Невынашивание

Дмитрий Привалов4 Сентября

5.0

Уролог, Андролог

18 722 консультации

Принятый ответ

День добрый.
А обследование жены было? по протоколу "рецидивирующие потери беременности"???
- Гинекологический УЗИ + оценка полости матки
- ТТГ
- Антифосфолипидный синдром: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG/IgM, β2-гликопротеину-1 IgG/IgM - особенно с учётом нескольких потерь.
- риска диабета/инсулинорезистентности
- кариотип обоих супругов
- проводилось ли генетическое исследование материала беременности с акранией.
Я бы не зацикливался на мужском факторе, на тератозооспермии. При такой истории уже есть критерии рецидивирующих репродуктивных потерь, причём биохимические беременности также учитываются.
Мужу сдать спермограммуа ещё через ~2–3 месяца - желательно в той же лаборатории, с морфологией по строгим критериям Крюгера. Изменение 1% - 2% за месяц само по себе ещё малоинформативно: цикл сперматогенеза 3 мес.
Обязательно сделать ДНК-фрагментацию сперматозоидов!!!
И хр. простатит вряд ли здесь так значим, не обязательно добиваться забора секрета простаты, тем более если муж теряет сознание при процедуре. Лейкоциты 1,0 (верхняя гр. нормы - больше признак застоя), стало 0,6 млн/мл - динамика скорее положительная, активного воспаления нет, агрегационные свойства - нормальные, Андрофлор - норма, посев - норма (допустимое кол-во УПФ). По УЗИ - явного варикоза нет, киста - клинически незначима. Так что искать др. причины тератозооспермии :температурные фактры, курение...