Что вас беспокоит?
Рост эндометрия при ЗГТ
Здравствуйте, назначено ЗГТ прогестерон 200 мг , эстрадиол трансдермпльный 0.6 одно нажатие.Интересует вопрос , по какой причине идёт рост эндометрия? И что нужно сделать , чтоб эндометрий был в норме а не 6,1
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, главная причина роста эндометрия в том, что эстрогены стимулируют его рост, возможно в данной схеме недостаточная доза прогестерона , так как прогестерон способствует переходу эндометрия в секреторную фазу и полноценному его отторжению . В таких случаях рекомендуется откорректировать схему приема гормонов и сделать контроль УЗИ через 1-2 месяца.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как правильно откорректировать схему приема? Я сначала пила прогестерон 100 мг, перешла на 200 мг, рост продолжается
Вы принимаете Утрожестан 200 мг интравагинально?
Нет , Праджисан 200 мг per os, ,а эстрожель 0.6 мг одно нажатие.
Рекомендуется прием Эстрожель Геля постоянно -1 нажатие и Утрожестана по 200 мг с 15-го по 25-й день цикла интравагинально , оценивать состояние эндометрия следует через 3 месяца по результату УЗИ .
Цикла нет.У меня менопауза 5 лет.Я на МГТ.Эндометрий растет не смотря что Утрожестан таблетки пью по 200 мг ежедневно .УЗИ контроль каждые 3 месяца, три месяца назад был эндометрий 5,5 Сейчас на УЗИ рост эндометрия 6,1
Цикл условный на фоне приема Эстрожеля и утрожестана , в таких случаях следует уменьшить дозу Эстрожеля до 1/2 нажатия , принимать -2 недели , далее Эстрожель + Утрожестан , через 3 месяца сниженной дозы Эстрожеля рекомендуется контроль УЗИ, если будет сохраняться рост эндометрия, то следует рассмотреть вопрос об отмене гормонов.,
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
При нарастании эндометрия обычно назначают циклическую МГТ -менопаузальную гормональную терапию.
ЭСТРОЖЕЛЬ 2 недели, затем ЭСТРОЖЕЛЬ+прогестерон 2 недели.
На фоне такой схемы эндометрий будет отторгаться, т.е будет менструация.
Эндометрий надо проконтролировать по УЗИ на 5-7й день от начала менструации.
Здравствуйте, цикла нет.Менапауза 5 лет.УЗи контроль каждые 3 месяца, три месяца назад эндометрий был 5,5 Сейчас 6,1
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните пожалуйста заместительную гормональную терапию вы применяется в циклическом режиме или непрерывном? При циклическом применении ЗГТ эндометрия будет расти и циклически меняться, это абсолютно нормально. При непрерывном приеме эндометрий обычно не нарастает.
Здравствуйте Елена ,у меня не прерывный прием ЗГТ.Вот в том и проблема, не знаю что делать
. Гинеколог говорит нужно бросать это пить и переходить на другие гормоны. Но вроде как эстрожель трансдермальный и прогестерон в таблетках более менее безопасный.
Но эндометрий утолщен незначительно. Как давно перешли на непрерывный режим?
Здравствуйте с ноября 25 года
Принятый ответ
Здравствуйте!
Небольшое утолщение эндометрия на фоне менопаузальной гормональной терапии (МГТ) в циклическом режиме действительно может быть вариантом нормы. Небольшое утолщение может быть реакцией эндометрия на гормональную стимуляцию. Нет строгих норм толщины эндометрия на фоне менопаузальной гормональной терапии.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может надо откорректировать ЗГТ?
Виктория, у вас ежедневный прием утрожестана или циклический?
Гель эстрожель?
Последняя менструация была в 38 лет?
На клайре были менструальные выделения?
Ежедневный приём, Эстрожель 0,6 мг одно нажатие и Праджисан 200 мг.
Перешла на ЗГТ потому что , на Клайре менструальных выделений не было .Клайру назначили в 38 лет из- за раннего климакса .Пила Клайру 5 лет
На одно нажатие эстрожеля обычно достаточно использовать 100 мг утрожестана. Доза 200 мг считается избыточной. Для защиты эндометрия достаточно 100 мг ежедневно
Также можете рассмотреть прием миражэль гель 2 раза в неделю вагинально, вместо утрожестана.
Я принимала Праджисан по 100 мг, эндометрий вырос за 2 месяца с 4,7 на 5,5 .Увеличила дозу Праджисана на 200 мг- эндометрий вырос на 6, 1
Такое незначительное изменение толщины эндометрия на фоне МГТ допустимо. При применении 1 дозы эстрожеля достаточно использовать 100 мг утрожестан.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте.
Эндометрий растёт под действием эстрадиола - это его нормальный эффект. Прогестерон в Вашей схеме принимается ежедневно именно для того, чтобы сдерживать это влияние и защищать эндометрий от избыточного роста. Толщина 6,1 мм сама по себе не означает гиперплазию и «уменьшать» эндометрий только из-за этой цифры не нужно. Если кровянистых выделений нет, менять из-за этого схему ЗГТ или снижать дозу эстрадиола не требуется. Если на фоне ЗГТ появились кровянистые выделения, тогда эндометрий уже требует дополнительного обследования.
Здравствуйте, выделений нет Чуть тянет низ живота.Я переживаю из-за того, что в клинических рекомендациях написано, что если при менопаузе эндометрий больше 5, 0 то нужно делать гистологическое выскабливание.Что вы думаете по этому поводу?
Виктория, порог >5 мм относится прежде всего к постменопаузе без ЗГТ, таким образом к женщинам, получающим ЗГТ такое правило не применяется. На фоне эстрадиола эндометрий закономерно может быть толще. При отсутствии кровянистых выделений эндометрий 6,1 мм сам по себе не требует ни выскабливания, ни биопсии.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20249 ответов
- 27 Января 20241 ответ
- 29 Ноября 20236 ответов
- 9 Марта 202314 ответов
- 21 Января 20237 ответов
- 10 Марта 202219 ответов
- 10 Октября 202110 ответов
- 1 Мая 202120 ответов
- 7 Октября 20201 ответ
- 16 Августа 20201 ответ