Что вас беспокоит?
Лактостаз и температура
Добрый день, малышке 8 дней, кормлю грудью, сегодня ночью в 3 часа проснулась от дикого озноба, шрудь была налитая и болезненная на ощупь,температура была 39, выпила ибупрофен, немного сцедила молокоотсосом, пропотела-температура начала снижаться Дошла до 37.3, потом снова начала немного расти, до 37.8, дальше я снова выпила ибупрофен -это было примерно в 15.00 Грудь стала мягче, но была красноватая и ощущалась как сплошной синяк Вечером к нам пришла консультант по ГВ показала правильное прикладывание и сделала мне массаж груди, с расцеживанием , периодически прикладывая холод По ощущениям делала она его примерно час, в процессе меня начало сильно знобить, я выпила ибупрофен 400мг, когда она перестала делать массаж озноб отошел и сменился жаром Я измерила температуру , она была 39.4 Сейчас спустя пару часов после приема ибупрофена она опустилась до 38.5 Измеряла подмышкой Почитала в интернете что такой долгий массаж это очень плохо и страшно, хотя мне стало ощутимо легче Нормальна ли такая реакция организма на массаж? Стоит ли принять что то дополнительно из жаропонижающего или просто следить за температурой ? Что кроме частых прикладываний к груди можно делать для более быстрого избавления от проблемы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда протоки заблокированы и развивается воспаление (лактостаз или начальный мастит), любое глубокое механическое воздействие может спроектировать временное усиление воспалительной реакции и скачок температуры.
Агрессивный глубокий массаж и сильное выдавливание (расцеживание) противопоказаны, так как они травмируют нежную ткань молочной железы, усиливают отек и могут перевести обычный застой в мастит.
Но раз вам стало ощутимо легче и грудь стала мягче, значит, отток молока улучшился. Тем не менее, в дальнейшем следует избегать грубого давления и боли во время любых манипуляций с грудью.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Частое и правильное прикладывание. Это основной способ разрешения лактостаза. Ребенка прикладывают к проблемной груди как можно чаще, ориентируя его подбородок в сторону уплотнения для лучшего дренажа конкретной доли.
Использование холода: Сухие холодные компрессы (охлаждающие пакеты или замороженные продукты, обернутые в ткань) прикладывают к болезненному участку на 10–15 минут после кормления или сцеживания, чтобы уменьшить отек и боль.
Применяют легкие поглаживающие движения по направлению от соска к основанию груди для стимуляции оттока лимфы. Процедура не должна причинять боль.
Молоко сцеживают только до состояния облегчения, если ребенок не опустошает грудь полностью, так как избыточное сцеживание стимулирует избыточную выработку молока.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена в дозировке 400 мг) помогает справиться с болью, снизить температуру и уменьшить воспаление в тканях молочной железы.
В дальнейшем не буду так делать, просто не знала
Если температура начала падать это хороший знак? И краснота груди прошла после расцеживания
Я просто доверилась специалисту а теперь переживаю не усугубила ли я ситуацию
Еще читала про мазь траумель, имеет ли смысл ее использовать?
Да, конечно, это очень хорошая динамика
Ничего страшного не произошло, не переживайте
Нет, показаний для использования траумеля в таких случаях нет
Фух, спасибо, а то я начиталась что там чуть ли не сепсис разовьется
Конечно нет
Лучше лишний раз не гуглить, чтобы не расстраиваться
🙏🙏🙏успокоили
Еще вопрос
Сейчас смотрю на грудь и она по мере наполнения становится местами чуть красноватой, не яркие пятна, а как после бани например, или как будто очень жарко это нормально?
В сравнении с другой грудью заметно
Я там фото загрузила, посмотрите пожалуйста
Такой эффект связан с приливом крови к молочной железе и расширением поверхностных сосудов и капилляров на фоне активной работы железистой ткани и недавнего воспалительного процесса.
Ничего страшного.
На ночь я выпила ибупрофен, но несмотря на это после кормления снова начала подниматься температура до 39, я снова выпила ибупрофен- снижает, но нормально ли то что она снова поднялась? И чувствую снова легкие уплотнения в груди
Ночью не получалось прикладывать малышку часто, она не хотела брать грудь, Один раз сцедила до облегчения
Каждый раз потом прикладывала холод
Такое возможно, но учитывая такую высокую температуру уже 2й день обычно в таких случаях обычно рекомендуют проведение УЗИ молочных желез.
