Что вас беспокоит?
Передозировка тироксином
Здравствуйте. По УЗИ признаки хронического тиреоидита. Гипотериоз.ТТГ до лечения 13.9,Лечусь с апреля,прописали тироксин 50 мкг. Через месяц ТТГ 5.39 увеличили дозу на 75 мкг. Через месяц показал ТТГ 1.37 и мне оставили эту дозу. Ещё через 1.5 месяца плохое самочувствие, панические атаки. Давление, тахикардия. Экстрасистолы. Сдала анализ ТТГ показал 0.251 я перестала пить тироксин, через две недели врач отменила на месяц тироксин. Прошло 19 дней, я сдала ТТГ и он показал 19.8 к врачу попаду не раньше 19 го числа. Как быть и что делать, так самочувствие потихоньку ухудшается
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В данном случае так как на дозе тироксина 75 мкг была передозировка препарата тироксина, возможно начать приём препарат тироксина в дозе 62,5 мкг утром натощак это доза 1/2 от дозы 125 мкг либо 50 мкг плюс 1/2 от дозы 25 мкг за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Есть вероятность что приём препарата тироксина в данном случае на пожизненной основе, просто корректируется доза если это требуется, без отмены препарата. Подскажите пожалуйста, анализ на анти к ТПО сдавали?
Да. Анти-тпо 1000
Тогда в данном случае гипотиреоз развился на фоне аутоиммунного тиреоидита, в данном случае с очень большой вероятностью терапия препаратом тироксина на пожизненной основе, обычно не рекомендуют отмену препарата если происходят какие то изменения уровня ТТГ, обычно рекомендуют коррекцию дозы тироксина и ТТГ со временем приходит в нормальное состояние.
При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа и/или кальция 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
То есть сейчас можно начинать пить тироксин. А можно начать с 50 мкг. Просто после передозировки боюсь 62.5 пить
Да, если есть определенное волнение в отношении более высокой дозы тироксина, возможно начать с дозы 50 мкг с последующим контролем ТТГ через 2 месяца, далее будет более понятная ситуация есть необходимость в повышении дозы до 62,5мкг или нет.
Спасибо большое
Принятый ответ
Рада была помочь! Всего Вам доброго и крепкого здоровья.
Спасибо большое
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
В таком случае необходимо вернуться на дозу левотироксина натрия 50 мкг, препарат принимать утром строго натощак за 30-40 минут до еды.
Контроль ТТГ через 6-8 недель, при необходимости увеличить дозу до 62,5 мкг.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
У вас аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом. На дозе 75 мкг ТТГ снизился слишком сильно, из-за чего появились симптомы передозировки. После отмены препарата ТТГ снова вырос до 19,8, и самочувствие ухудшается, это ожидаемо. Значит ваша дозировка просто меньше 75 мкг.
До приёма 19-го числа самостоятельно возвращаться на прежнюю дозу 75 мкг не стоит. Если слабость, отёки, сильная сонливость или другие симптомы гипотиреоза нарастают, постарайтесь связаться с эндокринологом раньше, по телефону или через регистратуру, и уточнить, можно ли временно начать низкую дозу.
Пока соблюдайте режим, следите за давлением и пульсом. При выраженном ухудшении обратитесь в дежурную службу. На очном приёме врач подберёт подходящую дозу с учётом последних анализов.
То есть на данный момент тироксин даже в дозе 50 мкг не принимать?
Здравствуйте!
Действительно, описанная симптоматика и низкий уровень ТТГ может означать передозировку левотироксином.
В подобных случаях можно обсудить с врачом прием средней дозы между 75 мкг и 50 мкг - это 62,5 мкг.
Контроль уровня ТТГ важно провести через 6-8 недель.
Скажите врач отменила тироксин на месяц. То есть мне можно с завтрашнего дня начать все равно пить тироксин?
Да, какой-то специальной подготовки не требуется. ТТГ очевидно повышен.
К сожалению, иногда на подбор оптимальной дозы требуется больше времени.
Спасибо большое
Принятый ответ
Рада помочь! Спрашивайте, если остались вопросы или сомнения 🙏
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20218 ответов
- 29 Мая 202215 ответов
- 20 Июня 20225 ответов
- 23 Июля 202236 ответов