Болезнь Бехтерева? Деформирующий спондилез, спондилез
Сильно болела спина. Сделала рентген, потом сделала МРТ 3 отделов. Спондилёз, спондилоартроз испугали. И ещё выявлены субхондральные склеротические дегенеративные изменения. Это Бехтерева? Прикрепляю заключение и анализы крови
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет,изменений для болезни Бехтерева не описано ни на одном из МРТ.
По описанию снимков данные за изменения дегенеративные ( с возрастом возникают,из за перегрузок,потери влаги,изнашивания дисков между позвонками).
Все три процесса взаимосвязаны и протекают как правило вместе. Остеохондроз это дегенерация межпозвонкового диска,он теряет влагу,истончается.Спондилез это костные краевые разрастания (остеофиты) на позвонках, возникающие как следствие остеохондроза.Спондилоартроз -это дегенерация дугоотростчатых (фасеточных) суставов позвоночника,которые соединяют позвонки между собой.
Вы видимо испугались перепутав со словами спондилоартрИт. Термины похожи по произношению,но обозначают разное. За спондилоартрИт данных нет.
Нормальные значения соэ и срб так же говорят об отсутствии воспаления.
Изменения,которые есть требуют лечения у невролога,курса нпвс и миорелаксантов,занятий лфк,поддержания нормальной массы тела и консультации гинеколога ( по поводу образования в малом тазу)
Боль в спине больше при движениях,нагрузках? Или болит сильней про отдыхе,лежа? Ночью болит?
К гинекологу записалась уже. Меня еще напугало описание "участки субхондральных склеротических изменений" это не сакроилеит?
И остеофиты... Но если с ними я еще понимаю, а остальное ужас
Нет,это как раз уплотнение связанное с дегенерацией. Сакроилиит -это отек костного мозга.
Остеофиты это следствия остеохондроза. Все мы стареем и позвоночник тоже. Ничего страшного в этом нет.
Его нет? На МРТ видно было бы?
Это требует занятий лфк,спортом,чтобы продлить жизнь позвоночнику и суставам,нормальная масса тела должна так же быть ( не спросила у вас рост и вес)
Я боюсь просто вдруг не заметили, не описали...
Конечно,это бы описали. Невозможно не заметить участки отека костного мозга.
Но играет роль характер боли всегда.
Напишите,какая боль? В покое когда отдых? Ночью? Или при нагрузках,движениях?
Можете прикрепить ссылку на диск с мрт. Я посмотрю.
49 кг 158 см, ЛФК занимаюсь
Лишнего веса нет. Хорошо
Характер боли опишите,по моим вопросам
Боль и ночью, когда в одном положении. Потом переворачиваюсь нормально. Но болит больше и отдает в правую ногу, до колена. Ноет как будто в области сустава. По спине. Болит в пояснице, как будто зажато. Больно, когда сижу. Когда лежу на животе тянет. На спине не так болит. Когда стою нормально, когда иду нормально. В середине спины чувствую зажим. Это неврология скорее всего. Болит локоть немного. Иногда болят пальца. Я работаю с телефоном. Но я это списывала на нагрузку. Когда работы меньше, не болят. Не опухали
Диск пока не могу прикрепить. Выдали на диске, а на ноутбуках нет дисководов. Сделаю, скину обязательно
Если вы занимаетесь чем то,наклоны,повороты -легче? Или наоборот надо лечь и отдохнуть? Когда просто допустим легли телевизор посмотреть -становится хуже?
Когда лежу болит нога, ноет поясница. Когда понаклоняюсь легче секунд на 30, максимум минуту. Потом все равно ноет. Тянет когда спину выравниваю. Легче, когда дугой поясница. Встаю и опять ноет. Хочется разжать . хуже всего, когда сижу
Хоть 30 раз наклонюсь, встану и все равно зажато
Да,здесь больше неврологическая проблема. Связи с ревматологией не вижу по всем результатам
Скажите пожалуйста, через сколько закрывается вопрос? Есть ли время до завтра, чтобы прикрепить диск? Не думала, что такая проблема скинуть на флешку из диска
Вопрос активен 3 суток. Время ещё есть
Спасибо большое, завтра напишу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, это не похоже на болезнь Бехтерева. Для этого диагноза обязательны воспалительные изменения в анализах крови (высокое СОЭ, СРБ) и специфический маркер HLA-B27, а также характерные эрозии, сакроилиит или анкилоз (сращение) суставов на МРТ. У вас же все показатели в норме, а изменения носят дегенеративный (изнашивающий) характер.
Спондилез, спондилоартроз, субхондральный склероз, это значит, что хрящи теряют упругость, а кости пытаются укрепиться (склероз) в местах нагрузки. Это не аутоиммунное заболевание, а следствие нагрузок, сидячей работы или слабости мышечного корсета.
При такой картине важна ЛФК (лечебная гимнастика) для укрепления мышц спины и пресса, массаж и физиопроцедуры для снятия спазмов. При сильной боли на период обострения можно использовать НПВС (например, мелоксикам или нимесулид) до 14 дней после еды, а так же омепразол для защиты желудка. В дальнейшем можно плавание и регулярная двигательная активность, чтобы замедлить износ хрящей.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сразу скажу, что на МРТ всех отделов позвоночника нет признаков воспалительных, которые бывают при этом заболевании. А нормальные показатели СОЭ и С-реактивного белка также подтверждают отсутствие системного воспаления.
Описанные изменения - спондилез, спондилоартроз, субхондральный склероз, остеофиты - это дегенеративные процессы, связанные с износом межпозвонковых дисков, перенесенной нагрузкой. Это по сути естественные изменения, которые могут возникать при нагрузках на позвоночник и со временем.
Учитывая характер боли, который описали, это больше похоже на неврологическую проблему. Возможно стоит обратиться к неврологу для подбора терапии (НПВС, миорелаксанты), продолжить ЛФК, следить за осанкой.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20226 ответов
- 17 Сентября 202219 ответов
- 14 Августа 202214 ответов
- 28 Марта 20226 ответов
- 1 Декабря 202142 ответа
- 17 Октября 20214 ответа
- 17 Августа 202114 ответов
- 17 Апреля 20217 ответов
- 22 Ноября 202024 ответа
- 23 Августа 202029 ответов