СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не могу скинуть вес после беременности

Не уходит вес, вешу 64 при росте 164 см. Хочу вернуться в 53 кг, как было до беременности. Мне 38 лет. Пробовала худеть с симавик, использовала пару месяцев не советуясь с врачом, похудела хорошо, но потом сбился цикл и я его бросила и начала поправляться ещё хуже. Цикл пришел в норму. Спорт 2 разав неделю силовые. Хотела бы попробовать ещё, но уже после консультации с эндокринологом. Все анализы прикрепляю (можно всего 10 файлов) СРБ <2; Вит Д 38,9; ТТГ 3,05; ферритин 30,80 Также сделаны узи брюшной и щитовидки

38 лет
3 часа назад·Просмотров: 47·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Учитывая ваш вес, прием препаратоы для похудения Вам не показан. Так как прием препаратов может вызывать выраженые побочные симптомы.
Так же стоит учитывать, что дангые препараты рассчитаны на длительную терапию и при кратковременном его использовании, лишний вес может вернуться обратно

Здравствуйте!

По представленным анализам противопоказаний к инъекционным препаратам аГПП1 не выявлено. Однако не увидела УЗИ органов брюшной полости и анализ на кальцитонин.

Важно понимать, что это серьезные препараты, которые имеют строгие показания по индексу массы тела. При нормальном весе риск от данной терапии превышает потенциальной пользу.
К тому же вес после их отмены растет, если не скорректирован образ жизни (питание и физическая активность).

Для снижения веса есть прекрасный метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны). Здесь сразу получается сбалансированное питание.

Первое время лучше вести дневник питания, рассчитать суточную калорийность рациона.

Помимо силовых тренировок важна и ежедневная физическая активность, например, ходьба.

Если есть признаки расстройств пищевого поведения, то правильнее было бы поработать с психологом/психотерапевтом, у которого есть опыт работы с РПП. Они достаточно хорошо разбираются в теме компульсивных перееданий, помогают отличать эмоциональный голод от истинного.

Ферритин несколько ниже рекомендованного минимума. Принимаете препараты железа? Витамин Д в нг/мл?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

К сожалению нельзя больше 10-ти файлов вставить.

УЗИ брюшной полости
Печень:
Размеры: не изменены. Размеры левой доли: переднезадний: 44 мм. Размер хвостатой доли: переднезадний: 13 мм. Размеры правой доли: переднезадний: 107 мм. Контур: четкий , ровный . Эхогенность паренхимы: не изменена. Структура: однородная . В режиме ЦДК сосудистый рисунок: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены.
Желчный пузырь: 57х37мм, умеренно изогнут в теле.
Размеры: не изменены. Стенки: не изменены. Пристеночные образования: не выявлены. Содержимое: однородное.
Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены.
Внепеченочные желчные протоки: не расширены. Холедох 4 мм.
Поджелудочная железа: Размеры: не изменены. Размер головки: 20 мм. Размер тела: 12 мм. Размер хвоста: 23 мм. Контур: четкий , ровный . Эхогенность паренхимы: не изменена. Структура: однородная . Панкреатический проток: не расширен . Очаговые изменения: не выявлены.
Селезенка:
Размеры: не изменены. Длина: 92 мм. Толщина: 38 мм. Площадь максимального сечения: 28 см2. Контур: четкий , ровный . Эхогенность паренхимы: не изменена. Структура: однородная . В режиме ЦДК сосудистый рисунок: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены.
Воротная вена: визуализируется. Не расширена. Диаметр ствола воротной вены: 10 мм. Просвет: анэхогенный, однородный.
Селезеночная вена: визуализируется. Не расширена. Диаметр ствола селезеночной вены: 6 мм. Просвет: анэхогенный, однородный.
Лимфатические узлы: не выявлены.
Свободная жидкость: не выявлена.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Витамин д начала принимать в дозировке 5000. Железо тоже стала принимать

По УЗИ органов брюшной полости тоже ничего критичного, камней в желчном пузыре нет.

Дефициты важно восполнить, так как они могут повышать аппетит, давать слабость и снижение физической активности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можно ли принимать вит Д с железом ?

Да, противопоказаний к совместному приему нет, лучше соблюдать временной промежуток - более 1 часа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть вы мне не советуете принимать всякие инъекционные препараты?

Нет, врач на очном приеме тоже вряд ли выдаст рецепт, так как есть регламентированные показания, которые мы соблюдаем. Препараты предназначены для лечения ожирения или избыточного веса при наличии высокого холестерина, сахарного диабета, артроза, жировой болезни печени.

Здравствуйте, силовые тренировки к сбросу веса никогда не приведут, нужны кардио с повышением ЧСС, быстрая ходьба, эллипс, дорожка. Считаете среднее количество шагов?кардио 3 р/нед, даже ходьба с пульсом 90-100 даст Вам больше толка.

Делаете ли разгрузочные дни? Отлично показывают результат разгрузочные дни на белке( день когда вы питаетесь ТОЛЬКО БЕЛКОВЫМИ ПРОДУКТАМИ- мясо, рыба, яйцо белок и только +чай/кофе без сахара)
Вода- 30 мл *вес=сколько в день Вам надо.

Не хочу повторяться - коллеги про уколы все сказали.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Разгрузочных дней не делаю, кардио к сожалению мало, сижу в основном дома, от дома до сада, и работаю дома

На силовых- набор мышечной массы, сжигать жир надо с помощью кардио, а вот улучшать качество тела- силовыми, в идеале разработать комплекс с фитнес инструктором и по возможности делать все дома, дальше- прогулки с ребенком( может велик?), до магазина не на машине, а быстрым шагом пешком и тд, подумайте о разгрузочных- правда классная вещь, вы не голодны, а уходит от 400-700 г за всего один день ( уйдет лишняя вода, белок не откладывается в жир, желудок не страдает, мозг не требует еды)

Здравствуйте.

Сейчас ваш ИМТ 23.8, что соответствует норме.
Не стоит использовать инъекционные препараты как цель снижения веса в пределах своего нормального ИМТ, т.к. рисков больше, чем пользы.
Сделайте акцент на питании, чтобы вес снижался - нужен дефицит калорий. Ведите учет, например в приложении fatsecret. Рассмотрите питание по правилу "Гарвардская тарелка"
Ферритин немного снижен, имеет место быть прием железа, например - сорбифер 1 табл 1 р/д в течение 2-3 месяцев

Здравствуйте, Анастастия.
Ваш текущий вес находится в пределах нормы. Гликированный гемоглобин, глюкоза, большинство печёночных показателей и мочевая кислота в порядке. Обращает внимание повышенный общий холестерин и ЛПНП, это стоит обсудить с врачом. Ферритин 30,8 на нижней границе, витамин D и ТТГ в норме.
Самостоятельный приём Семавика ранее дал эффект, но вызвал сбой цикла. При нормальном ИМТ повторное использование таких препаратов обычно не показано и может иметь побочные эффекты. Сначала имеет смысл скорректировать питание, увеличить регулярность силовых тренировок и восполнить ферритин, так как низкий запас железа может препятствовать снижению веса. Находитесь на минимальном дефиците калорий даже 200-300, набирайте достаточную норму белка (хотя бы 1,5 г на кг массы тела) и результат не заставит себя ждать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.