Я завтра планово иду к гинекологу
Она наверное назначит все что надо?
Да, скорее всего
Добрый вечер
Сегодня делала узи, прикрепила фото
Так же была на консультации у гинеколога и маммолога
Все в один голос сказали что мастита нет и вообще все не страшно и все бы ничего, но потом неожиданно температура поднялась до 40, вызвали скорую, хирург назначил амоксиклав
Я уже не понимаю, и массажирую мягко и сцеживаю и прикладываю часто, в общем делаю все, почему опять такая высокая температура?
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Во время застоя молочка в протоках применение грубого массажа запрещено, так как это может травмировать ткани молочной железы и вызвать еще большую отечность и воспаление.
Рекомендуется выполняться мягкий лимфодренажный массаж от соска к периферии.
Самый главный помощник в борьбе с застоем - малыш.
Нужно начинать кормление с больной стороны.
Подбородок ребенка должен быть направлен в сторону уплотнения.
После кормления прикладывать холодные компрессы на 10-15 минут для снятия отечности.
С противовоспалительной целью, ибупрофен 400мг 2-3 раза в день.
Следите за температурой тела.
Сейчас у Вас происходит становление лактации, старайтесь не делать больших промежутков между кормлениями. Кормите по требованию.
Обычно лактостазы разрешаются в течении 48 часов.
Если температура будет усиливаться, болезненность станет сильной выраженной, то необходим будет очный осмотр с УЗИ молочных желез.
Я поняла, но к сожалению массаж уже произошел и я хотела узнать насколько я могла навредить организму, начитавшись интернетов, где пишут что может чуть ли не сепсис развиться
Я теперь переживаю очень
Но температура стала спадать, это хороший знак?
Да, конечно, нормализация температуры и отсутствие покраснения означает, что лактостаз (застой) разрешается.
Не волнуйтесь.
Сейчас уплотнение в молочной железе не чувствуется?
Покраснение пропало после массажа, сейчас снова есть, прикрепила фото
Уплотнений вроде не ощущаю
Посмотрела, так могут выглядеть кожные покровы после выполнения грубого массажа, ткани травмировались.
Выполняйте рекомендации, прикладывайте холод. Ночью не делайте перерыв более 3 часов.
Если завтра легче не станет, покраснение будет нарастать, температура опять повысится, то выполняем УЗИ, чтобы исключить развитие мастита.
Поняла, спасибо
На ночь я выпила ибупрофен, но несмотря на это после кормления снова начала подниматься температура до 39, я снова выпила ибупрофен- снижает, но нормально ли то что она снова поднялась? И чувствую снова легкие уплотнения в груди
Ночью не получалось прикладывать малышку часто, она не хотела брать грудь, Один раз сцедила до облегчения
Каждый раз потом прикладывала холод
Да, температура еще может подниматься, продолжайте пить ибупрофен 2 раза в день. Обязательно продолжать кормление, если завтра лучше не станет, то записывайтесь на очный прием, возможно потребуется антибактериальная терапия. Состояние должно улучшаться в течении 48 часов.
Завтра плановый прием у гинеколога после родов, она чем то поможет или записываться к маммологу?
Да, гинеколог тоже может посмотреть и пропальпировать
Добрый вечер
Сегодня делала узи, прикрепила фото
Так же была на консультации у гинеколога и маммолога
Все в один голос сказали что мастита нет и вообще все не страшно и все бы ничего, но потом неожиданно температура поднялась до 40, вызвали скорую, хирург назначил амоксиклав
Я уже не понимаю, и массажирую мягко и сцеживаю и прикладываю часто, в общем делаю все, почему опять такая высокая температура?
Принятый ответ
Здравствуйте. Основным принципом лечения лактостаза является обеспечение свободного оттока молока, поэтому важно активно прикладывать ребенка к груди, важно также не забывать о ночных прикладываниях. Кроме того перед прикладыванием рекомендуется легкий лимфодренажный массаж от соска к периферии, а после прикладывания- местно на зону покраснения/ уплотнения холод из морозильника, обернутое в полотенце на 10 мин после каждого прикладывать.
Продолжайте внутрь использовать Ибупрофен 400 мг 2 раза в сутки-3-5 дней.
Пейте побольше воды, избегайте положений тела, где может быть сдавлена молочная железа.
