Что вас беспокоит?
Коричневые выделения подростка между менструацие
У девочки 14 лет через неделю после менструации начинаются коричневые выделения, иногда со сгустками. Месячные с 12 лет, цикл установился практически сразу, продолжительность менструации 5-7 дней, цикл 25-27 дней. Выделения повторяются второй месяц,в прошлом месяце , когда только столкнулись с этим, были у гинеколога очно, делали УЗИ МТ, врач сказала, что двурогая матка,рано созрел и лопнул фолликул, в следующем месяце такого не должно повториться. Но ситуация повторилась и в текущем месяце. Опасно ли это? Что необходимо предпринять сейчас? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана здравствуйте!
Чтобы правильно оценить ситуацию
Напишите пожалуйста сколько дней продолжаются выделения и какой объем выделений?
Есть возможность прикрепить
УЗИ органов малого таза
Если ранее у девочки не было выделений после менструации и до
То в данной ситуации возможно имеется гормональный дисбаланс
Поэтому необходимо если выделения повторились возможно обследование на репродуктивные гормоны и гормоны щитовидной железы
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Уже 2 года идут месячные, но такие выделения появились впервые месяц назад, в этом месяце повторились. За лето дочка очень похудела, целенаправленл, ранее была полновата. Выделения мажущие, не обильные, ежедневка справляется, иногда маленькие сгустки, по продолжительности 5-7 дней. Гормоны ЩЖ в норме. Узи прикрепила
Здравствуйте спасибо что уточнили
Сейчас отвечу вам подробно
Хорошо, спасибо большое 🙏
Светлана ознакомилась с результатами УЗИ органов малого таза
Возможно по описанию межменструальные выделения
По УЗИ органов малого таза эндометрий соответствует 2 фазе цикла
Также описано желтое тело это признак произошедшей овуляции
Снижение веса если оно значительное
Могло сказаться на менструальном цикле
В подростковом возрасте гормональная система не всегда стабильна
Резкая потеря веса это сильнейший стресс для организма
При недостатке жировой ткани она является депо эстрогенов может нарушаться баланс половых гормонов
Меняется характер овуляции (она может быть неполноценной или раньше наступает
Нарушается работа желтого тела и выработка прогестерона
Эндометрий не получает достаточного питания и начинает отторгаться раньше времени
Желательно оценить уровень репродуктивных гормонов на 2,3,4 день цикла ЛГ ФСГ Эстрадиол Пролактин Тестостерон
Важно соотношение ЛГ/ФСГ
Оно должно быть примерно 1 к 1 у девочек до начала полового созревания и около 1,5–2 после его завершения
Эстрадиол
Показывает, насколько активно работают яичники
Пролактин при его повышение часто вызывает сбои в цикле
Если есть возможность, можно также сдать анализ крови на тестостерон общий и свободный,чтобы исключить андрогенные причины нарушения цикла
Желательно записать в календарь менструаций
Отмечайте даты начала и окончания как самих месячных, так и этих коричневых выделений
Питание должно быть сбалансированное чтобы обеспечить организм необходимыми витаминами и микроэлементами жирами белком Выделения могут указывать на то, что организму сложно адаптироваться к новому весу, и лучше помочь ему мягко скорректировать ситуацию
В данной ситуации возможно применение витаминно минеральных комплексов например Цикловита или Мабелль цикл
Омега 3 курсом
Вит Д профилактические дозировки
Доктор, спасибо большое за столь развёрнутый ответ. Очень помогли, успокоили. А то уже всякие мысли лезут про болячки страшные, полипы и тд. Будем сдавать анализы
Светлана рада была помочь
Желаю всего хорошего вам и дочери
Если есть вопросы спрашивайте постараюсь ответить
Принятый ответ
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ, если есть возможность.
С большой вероятностью такие выделения могут быть связаны не с истинной гормональной патологией, а к примеру, если доктор увидел аномалию строения матки (двурогая матка), то здесь УЗИ в двухмерном изображении -это малоинформативный метод диагностики. Двурогую матку можно спутать с удвоением матки, к примеру. И тогда менструации могут носить тот характер, который описан в вопросе. И тогда с целью диагностики аномалии развития матки, рекомендовано проведение УЗИ в режиме 3Д или МРТ органов малого таза.
Далее, выделения в середину цикла могут быть связаны с приходом овуляции (как раз доктор описал,что лопнул фолликул). Так, перед овуляцией происходит резкое падение гормона эстрогена, это сопровождается микроотторжением слизистой полости матки, и как следствие-кровянистые выделения. Но это будет не у каждой женщины.
Как правило, это не опасная ситуация, но требующая наблюдения . И если ситуация повторится в новом цикле, то рекомендовано сдать анализ крови на 2-5 день цикла на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, тестостерон общий, свободный.
Если на данный момент присутствуют алые кровянистые выделения, они умеренные, как при менструациях, то с целью уменьшения кровянистых выделений при отсутствии противопоказаний подросткам рекомендуют прием Транексамовой кислоты
Спасибо за ответ. Уже 2 года идут месячные, но такие выделения появились впервые месяц назад, в этом месяце повторились. За лето дочка очень похудела, целенаправленно, ранее была полновата. Выделения мажущие, не обильные, ежедневка справляется, иногда маленькие сгустки, по продолжительности 5-7 дней. Гормоны ЩЖ в норме. Узи прикрепила . двурогая матка передаётся по наследству и у меня и у бабушки также, у нас перегородка не полная, у дочки врач сказал по узи не понятно полная или нет. Результат узи прикрепила
УЗИ посмотрела. Кроме как описания: форма двурогая, конечно мало дано информации. Поэтому для уточнения ситуации в дальнейшем все же рекомендовано выполнить УЗИ 3Д или МРТ органов малого таза.
