Что вас беспокоит?
Какая-то необычная трещина!
Уже пройдено миллион проктологов! После кала раза 2-3 в месяц рвётся кожа вокруг ануса. Либо когда крупный стул, крупнее обычного! Почему так не было до 2023 года? После родов сына начала рваться эта кожа!! Постоянно Что делать? Проктолог предложила ботокс чуть чуть в попу вколоть! Стоит ли? Или нет??? Почему эти надрывы (приложу фото) откуда они?? Что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Анальная трещина после родов является одной из самых распространённых проблем, особенно если роды были длительными, с крупным ребёнком или сопровождались разрывом промежности. Почему до 2023 года этого не было: ткани были эластичными, хорошо кровоснабжались и легко восстанавливались после микротравм. После родов же складывается совсем иная ситуация. Травма тканей - само прохождение ребёнка растягивает и надрывает слизистую и кожу анального канала. Спазм сфинктера - организм рефлекторно зажимает повреждённую область, но из-за спазма ухудшается кровоток, и трещина не может зажить. Возникает замкнутый круг: боль → спазм → плохое кровоснабжение → незаживление → новая травма при следующем стуле. Послеродовые запоры и изменение тонуса тазового дна, гормональные сдвиги, снижение мышечного тонуса, приём железа при анемии, всё это уплотняет стул. Кожа около ануса, которая уже была травмирована, не успевает восстановиться и рвётся снова. в этом причина вашей проблемы. С каждым новым разрывом ткани будут всё более чувствительны к внешним воздействиям и интервал между разрывами будет становиться всё более коротким. По поводу ботокса. Ботулинотерапия входит в клинические рекомендации Минздрава РФ для лечения данной болезни. Эффективность данной процедуры составляет от 60 до 85% и её обязательно стоит провести, особенно если ваш лечащий доктор настаивает.
И как же жить то мне? Так и колоть? Или все время разжижать стул? Запоры есть да
Уколы обладают лечебным действием, постоянно колоть их необходимости нет.
Добрый вечер, Дарья.
По фото и описанию больше всего похоже на рецидивирующую анальную трещину с поверхностными надрывами. После родов такое может начаться из-за перерастяжения тканей, изменения работы сфинктера и склонности к более плотному стулу
Ботокс я бы не делал вслепую он имеет смысл, если подтвержден повышенный тонус внутреннего сфинктера и трещина не заживает на полноценной терапии. В Вашем осмотре описан сомкнутый анус, но объективно тонус не измерялся. В таком случае рекомендуется анальная манометрия или сфинктерометрия
Сейчас главная задача вообще не допускать крупного стула с помощью Форлакса по 10 г 1 раз в день 30 дней, дозу подобрать до мягкого стула.
Релифипин тонким слоем на анус и внутрь до 1 см 2 раза в день 30 дней. Пить воды 1,5-2 л
Если на такой терапии надрывы будут продолжаться тогда уже имеет смысл подумать о ботоксе.
Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202416 ответов
- 24 Июля 20244 ответа
- 12 Августа 202415 ответов
- 5 Февраля 202521 ответ