При отсутствии эффекта от проводимых мероприятий спустя 24-48 часов , или ухудшении самочувствия необходим очный осмотр специалиста и решение вопроса о назначении антибиотикотерапии.
У нас ночью интервалы получаются 3-3.5 часа
Нужно чаще? По будильнику вставать?
Подскажите пожалуйста, я там фото прикрепила, покраснение не критичное?
А спустя 24-48 часов мы ориентируемся на температуру или состояние груди? Или все вместе?
Сейчас температура 37.7
Это нормальная динамика после расцеживания ?
Указанный интервал достаточен, чаще не нужно. Днем постарайтесь чаще.
Прикрепленное фото увидела, картина соответствует лактостазу. Однако лактостаз достаточно быстро может перейти в серозный мастит, где есть потребность в антибиотикотерапии, ориентировочно 2-3 суток с момента появления симптомов лактостаза ( уплотнение, повышенная температура тела,покраснение кожи), поэтому Вы оцениваете динамику по данным симптомам спустя 2е-3е суток .
На ночь я выпила ибупрофен, но несмотря на это после кормления снова начала подниматься температура до 39, я снова выпила ибупрофен- снижает, но нормально ли то что она снова поднялась? И чувствую снова легкие уплотнения в груди
Ночью не получалось прикладывать малышку часто, она не хотела брать грудь, Один раз сцедила до облегчения
Каждый раз потом прикладывала холод
Если лихорадка персистирующая, это также в пользу более раннего начала антибиотикотерапии , не ориентируясь на сроки жалоб.
Препаратов выборы является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки -7 дней, совместим с ГВ, на фоне антибиотикотерапии необходимо также обязательно соблюдать все выше перечисленные рекомендации.
Понаблюдать за состоянием до вечера или начинать уже сейчас антибиотики?
Можно понаблюдать небольшое количество времени (условно 6 часов) , если будет повторный эпизод повышения температуры - начать АБ. В данной ситуации АБ нужны для профилактики развития гнойного мастита, поэтому если они показаны, то лучше начало АБ-терапии не откладывать.
Спасибо
Здоровья Вам!
Добрый вечер
Сегодня делала узи, прикрепила фото
Так же была на консультации у гинеколога и маммолога
Все в один голос сказали что мастита нет и вообще все не страшно и все бы ничего, но потом неожиданно температура поднялась до 40, вызвали скорую, хирург назначил амоксиклав
Я уже не понимаю, и массажирую мягко и сцеживаю и прикладываю часто, в общем делаю все, почему опять такая высокая температура?
Здравствуйте. Это говорит о наличии воспалительного процесса (мастита) , на стации инфильтрации, такой процесс можно заподозрить только клинически, УЗИ такие изменения не видит. В вашем случае абсолютно оправдано начало антибиотикотерапии.
Спасибо, первую таблетку уже выпила
Еще сказали продолжать пить ибупрофен
Да, все верно, продолжайте рекомендованную терапию, антибиотикотерапия в таких случаях служит профилактикой развития гнойного процесса.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина очень похожа на лактостаз с началом воспаления (возможен начинающийся мастит). Температура 39°C, болезненная уплотнённая грудь, покраснение, ощущение «синяка» это признаки, при которых уже нужен очный врач, а не только консультант по ГВ.
Нормальна ли реакция на массаж?
Подъём температуры и озноб после длительного интенсивного массажа не редкость, но это не значит, что так и должно быть. При выраженном воспалении грубый длительный массаж может дополнительно травмировать ткань и спровоцировать выброс воспалительных веществ в кровь, отсюда озноб и скачок температуры. То, что вам стало легче по ощущениям, хорошо, но сама по себе такая реакция не повод не продолжать агрессивное расцеживание, а перейти к бережному опорожнению.
Что делать с температурой?
Ибупрофен вы принимаете правильно, он и снижает температуру, и уменьшает воспаление. Дополнительно ничего «добивать» не нужно, чередовать с парацетамолом можно, но только если ибупрофен не справляется, а не для «усиления». Сейчас достаточно продолжать ибупрофен по потребности и следить за динамикой. Если температура держится выше 38,5°C более 24–48 часов, несмотря на опорожнение груди, это уже аргумент в пользу антибиотиков, которые назначает только врач после очного осмотра.
Что делать:
Кормить ребёнка из больной груди по требованию, подбородком в сторону уплотнения, это помогает опорожнить нужную долю.
