Тошнота, рвота

Юлия Перфилова3 Сентября

5.0

Терапевт

21 204 консультации

Здравствуйте!

Тошнота и рвота являются частыми побочными эффектами антибиотиков . И это , как правило, полностью проходит после завершения курса

Метронидазол обладает воздействием на рвотный центр , также часто вызывает неприятный металлический привкус во рту

Омепразол снижает кислотность желудочного сока , что может замедлять переваривание ; опорожнение желудка,

В подобных случаях могут рекомендовать рассмотреть противорвотные средства , как , например Метоклопрамид 10 мг внутрь за 30 минут до еды 2-3 раза в сутки ИЛИ Домперидон 10 мг 3 раза в сутки до еды

Также могут рекомендовать добавление дрожжевых пробиотиков с доказанной эффективностью - Энтерол 500 мг 2 раза в день - они снижают частоту тошноты и жидкого стула при эрадикации

В подобных случаях очень важно пить воду или растворы для регидратации маленькими глотками , по 1-2 чайные ложки каждые 5-10 минут

Также важно исключить из рациона любую раздражающую , жирную, острую пищу, кофе и соки

Дарья Яхункина3 Сентября

4.3

Терапевт

Эксперт сервиса

2 881 консультация

Здравствуйте!
Подобные симптомы вероятно являются побочными эффектами принимаемых препаратов.

Рекомендуют:
1. Регидратация - дробное питье по 1–2 глотка (10–20 мл) каждые 5–10 минут
2. Препараты для облегчения тошноты: например, Домперидон 10 мг за 15 мин до еды
3. Продолжать прием препаратов. Метронидазол рекомендуют принимать после еды
4. Наблюдение. Если тошнота/рвота не проходит, рекомендуют обсудить с лечащим врачом смену схемы лечения

Афсана Алиева3 Сентября

5.0

Терапевт

25 835 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях могут рекомендовать временно приостановить прием антибиотиков (Амоксициллина и Метронидазола) прямо сейчас. Продолжать их пить на фоне рвоты невозможно и опасно, так как таблетки не усвоятся, а раздражение желудка только усилится.
Описанные симптомы это с большей вероятностью побочная реакция на схему лечения Хеликобактер пилори (особенно на Метронидазол, который крайне тяжело переносится желудком и часто дает выраженный токсический привкус, тошноту и рвоту).
На очном приеме может быть рекомендовано:
Ни в коем случае не пить воду большими глотками или стаканами -это мгновенно спровоцирует новый приступ рвоты.
Начать пить по 1 чайной ложке (или по одному маленькому глотку) каждые 5–10 минут.
Лучше всего использовать аптечные растворы для выпаивания (например, Регидрон, Адиарин Регидро), так как они восстанавливают баланс солей. Если их нет, подойдет обычная негазированная вода, слегка сладкий теплый ромашковый или некрепкий черный чай.
Церукал (Метоклопрамид) или Мотилиум (Домперидон) 1 таблетку, запив минимальным количеством воды, и полежите 30 минут.
Если рвота повторится, таблетка не успеет подействовать , в таком случае потребуется внутримышечный укол Церукала,
его может сделать скорая или процедурный кабинет.
В ближайшие 12 часов полный голод.
Как только желудок успокоится (через 12–24 часа), не возобновлять прием антибиотиков самостоятельно.
Обратиться к гастроэнтерологу. Врач заменит Метронидазол на более легкий для вас антибиотик, добавит висмут для защиты слизистой и пропишет противотошнотные средства на первые дни курса. 4 дня лечения не пройдут даром, но прервать схему при непереносимости это стандартная медицинская практика.

Руслан Ибрагимов3 Сентября

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Тошнота и рвота вполне могут быть побочным эффектом схемы

Если жидкость удерживается и повторной рвоты уже нет, можно постепенно пить чаще небольшими глотками

Самостоятельно добавлять противорвотные препараты или менять антибиотики нежелательно. Полностью бросать курс тоже без согласования не стоит, поскольку незавершённая схема может снизить вероятность уничтожения Helicobacter. Но если выраженная тошнота сохраняется и таблетки невозможно принимать, нужно сегодня связаться с врачом, назначившим лечение. Возможно, схему придётся скорректировать

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Продолжать дробно пить жидкость (возможен прием регидрона 1пакетик 1 р д 2-5дней)

Обратится к врачу сегодня,дистанционная коррекция подобного лечения запрещена

Алина Афанасьева3 Сентября

3.9

Терапевт

6 054 консультации

Здравствуйте!
На фоне эрадикаицонной терапии часто могут возникать молочные в эффекты в виде тошноты. Однако то, что возникла рвота и в течение 4 часов уже нет возможности пить жидкость, то это опасно развитием обезвоживанием и требует немедленной коррекции терапии.

В таких случаях схему обычно отменяют или корректируют на ум по трение лечащего врача (с ним необходимо связаться). В качевте восстановления рекомендуют прием регидрона небольшими глотками каждые 5-10 мин. При выраженной тошноте и рвоте рекоменджут прием мотиллиума или Церукала.

Также в таких ситуациях рекоменджут прием энтерола по 1 кап 2 раза в день за 1 час до еды до 14 дней для восстановления микрофлоры жкт, нормализации стула.

Если схему отменяют то рекоменджут через 4 недели выполнить дыхательный уреазный тест или сдать кал на антиген h.pylori. Если результата будет положительный, то вновь подбирают схему лечения.