Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Расшифруйте анализы, два месяца назад от обезвоживания отказали почки, поднялся сахар,лежала в реанимации. Был маленький гемоглобин пропила железо, нужно ли сдавать еще что-то.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализам функция почек снижена, креатинин повышен, скорость клубочковой фильтрации около 53. Это остаточные изменения после острого повреждения почек от обезвоживания. Глюкоза 10,7 высокий уровень, требует внимания. Мочевая кислота и калий слегка повышены, липидный профиль с нарушениями. Железо и ферритин сейчас в норме, витамин D достаточный, ТТГ в порядке. Небольшой сдвиг в сторону лимфоцитов на фоне нормальной СОЭ.
После реанимации и отказа почек важно продолжать наблюдение у терапевта или нефролога. Обычно контролируют креатинин, скорость фильтрации, калий и сахар через 2-4 недели. По сахару может потребоваться консультация эндокринолога. Дополнительно сдавать что-то срочно не нужно, если самочувствие стабильное, но все результаты покажите лечащему врачу, он решит о коррекции терапии и дальнейших анализах. Следите за питьевым режимом и не допускайте обезвоживания.
Как понизить Креатинин
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам повышена глюкоза. Вам выставлен диагноз диабета? Диету соблюдаете?
Повышена немного мочевина, креатинин, калий - признаки патологии почек, вероятно при диабете.
Немного повышена мочевая кислота. Ее повышение также может быть связано с патологией почек. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца. При неэффективности рассматривают приём аллопуринола 100 мг 1 раз в день.
Снижен немного Ферритин. Препараты железа принимаете сейчас?
Также повышены плохой холестерин ЛПНП , триглицериды. В таких случаях врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Сахарный диабет 2типа, железо принимала , сейчас нет. Узи брюшной полости выявили сгустки в желчном пузыре
Рекомендуется восполнить дефицит железа препаратами железа. Феритин должен примерно равняться цифре вашего веса.
Статины вам не назначали?
При наличии густой желчи рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2-3 месяца.
Пью липримар
Так железо же в анализе норма?
Хорошо. Рекомендуется контроль анализов через 1,5-2 месяца
Ориентируются на уровень Ферритина. Он должен быть более 60 или равен цифре вашего веса
А Креатинин как уменьшить
В контроле креатинина главное - контроль сахара в крови, диета, не допускать обездювоживания, переохлаждений, не допускать развития инфекций мочевыдеоительной системы, курсами осенью и весной по две недели отвары шиповника, клюквенные морсы, почечные сборы.
Спасибо большое
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Креатинин 90,9, СКФ 52,7. Ранее СКФ была 62,5. Это умеренное снижение фильтрации. После перенесенного обезвоживания такое возможно, но показатель нужно наблюдать в динамике
Обращает внимание калий 5,33. Повышение небольшое, но при сниженной функции почек его желательно перепроверить, особенно если принимаются препараты, которые могут повышать калий
Глюкоза 10,69 повышена. При сахарном диабете важнее всего дополнительно знать гликированный гемоглобин, чтобы понять средний сахар за последние 2–3 месяца.
Мочевая кислота 415 повышена. Самостоятельно начинать препараты для ее снижения только по этой цифре не нужно, особенно если не было подагры или камней
Липиды стали значительно лучше: общий холестерин снизился с 7,78 до 4,76, ЛПНП с 5,12 до 2,86, триглицериды с 4,26 до 3,15. Но триглицериды всё ещё повышены
Ферритин 43, железо 13. Явного дефицита железа сейчас не видно
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Повторить калий и креатинин с СКФ в ближайшие дни
Сдать гликированный гемоглобин, общий анализ мочи и соотношение альбумин/креатинин мочи, это особенно важно при диабете и перенесенном повреждении почек.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20241 ответ