Что вас беспокоит?
Врожденная катаракта
У ребенка врожденная катаракта, родилась недоношенной на 35 неделе. Мы прошли трех офтальмологов, все смотрели глазное дно с применением препарата, расширяющего зрачок, и ни один из них не увидел катаракту до того, как я на нее указала. после моего замечания все говорили, что катаракта действительно есть, периферическая, не требует операции, только наблюдение. сегодня заметила «ниточки» от радужки к катаракте. на осмотрах врачи ничего об этом не говорили. зрачки под препаратом и без него расширялись одинаково, равномерно. что это может быть? фото сделано в 5 месяцев.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер ,
Екатерина !
Осмотр по фото не информативен в отношении катаракты.
На каплях методом офтальмоскопии не всегда можно все осмотреть .
Для малышей проводят биомикроскопию на детской Малышевой щелевой лампе .
На микроскопе обследовали малыша ?
Здравствуйте. На фото локальное периферическое помутнение хрусталика, которое может действительно не влиять на развитие зрения. Ниточки - это предположительно синехии (спайки) между радужкой и помутневшей частью хрусталика. Если зрачки расширялись одинаково, то наличие спаек не имеет клинического значения для развития глаза.
Рекомендуется наблюдение у офтальмолога каждые 6 месяцев, так как необходимо контролировать, как растет и развивается глаз на фоне врожденной катаракты. Врожденные катаракты обычно не прогрессируют, не мутнеют дальше и при отсутствии влияния на зрение не имеют медицинскими показаний к удалению.
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией
Визуально по фото есть признаки катаракты, периферической. На остроту зрения не будет влиять
"Ниточки" , что вас беспокоят, возможно сращения между хрусталиком и радужкой. Но по фото плохо видно
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографией. Внешне признаки помутнения на периферии хрусталика. Центральная оптическая зона не затронута, поэтому не требуется хирургического лечения. Такая,катаракта не должна мешать развитию зрения и как правило не прогоессирует.
Принятый ответ
Здравствуйте! Визуально можно действительно предположить присутствие периферического частичного помутнения хрусталика (катаракты). Помутнение не заходит значительно в оптическую центральную часть, поэтому не влияет на зрение, и не будет влиять на развитие и рост глаза.
"Ниточки" от радужки предполодительно бывшие синехии (сращения) радужки с хрусталиком, вероятно ввиду перенесенного воспаления, возможно внутриутробно или после рождения. Возможно помутнение хрусталика произошло из-за них.
Так как при осмотре зрачки расширялись равномерно и полностью, а также сейчас зрачки хорошо реагируют на свет, означает, что синехии разорвались и не влияют на зрение.
Сейчас важно наблюдать каждые 6 месяцев за состоянием глаз, особенно при развитии воспаления и при орви, это может послужить триггером активности для развития новых синехий.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.
еще немного заметна пигментация в секторе радужки рядом с катарактой (выглядит более коричневатым). может ли это быть связано и нормально ли это? останется ли это во взрослом возрасте?
Накопление пигмента связано с ранее перенесенным процессом, обычно скопление пигмента обозначает реакцию органищма на бывшее воспаление, это не повлияет на здоровье глаз. Если цвет радужки ребенка также останется светлый, темная пигментация останется, она не изменится.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная вами ситуация и прикрепленная фотография, на которой видны тонкие тканевые или пигментные тяжи, идущие от передней поверхности радужки к капсуле хрусталика, вероятно соответствуют состоянию, которое называется персистирующая зрачковая мембрана (ПЗМ).Поскольку ребенок родился раньше срока (на 35-й неделе), обнаружение таких элементов закономерно. На ранних этапах внутриутробного развития хрусталик глаза окружен специальной сосудистой сеточкой, которая питает его. Ближе к рождению (обычно к 6–8 месяцу беременности) эта сеточка постепенно рассасывается самостоятельно. Если ребенок рождается недоношенным, процесс обратного развития может быть не завершен до конца, и волнообразные или нитевидные остатки этой ткани остаются видны в области зрачка.Часто в местах, где эти «ниточки» крепятся к хрусталику, как раз и формируются локальные помутнения — те самые периферические врожденные катаракты, о которых вам говорили врачи. Так как структуры очень нежные, прозрачные или слабопигментированные, при стандартном осмотре глазного дна (когда фокус внимания врача направлен вглубь глаза, на сетчатку и диск зрительного нерва) их действительно легко пропустить, если не проводить биомикроскопию переднего отрезка на щелевой лампе( специальном микроскопе).Т.к.катаракта находится на периферии, а зрачок реагирует правильно, эти структуры, скорее всего, не перекрывают оптическую ось и не мешают свету попадать на сетчатку. В таких случаях тактика обычно выжидательная:большинство нитей продолжают сами истончаться, разрываться и бесследно рассасываться в течение 1-го года жизни ребенка.Сама катаракта и нити редко требуют операции. Главное- регулярно проверять зрение, исключать косоглазие и ,,ленивый ,,глаз(амблиопия)
Здравствуйте. По фото мало что понятно. Можно предположить на периферии помутнение хрусталика и сращение с радужкой (ниточки). На зрение такое помутнение обычно никак не влияет. То, что не озвучивали, не значит, что не видели. Порой, озвучив что-то пациенту, он начинает себя накручивать, хотя особенность может ни на что не влиять. Есть и есть. Поэтому не всегда мы говорим вообще про 100% того, что видим.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20202 ответа
- 25 Сентября 202113 ответов
- 8 Августа 202310 ответов
- 6 Января 202411 ответов