Что вас беспокоит?
Осложнение после аппендектомии через 2 недели.
18.08 мне сделали экстренную операцию удалили аппендицит (аппендектомия). Выписку из больницы прикладываю. 31 августа хирург мне снял швы - все хорошо заживает. 2 сентября у меня резко поднялась температура 37.8, меня тремор знобило, была однократно рвота. Я сразу отправилась в стационар, где мне делали операцию. Врач там дал рекомендации сделать узи, сдать анализ крови и сразу начать пить антибиотик цепрофлоксацин 500 мг 2 раза в день. Анализ крови плохой - повышены лейкоциты и нейтрофилы (приложила, анализ от 2 сентября). На узи ничего плохого не увидели (жидкость или абсцессы не увидели) узи прикладываю. Сегодня 3 сентября температуры нет, рвоты нет, самочувствие нормальное . Немного крутит живот как будто понос , но при дефекации это проходит при этом стул в норме ( не жидкий). Пью со вчерашнего дня антибиотик. Нужно ли мне идти к хирургу очно или пока пропить антибиотик? В чем может быть причина такого состояния? Достаточно именно этого антибиотика? Как мне действовать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария , здравствуйте. Учитывая описываемую Вами картину и жалобы, а так же результаты обследования, повода для обращения к хирургу нет. Более того, я бы и антибиотик отменил, потому что получается, что он назначен с профилактической целью , а не с целью лечения осложнения. Ваше состояние никак не связано с перенесенной операцией. Будьте здоровы.
Здравствуйте. Результат анализа крови, который я сдавала вчера. Я его приложила, но возможно не увидели. Уточните, пожалуйста, точно ли это не связано с моей операцией. Гематологические исследования
· Лейкоциты (WBC): 14,7 * 10^9/л (реф. 4–9) — повышено
· Эритроциты (RBC): 4,1 10^12/л (реф. 3.8–5.1)
· Гемоглобин (HGB): 124 г/л (реф. 117–155)
· Гематокрит (Ht): 37 % (реф. 35–45)
· Средний объем эритроцитов (MCV): 90,7 фл (реф. 81–100)
· Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH): 30,4 пг (реф. 27–31)
· Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC): 335 г/л (реф. 310–360)
· Распределение эритроцитов по величине, коэффициент вариации (RDW-CV): 12 % (реф. 11.6–14.8)
· Распределение эритроцитов по объему, стандартное отклонение (RDW-SD): 39,4 фл (реф. 35–56)
· Тромбоциты (PLT): 264 10^9/л (реф. 150–400)
Микроскопия лейкоцитарной формулы
· Нейтрофилы (NE): 13,38 * 10^9/л (реф. 2–5.5) — повышено
· Нейтрофилы (NE), %: 91 * % (реф. 47–72) — повышено
· Палочкоядерные нейтрофилы (BAND): 0,29 10^9/л (реф. 0–0.3)
· Палочкоядерные нейтрофилы (BAND), %: 2 % (реф. 0–3)
· Сегментоядерные нейтрофилы (SEGM): 13,08 * 10^9/л (реф. 2–5.5) — повышено
· Сегментоядерные нейтрофилы (SEGM), %: 89 * % (реф. 47–72) — повышено
· Лимфоциты (LYM): 0,73 * 10^9/л (реф. 1–4.8) — понижено
· Лимфоциты (LYM), %: 5 * % (реф. 19–37) — понижено
· Моноциты (MON): 0,44 10^9/л (реф. 0.05–0.82)
· Моноциты (MON), %: 3 % (реф. 3–12)
· Эозинофилы (EO): 0,15 10^9/л (реф. 0.02–0.5)
· Эозинофилы (EO), %: 1 % (реф. 1–6)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
· СОЭ по Вестергрену: 17 мм/ч (реф. <20)
Здравствуйте, Мария
Ознакомился с Вашим анамнезом и результатами обследования
Из них следует вывод, Ваше состояние маловероятно связано с проведенной операцией
По данных узи патологии нет, кровь спокойная
Приступообразные боли с положительной динамикой могут быть проявлением кишечной колики
Я не в праве отменять рекомендации доктора, но в подобной ситуации показаний к антибиотикотерапии не вижу
Обычно рекомендуют придерживаться диеты, дюспатолин 200мг 2 раза в сутки 7 дней
Плановая консультация гастроэнтеролога при необходимости
Если остались ко мне вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, почему кровь считается спокойной, если лейкоциты 14,7 , нейтрофилы 13,38, 91%. Я приложила анализ, который сама вчера сдавала
У меня видимо не отобразились все файлы, сейчас пересмотрю ещё раз
Анализы пока не вижу, возможно проблема с интернетом
Как только откроется, сразу напишу Вам
Большое спасибо. Там вот такой результат. Гематологические исследования
· Лейкоциты (WBC): 14,7 * 10^9/л (реф. 4–9) — повышено
· Эритроциты (RBC): 4,1 10^12/л (реф. 3.8–5.1)
· Гемоглобин (HGB): 124 г/л (реф. 117–155)
· Гематокрит (Ht): 37 % (реф. 35–45)
· Средний объем эритроцитов (MCV): 90,7 фл (реф. 81–100)
· Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH): 30,4 пг (реф. 27–31)
· Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC): 335 г/л (реф. 310–360)
· Распределение эритроцитов по величине, коэффициент вариации (RDW-CV): 12 % (реф. 11.6–14.8)
· Распределение эритроцитов по объему, стандартное отклонение (RDW-SD): 39,4 фл (реф. 35–56)
· Тромбоциты (PLT): 264 10^9/л (реф. 150–400)
Микроскопия лейкоцитарной формулы
· Нейтрофилы (NE): 13,38 * 10^9/л (реф. 2–5.5) — повышено
· Нейтрофилы (NE), %: 91 * % (реф. 47–72) — повышено
· Палочкоядерные нейтрофилы (BAND): 0,29 10^9/л (реф. 0–0.3)
· Палочкоядерные нейтрофилы (BAND), %: 2 % (реф. 0–3)
· Сегментоядерные нейтрофилы (SEGM): 13,08 * 10^9/л (реф. 2–5.5) — повышено
· Сегментоядерные нейтрофилы (SEGM), %: 89 * % (реф. 47–72) — повышено
· Лимфоциты (LYM): 0,73 * 10^9/л (реф. 1–4.8) — понижено
· Лимфоциты (LYM), %: 5 * % (реф. 19–37) — понижено
· Моноциты (MON): 0,44 10^9/л (реф. 0.05–0.82)
· Моноциты (MON), %: 3 % (реф. 3–12)
· Эозинофилы (EO): 0,15 10^9/л (реф. 0.02–0.5)
· Эозинофилы (EO), %: 1 % (реф. 1–6)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
· СОЭ по Вестергрену: 17 мм/ч (реф. <20)
Принятый ответ
Спасибо
Да по анализу действительно есть воспаление, но при воспалительном процессе в кишечнике или инфекционном энтероколите такие изменения так де характерны
Учитывая новые данные, антибиотик лучше пропить рекомендуемым курсом
Остальные рекомендации актуальны
Если будут дополнительные вопросы- с удовольствием отвечу
Здравствуйте. С большей долей вероятности можно судить об отсутствии взаимосвязи ваших симптомов с проведённым оперативным лечением и аппендицитом. Антибиотик можете пропить, если уже начали, так как прерывать курс не рекомендуется. Следите за вашим самочувствием, при ухудшении обратитесь к хирургу на повторный приём.
Здопвствуйте. Результат анализа крови, котроый я сдавала вчера. Я его приложила, но его почему то не видят. Гематологические исследования
· Лейкоциты (WBC): 14,7 * 10^9/л (реф. 4–9) — повышено
· Эритроциты (RBC): 4,1 10^12/л (реф. 3.8–5.1)
· Гемоглобин (HGB): 124 г/л (реф. 117–155)
· Гематокрит (Ht): 37 % (реф. 35–45)
· Средний объем эритроцитов (MCV): 90,7 фл (реф. 81–100)
· Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH): 30,4 пг (реф. 27–31)
· Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC): 335 г/л (реф. 310–360)
· Распределение эритроцитов по величине, коэффициент вариации (RDW-CV): 12 % (реф. 11.6–14.8)
· Распределение эритроцитов по объему, стандартное отклонение (RDW-SD): 39,4 фл (реф. 35–56)
· Тромбоциты (PLT): 264 10^9/л (реф. 150–400)
Микроскопия лейкоцитарной формулы
· Нейтрофилы (NE): 13,38 * 10^9/л (реф. 2–5.5) — повышено
· Нейтрофилы (NE), %: 91 * % (реф. 47–72) — повышено
· Палочкоядерные нейтрофилы (BAND): 0,29 10^9/л (реф. 0–0.3)
· Палочкоядерные нейтрофилы (BAND), %: 2 % (реф. 0–3)
· Сегментоядерные нейтрофилы (SEGM): 13,08 * 10^9/л (реф. 2–5.5) — повышено
· Сегментоядерные нейтрофилы (SEGM), %: 89 * % (реф. 47–72) — повышено
· Лимфоциты (LYM): 0,73 * 10^9/л (реф. 1–4.8) — понижено
· Лимфоциты (LYM), %: 5 * % (реф. 19–37) — понижено
· Моноциты (MON): 0,44 10^9/л (реф. 0.05–0.82)
· Моноциты (MON), %: 3 % (реф. 3–12)
· Эозинофилы (EO): 0,15 10^9/л (реф. 0.02–0.5)
· Эозинофилы (EO), %: 1 % (реф. 1–6)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
· СОЭ по Вестергрену: 17 мм/ч (реф. <20)
Судя по результатам анализов, хронический воспалительный процесс. Анализ крови таким и должен быть в вашей ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антибиотик надо продолжать принимать в назначенной дозировке.
То что температуры тела нет, рвоты нет, стул нормальный, то это хороший признак.
Изменения в анализе крови говорят, что какой то воспалительный процесс в организме имеется. То что на УЗИ ничего не обнаружили плохого, то это хорошо, но не всегда на УЗИ можно сразу увидеть инфильтрат в брюшной полости например.
Поэтому анализ крови и УЗИ ОБП надо повторить через неделю и вновь обратиться к хирургу.
Насторожить Вас должно:
- резкое усиление боли внизу живота (особенно справа или по всему животу).
- повторная рвота или тошнота.
- подъем температуры выше 38.0, которую не сбивает парацетамол/ибупрофен.
- головокружение, резкая слабость, холодный липкий пот.
Это повод срочно обратиться к врачу.
Здоровья Вам.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20205 ответов
- 18 Ноября 20229 ответов
- 14 Марта 202422 ответа
- 7 Июня 20243 ответа