Что вас беспокоит?
Завышен гормон у подростка 16 лет.
Здравствуйте, подросток 16 лет сдавал анализы на гормоны. Расшифруйте, пожалуйста. Если можно дайте рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите, в связи с чем сдавали гормоны щитовидной железы? Есть ли какие-либо жалобы у ребенка?
Подскажите, пожалуйста, какой рост и вес ребенка.
Главный гормон ТТГ - в норме, это говорит о том, что щитовидная железа функционирует адекватно, незначительное повышение Т4 может быть связано с приемом некоторых препаратов (например, йодомарин), стрессом, погрешностью лаборатории, также может говорить о возможном возникновении нарушения работы щитовидной железы (гипертиреоз - когда Т4 значительно повышен, а ТТГ снижен).
Не проводили ли узи щитовидной железы?
Здравствуйте, Марина. Сам захотел сдать, т.к. имеет повышенный пульс в пределах 100. Постоянная сонливость (хотя днем никогда не ложится), но это по его словам. Рост 168 см, вес 47 кг. Трудно набирает вес с рождения (недоношенность, рожден на 34,5 неделе весом 2210 кг). УЗИ щитовидной железы не делали.
Физическое развитие среднее, недостаток массы тела.
При подобных жалобах рекомендовано дообследование.
ОАК, ферритин - оценить наличие воспалительных изменений, оценить уровень гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарных индексов, запас железа (оценка ферритина) для исключения или подтверждения железодефицита, в том числе латентного течения
При железодефиците часто отмечается учащенный пульс, недостаточная прибавка массы тела, сонливость, слабость, утомляемость.
Также рекомендуется определение витамина Д.
Регистрация ЭКГ (при повышенном пульсе начальный этап диагностики), УЗИ щитовидной железы.
Также рекомендуется отмечать в дневнике/ежедневнике когда, в какое время, после чего ребенок почувствовал учащенное сердцебиение, при возможности измерить и артериальное давление и также зафиксировать.
Вероятно, что функция щитовидной железы все же в норме, так как референсы Т4 для возраста 16 лет 12,6 - 21,0 пмоль/л. (Зависит в том числе от лаборатории) и нет даже субклинического гипертиреоза
Как питается ребенок? Ест ли достаточное количество белка, мяса?
Отмечается ли половое созревание?
Аппетит не всегда хороший, кушает малыми порциями, как мне кажется. Питание очень разнообразное, вареная пища, не фасфуды. Мясо в рационе ежедневно. Половое созревание активно началось в 12 лет. Сломался голос, оволосение тела. Сейчас голос мужской, грубый.
Весной делал узи сердца-без патологий.
ЭКГ тоже делали вместе с УЗИ сердца, все в норме.
Это радует. УЗИ сердца оценивает именно строение сердца, динамику крови, но не достаточно оценивает именно функциональные изменения, которые могут быть зарегистрированы на ЭКГ.
Пульс в районе 100, действительно, высокий.
Если это пульс не после физической нагрузки, а в покое, после сна, то рекомендуется дообследование до выяснения причины.
Как давно беспокоит такой пульс?
Это может быть и как изменение в регуляции сердца, и влияние нервной системы, и проявление дефицитных состояний, и нарушение функции щитовидной железы при гипертиреозе (на данный момент по представленным результатам гипертиреоза нет, главный критерий для оценки это уровень ТТГ, он в норме.
Это пульс в покое. Беспокоит 1,5-2 года.
Добрый день. Если со стороны сердца, гормонов щитовидной железы патологии не определяется, то рекомендуется проверить дефициты (писала выше, что стоит проверить при подобных жалобах) (особенно, ферритин) в норме от 30 и выше должен быть
Это тоже может влиять на учащение пульса.
А физическую нагрузку умеренную как переносит? Нет ли головокружения, слабости после нагрузки? На сколько растет пульс и как быстро восстанавливается?
Физическую нагрузку переносит легко. Ходит даже в зал. В зале пульс при ходьбе на дорожке 140. При под'еме на 4 этаж отдышки нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие рост и вес ребенка?
Почему проводилось обследование?
Что-то беспокоит сейчас?
Не проводилось ли узи щитовидной железы?
Ест ли ребенок рыбу и морепродукты? Используете ли вы йодированную соль?
Обычно ориентир идет в первую очередь на ТТГ. Если он в пределах нормы, то грубого нарушения функции нет.
Умеренное повышение т4 может отмечаться, например, на фоне дефицита йода.
Рост 168 см, вес 47 кг. Живём в районе Крайнего Севера. Ребенок заметил высокий пульс, при этом слабость есть. Решил сам проветриться. Рыбу ест, чаще красную. На море ездим ежегодно по месяцу. Йодированную соль не используем.
УЗИ щитовидной железы сейчас не проводили.
Рост средний. Вес недостаточный.
Как ест?
Увеличение пульса не всегда связано с патологией щитовидной железы. Также это может быть дефицит железа, кардиологические заболевания, психологический аспект.
В таком случае рекомендуется оценить уровень ферритина, общего анализа крови + проконсультироваться кардиологом, при необходимости - психологом.
И также для окончательного исключения эндокринной патологии - узи щитовидной железы
Кардиолог патологий не увидел. Ест плохо, всегда так ел. Ребенок не доношен родился на 34,5 неделе, вес был 2210 г. Всегда плохо набирал вес. Мог по году стоять на одних и тех же цифрах.
Напишите, пожалуйста, дневник питания за 2-3 дня (что ел и время)
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20218 ответов
- 15 Сентября 202117 ответов
- 14 Августа 202128 ответов
- 31 Мая 20212 ответа
- 15 Марта 202132 ответа
- 5 Февраля 202134 ответа
- 2 Июня 202055 ответов
- 6 Мая 20208 ответов
- 30 Октября 201929 ответов
- 13 Октября 20191 ответ