СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4528916

Что вас беспокоит?

Малышу два месяца

Родился 28.06 вес 3130 Были на груди три недели Сейчас смесь нутрилон премиум 120 мл каждые три-4 часа Стул был 1-3 раза в неделю Потом два дня вот ходил по 1 разу Сегодня 5 в первой половине дня понемногу У нас в роддоме была желтушка 345 на 3 день Потом выписали на 7 день была 230 Было 12 дней легли была 239 Выписались 118 -+ Дома лежали под лампой Сдали кровь 70 Ещё через две недели (27.08)49 билирубин То есть ему ровно два месяца и билирубин 49 прямой вроде 5 Ребенок плачет не постоянно Но раза три в день бывает сильно Иногда он орет прям Также даю лактазар Очень испугалась прочтив про желтуху что все ужасно интоцкисаяи в мозг потом будут задержки Чем я могу ему помочь Лечить ? Вес 3130 при рождение Сейчас 5100

26 лет
2 Сентября ·Просмотров: 56·Алёна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Физиологическая желтуха может Быть до 3-4 месяцев. Эффективный метод снижения - фототерапия.
По новым клиническим рекомендациям, если возраст ребёнка более 5 суток, то фототерапия применяется при показателях общего билирубина от 300.

Отмечается положительная динамика по снижению билирубина.
Данный уровень билирубина как правило не токсичный для организма ребёнка, в том числе и для нервной системы

Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии.

В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки – это частички не переваренного питания, это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита

Такое беспокойство у малышей чаще всего возникает на фоне активного дозревания жкт, могут беспокоить колики
Поэтому стараемся проводить физические методы в течение дня -массаж животика, выкладывать на животик, поза будды, упражнение велосипед и так далее

- отвечает СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Извинюсь немного не так выписали 130
Упал до 100
Потом 70
Примерно так на руках ничего нет все электроно
Но вот 27.08 точно 49
То есть это не токсично для него ?
Как понять что его беспокоит жкт,он знаете то ли как психует ногами дрыгает иногда хочет просто сам лежать иногда наоборот чтобы я его вертикально носила и всё он смотрит
Иногда он плачет
Но никогда один плачь не дольше 15 минут
Потом он успокоится и может заново минут 5 ну я так примерно

По представленному описанию возможно предположить проявление младенческой дисхезии.

В это время могут тужиться, кричать, поджимать ножки к животику, кряхтеть таким образом учиться управлять своим телом одновременно напрягать мышцы брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.

Принятый ответ

Здравствуйте, показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Рекомендовано чаще прикладывать к груди.

- отвечает СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Он на ив я же написала

Принятый ответ

Здравствуйте.

Билирубин 49 мкмоль/л в 2 месяца при прямом 5 это безопасный уровень. Риск ядерной желтухи возникает при значениях выше 300–400, у вас динамика положительная, интоксикации нет. Лечение не требуется, только наблюдение.

Вес 5100 г (+1970 г) это отличный набор, ребенок развивается нормально.

Плач 3 раза в день типичен для возраста и связан с созреванием ЖКТ, а не с билирубином.

Рекомендации:
1. Продолжайте Лактазар строго по инструкции: выдерживайте ферментацию 5–10 мин перед кормлением, иначе фермент не работает.
2. Массаж животика, гимнастика велосипед, выкладывание на живот до еды помогают отхождению газов.
3. Стул 5 раз за полдня может быть реакцией на лактазу или транзиторным расстройством. Наблюдайте за консистенцией.
4. Контроль билирубина через 2–3 недели для подтверждения нормализации.

Повод для тревоги: обесцвеченный стул, темная моча, вялость. В остальном тактика верная.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

- отвечает СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Спасибо большое

Здоровья и Удачи!

Принятый ответ

Доброе утро. У ребёнка стабильно шло снижение билирубина. Все меры предпринимались.
Была фототерапия.
То есть сейчас уровень билирубина уже значительно ниже. В Норму приходит к 3-4 месяцам. Можно будет сделать ещё один раз контроль анализов.
Очень важно, что общий билирубин повышен не за счёт прямого, а за счёт непрямого.
Судя по описанию ребёнка беспокоит живот.
При выраженном беспокойстве и скоплении газов рекомендуется прием препаратов на основе симетикона .
Выкладывать на живот на 10-минут перед кормлением.
Массаж животика по часовой стрелке ,упражнение "велосипед". Практиковать позу высаживания, "поза тигра на ветке" Использовать сухое тепло на живот ( грелка на вишневых косточках)
По фото вариант нормы. Нет патологических примесей, цвет в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте! Уровень билирубина 49мкмоль/л в этом возрасте- полная норма, снижается он до 20мкмоль/л( как у взрослых), обычно в 3-4 мес. Диагноз желтухи при таком уровне вовсе не ставят в этом возрасте.
Стул на приложенном фото- абсолютный вариант нормы для младенца. Он в норме от жидкого до мягкой пластилиноподобной консистенции, от желтого до зеленого, в норме может содержать непереваренные белые комочки пищи, а также небольшое количество слизи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.