Перед кормлением тёплый душ или тёплый компресс на 3–5 минут (не дольше),чтобы облегчить отток.
После кормления холод на 10–15 минут (охлаждённый капустный лист, гелевый компресс через ткань), чтобы уменьшить отёк и воспаление.
Пить достаточно воды, отдыхать, не сцеживаться «до последней капли», только до облегчения.
Не сдавливать грудь бельем
На ночь я выпила ибупрофен, но несмотря на это после кормления снова начала подниматься температура до 39, я снова выпила ибупрофен- снижает, но нормально ли то что она снова поднялась? И чувствую снова легкие уплотнения в груди
Ночью не получалось прикладывать малышку часто, она не хотела брать грудь, Один раз сцедила до облегчения
Каждый раз потом прикладывала холод
Вы измеряете в локтевом сгибе температуру?
Нет, в подмышке
Измерьте в локтевом сгибе, у вас в подмышечной впадине она всегда будет выше из-за лактации
В локте 38.4
Пока это нормально, ибупрофен можно принимать каждые 8 часов
Пока продолжать чаще кормить и прикладывать холод? Уплотнения как то разминать надо?
Нет, не разминайте, это усилит отек и может спровоцировать воспаление
Да, чаще кормить и меняйте позы, чтобы вся молочная железа опорожнялась во время кормления
Холод можно капустный лист из холодильника на 10-15 минут после кормления
Ок, в течении какого времени при соблюдении рекомендаций должно стать легче? Хотя бы чтобы температура не шпарила
2-3 дня
Добрый вечер
Сегодня делала узи, прикрепила фото
Так же была на консультации у гинеколога и маммолога
Все в один голос сказали что мастита нет и вообще все не страшно и все бы ничего, но потом неожиданно температура поднялась до 40, вызвали скорую, хирург назначил амоксиклав
Я уже не понимаю, и массажирую мягко и сцеживаю и прикладываю часто, в общем делаю все, почему опять такая высокая температура?
Здравствуйте, мастит есть разных форм, начальная стадия называется инфильтративная и ставится клинически, по узи ее еще не видно, то, что начали антибиотик - это верно, его принимать минимум 7-10 дней
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Клиническая картина соответствует лечению лактостаза.
Длительный массаж и расцеживание очень часто вызывает усугубление лихорадки. Так как в результате такой манипуляции жидкая часть молока пропотевает через стенку протока, возникает отек ткани молочной железы с формированием лихорадочной реакции - асептический мастит. Но к бактериальному маститу, требующему приема АБ, он отношения не имеет.
Состояние купируется самостоятельно при налаживании нормального режима вскармливания. В таком случае рекомендовано кормление по требованию без сцеживания и приоритета в больную сторону. Температуру измерять в локтевом сгибе, при повышении от 38 - прием ибупрофена 200 мг.
Здравствуйте
Ночью снова поднималась до 39, грудь налитая, чувствую легкие уплотнения, кормила ребенка из под локтя, стало лучше, стоит ли как то воздействовать на эти уплотнения во время кормления?
Не страшно ли, что температура периодически поднимается?
Это вторые сутки повышения температуры?
Во время кормления - нет. Можно в течение дня на кожу в проекции уплотнений наносить крем с ибупрофеном (долгит) для снятия отека.
Да, началось всё в ночь с 30 на 31
А траумель мазь имеет место быть? Много попадалось информации
Это гомеопатия, лучше использовать средство с доказанной эффективностью
Долгит тоже дома есть, вот сейчас покормила ребенка и могу нанести?
Да, конечно, он безопасен при ГВ
Добрый вечер
Сегодня делала узи, прикрепила фото
Так же была на консультации у гинеколога и маммолога
Все в один голос сказали что мастита нет и вообще все не страшно и все бы ничего, но потом неожиданно температура поднялась до 40, вызвали скорую, хирург назначил амоксиклав
Я уже не понимаю, и массажирую мягко и сцеживаю и прикладываю часто, в общем делаю все, почему опять такая высокая температура?
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201910 ответов
- 14 Сентября 201919 ответов
- 29 Августа 20191 ответ
- 8 Февраля 20191 ответ
- 24 Декабря 20183 ответа
- 13 Ноября 20181 ответ
- 10 Октября 20182 ответа
- 27 Сентября 20184 ответа
- 22 Августа 20187 ответов
- 12 Декабря 20151 ответ