По УЗИ как раз доктор описывает жёлтое тело, которое формируется при овуляции. Скудные выделения как раз могут говорить об овуляторных. Соответственно это не является патологией. Но если же выделения как при менструациях, тогда это уже нарушение цикла.
Врач посоветовала пить циклодинон 3 мес, сказала растительный, безвредный? Как Вы считаете, Доктор, целесообразно в нашей ситуации?
Циклодинон, Цикловита, Тайм фактор - это все БАД, которые содержат поливитамины, растительные препараты. С точки зрения доказательной медицины, эффекта от них мало, но и вреда не будет. Поэтому попробовать препарат можно.
Можно дать ещё 1 месяц для наблюдения, и если ситуация повторяется, то попробовать.
Спасибо, Доктор
Была рада помочь. Здоровья вам ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Каков рост и вес ребёнка?
Хронические заболевания?
Выделения через неделю после окончания менструации могут быть вследствие овуляции (лопается доминантный фолликул, падает уровень эстрадиола, возникает эндометриальная реакция, обычно незначительная) или вследствие недостаточности секреторной фазы (низкий прогестерон ввиду отсутствия желтого тела). И то, и другое у ребёнка является вариантом нормы.
Спасибо за ответ. Уже 2 года идут месячные, но такие выделения появились впервые месяц назад, в этом месяце повторились. За лето дочка очень похудела, целенаправленно, ранее была полновата. Сейчас рост 175 вес 62-63.Выделения мажущие, не обильные, ежедневка справляется, иногда маленькие сгустки, по продолжительности 5-7 дней. Что нам нужно сделать сейчас, может ли проблемы с эндометрием, полипы и тд, такое бывает у детей? Спасибо
Нет, полипов у детей практически не бывает.
В ответ на сброс веса такие функциональные проблемы тоже могут быть. В подобном случае следует выполнить узи органов малого таза на 5-7 день. Если нет никакой структурной патологии, то все наладится самостоятельно
Врач посоветовала пить циклодинон 3 мес. Сказала растительный, безвредный. Как Вы считаете целесообразно в нашей ситуации в 14 лет пить таблетки? Боюсь кисты в молочной железе или еще что-то
Циклодинон официально с 18 лет.
Это фитопрепарат для снижения пролактина. Пролактин это один из важнейших гонадотропных гормонов для девушки, это созревание молочной железы, в первую очередь, влияние на яичники. Без показаний снижать пролактин подростку не нужно
Поняла. Спасибо большое, Доктор. Понаблюдаю еще, пойдем очно на УЗИ повторно. Боюсь, чтобы ничего опасного, серьезного
Нет, поверьте. Это функциональные моменты, без которых взросления практически не бывает.
Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
По УЗИ патологии не выявлено: эндометрий соответствует второй фазе цикла, в яичнике есть жёлтое тело, то есть овуляция произошла. Двурогая матка причиной выделений не является. Коричневый цвет выделений означает, что это небольшое количество крови, которая успела окислиться и поэтому стала тёмной. В 14 лет такие небольшие кровянистые выделения между менструациями чаще связаны с ещё нестабильной гормональной регуляцией цикла, иногда они появляются в том числе в период овуляции. Это не опасно и лечения не требует.
Доктор, спасибо за ответ. Выделения коричневые не обильные, но они длятся уже 15 дней, т.е. скоро снова менструация, все может и может. Впервые такие выделения появились в прошлом месяце, длились 10 дней. Это нормально что так долго длятся?
Светлана, в подростковом возрасте такие длительные мажущие выделения возможны из-за незрелости гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, которая регулирует менструальный цикл. Но поскольку выделения продолжаются уже 15 дней и повторяются второй цикл подряд, рекомендую сдать общий анализ крови, чтобы исключить анемию. Если выделения в ближайшие дни не прекратятся, необходимо очно обратиться к гинекологу для назначения медикаментозной (чаще препараты прогестерона) остановки кровотечения, но схема подбирается индивидуально с учётом характера кровотечения.
Анемия есть, низкий гемоглобин и ферритин пьем препарат железа. Кровоостанавливающий препарат тоже нам в прошлом месяце назначала врач, на случай если долго будет мазать.
Доктор, а вот с этими выделениями ничего получается не сделать, ждать пока само пройдет? Это из-за незрелости системы? Нужно просто ждать или попросить на очном приеме у врача какие-то препараты? Посоветуйте пожалуйста, как втрре мнение, чтобы я уже на приеме немного имела представление спасибо большое 🙏
Светлана, ждать/терпеть такие выделения, пока цикл «сам настроится», не нужно. Мы живём в современном мире, и есть возможность помочь организму наладить цикл. Тем более в Вашем случае кровянистые выделения продолжаются долго и уже есть анемия. Поэтому стоит обсудить с лечащим гинекологом не только кровоостанавливающие препараты по типу Транексама, которые уменьшают само кровотечение, но и лечение, которое позволит контролировать цикл. В подростковом возрасте для этого часто используют гормональную терапию: препараты прогестагена или комбинированные гормональные препараты. Конкретный вариант и схему подберут с учётом характера кровотечений и уровня гемоглобина. После курса лечения оценивают, как цикл работает самостоятельно. По мере созревания гормональной регуляции цикл у большинства девушек становится более стабильным, поэтому постоянно принимать препараты обычно не требуется.
Поняла. Спасибо большое за консультацию
Пожалуйста, была рада помочь🍀
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202425 ответов
- 17 Января 20247 ответов
- 4 Января 20241 ответ
- 28 Июня 202315 ответов
- 25 Июня 20231 ответ
- 11 Мая 20231 ответ
- 19 Января 202358 ответов
- 26 Сентября 202223 ответа
- 21 Января 202111 ответов
- 11 Января 20201 ответ