Что вас беспокоит?
Меланонихия у ребёнка
У ребёнка в 7 месяцев появилась тоненькая полосочка на ногте, которая расширялась довольно быстро. Мы ходили на дерматоскопию, наблюдали. Нам ставили меланонихию ногтя. Полоска прогрессировала около 6 месяцев, затем остановилась и стала пропадать. К маю полоска полностью пропала. И до августа ее не было. В возрасте 1.6 года полоска снова стала появляться. Да, не такая широкая и страшная, но она есть. Ходили на дерматоскопию 2 недели назад. Врач сказал, что на его взгляд ничего страшного нет. Но мое материнское сердце не успокаивается. Читала, что меланома ногтя у ребёнка редкое явление, но все же были ведь случаи. Мы не азиаты, не из Кавказа. Мы из Беларуси. В роду не было такого. Что нам делать? Продолжать наблюдать? Или лучше удалять? Это похоже на что-то страшное? Почему после регресса полоска появилась снова? Это динамика полоски начиная с октября 2025 по сегодняшний день. Последнее фото-сегодня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По прикрепленным фотографиям нет признаков злокачественного процесса ногтевой пластины.
Больше данных за доброкачественный процесс, меланонихии.
Меланонихии могут возникать на фоне ониходистрофии, то есть деформации ногтевой пластины. Это могло быть воспаление, тесная обувь, травматизация пальца.
Поэтому дальнейшее лечение рекомендуется у врача дерматолога.
Здравствуйте! Доктор говорит, что меланонизия на фоне невуса, потому что по дерматоскопии были глобулы
Такое возможно, онихоскопия лучше видит картину пигментации.
Это не опасный процесс и в зло не перерождается.
Спасибо за ответ! Меня даже больше смущает то, что после полного регресса произошел частичный рецидив. Я много изучала этот вопрос, и много читала, что у детей часто происходит спонтанный полный или частичный регресс, но не видела про рецидивы. Характерно ли такое волнообразное течение для меланомы?
Принятый ответ
Нет, это не картина меланомы, она никуда не исчезает, появившись однажды.
И выглядит она немного иначе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Визуально по данным фото нет никаких признаков подногтевой меланомы!
Ее практически никогда не бывает у детей
И даже у взрослых - это большая редкость
Полоса очень правильная, без настораживающих визуальных проявлений меланомы
С большой долей вероятности речь идет о признаках доброкачественного подногтевого невуса
Он онкологических рисков, тем более у ребенка, не несет
Спасибо за ответ! Я так обрадовалась, когда она стала пропадать, потому что читала, что у детей частичный или полный регресс происходит довольно часто. А сейчас я просто разбита этим рецидивом. Нигде не могу в интернете даже кейсы такие найти. Не понимаю, что спровоцировало это снова. Меланома ногтя ведь не может сначала появиться, прогрессировать, потом полностью регрессировать и появиться снова?
Нет, для меланомы это не характерно категорически!!
Еще раз спасибо!
Здоровья ребенку!
Спасибо!
Подскажите еще, пожалуйста, в перспективе если это невус-какие риски его малигнизации? Стоит ли в будущем в целях профилактики удалить его? И как обычно происходит удаление? Мне попадались истории и удаления фаланг, и просто полное удаление ногтевого ложа, где в последствии нет ногтя
нет, таких рисков нет и удаление не показано!
Это очень травматично!
Еще раз спасибо за ответ!
Извините за беспокойство, забыла уточнить. У взрослых я знаю, что бывают случаи регресса первичного очага меланомы. Я нашла, что у меланомы ногтя такое тоже описывали. У нас ведь не тянет на такое? И что могло спровоцировать рецидив образования?
нет никаких признаков регресса меланомы!
Принятый ответ
Здравствуйте. По дерматоскопии больше похоже на продольную меланонихию на фоне доброкачественного невуса ногтевого матрикса. Меланома ногтевого аппарата у маленьких детей крайне крайне редкая вещь. Исчезновение и повторное появление полосы само по себе не означает злокачественный процесс, активность меланоцитов может меняться.
Я бы в подобном случае рекомендовал наблюдение у детского дерматолога с дерматоскопией и фотографированием каждые 3-6 месяцев. Удалять ноготь или невус сейчас не требуется.
Спасибо за ответ! Наверное, из этого всего меня больше пугает этот рецидив после регресса, потому что описанных случаев полного или частичного регресса у детей много, но я ничего не нашла про рецидив
Подскажите, пожалуйста, есть ли в последствии риски малигнизации образования? Стоит ли в будущем профилактически удалить это?
И в целом, описаны случаи такого волнообразного течения у той же меланомы ногтя? Может ли она появиться, прогрессировать, потом полностью регрессировать и частично рецедивировать? Или так не бывает?
Здравствуйте. Судя по фото и описанию клинической картины данных за злокачественный процесс нет, особенно учитывая тот факт, что у детей такого рода образования крайне редки. В вашем случае показано динамическое наблюдение у врача-дерматолога и проведение дерматоскопии повторно через 2-3 месяца, потом через год.
Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, почему мог произойти рецидив? Что его могло спровоцировать? И характерно ли для меланомы ногтя появление, прогресс, Потом полный регресс и частичный рецидив?
Принятый ответ
Для меланомы абсолютно не характерен регресс чего-либо. Меланома никогда не проходит самостоятельно, процесс всегда только ухудшается, причём очень быстро в течение нескольких месяцев. Поэтому с большей долей вероятности можно судить об отсутствии меланомы и злокачественного роста.
Спасибо за ответ! Просто я ранее интересовалась меланоцитарными образованиями на коже, и знаю, что бывают случаи, когда происходит регресс первичного очага на коже. Но именно про ногти я такого нигде не видела
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20211 ответ
- 5 Июня 20241 ответ
- 31 Января 202514 ответов