Герпес или ангина ?

Ангелина Пушкина3 часа назад

5.0

Педиатр

32 262 консультации

Здравствуйте.
По описанию вероятнее всего ребенок переносит вирусную инфекцию, на данный момент герпетических элементов в зеве не видно по фото.
Бактериальная ангина обычно не сопровождается насморком и кашлем, там только высокая температура и боль в горле.

В таких случаях только симптоматическое лечение.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Лучше всего осуществлять туалет носа при помощи промываний солевым раствором.
Берём обычный физраствор и шприц с силиконовой насадкой для промывания.
Вводим раствор сначала в одну ноздрю, потом в другую ( по 2-3 шприца в каждую).
Если заложенность выражения, то перед промыванием используем сосудосуживающий препарат по возрасту и через 5-10 минут промываем.
От боли в горле можно использовать спреи на основе бензидамина ( тантум-верде, ангидак, оралсепт) или леденцы.
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) .

При сохранении температуры выше 38.0 более 3-4 суток желательно провести оак с лейкоцитарной формулой + срб для исключения бактериальной инфекции.

Ольга Кудряшова3 часа назад

4.4

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

2 358 консультаций

Добрый день!

По описанию и фото симптомы похожи на течение вирусной инфекцию.
На герпес элементы не похожи, ацикловир в таком случае не показан

Специфического лечения не требуется, обычно применяется симптоматическая терапия - снижение температуры, обильное питье, обезболивание горлышка, промывание носа

Если высыпания есть во рту и на миндалинах и доставляют болезненные ощущения, то хорошо снимают боль прохладные молочные продукты - мороженое подтаявшее, творожок/йогурт из холодильника , обильное питье.
Так же не забывайте про обезболивающее действие ибупрофена - его можно давать даже при нормальной или невысокой температуре для уменьшения воспаления и снижения боли.
Еду ребенку стоит предлагать после приема обезболивающего

С трех лет детям разрешены к применению спреи с бензодиазепином (местное обезболивающее вещество) - есть в составе спреев «Оралсепт», «Тантум Верде», «Ангидак»

Для снижения температуры можно использовать лекарственные средства (важно рассчитывать по весу, а не по возрасту):
«Парацетамол» сироп - 15 мг/кг разово , не чаще 4–6 часов
«Ибупрофен» сироп - 10 мг/кг разово, не чаще 6–8 часов
«Цефекон» свечи - если малыш не хочет пить сиропы

Важно не забывать о физических методах охлаждения(дополнительно к лекарствам):
- обильное тёплое питьё (вода, морс, компотики)
- обтирание водой комнатной температуры (не холодной и не спиртом!), так же можно делать компрессы из влажных полотенец
- проветривание. При теплых руках и ножках раскрыть ребенка, при холодных конечностях - согреть/укутать

Ирина Редникова3 часа назад

3.1

Педиатр

1 189 консультаций

Здравствуйте. По описанию и фотографиям вероятнее всего течение вирусной инфекции. Налетов и пузыриков в зеве нет
В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение: обильное теплое питье, частые проветривания дома и увлажнение воздуха, сосудосуживающие капли в нос до 3 х раз в день, промывание носк морской водой.
Прием жаропонижающих : нурофен 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг

Елена Демьяненко3 часа назад

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

6 177 консультаций

Добрый день.
По приложеным фото в глотке отмечается преимущественно отёк, умеренная, гиперемия слизистой и единичные точечные высыпания по небным дужкам в виде афт, что является симптомами вирусного течения заболевания.
Рекомендуется в первую очередь в ближайшее время сдать Клинический анализ крови с целью уточнения характера заболевания.
В первую очередь рекомендуется симптоматическое лечение: полоскание горла или орошение глотки раствором антисептика, разрешенного по возрасту, например , Мирамистин,до 3р/день.
С антисептической и противовоспалительной целью может быть рекомендованы пастилки для рассасывания (Граммидин Кидс или Лизобакт).
Рекомендуется туалет полости носа гипертоническими солевыми растворами в форме душа с последующим отсмаркиванием или аспирацией до 5р/день по требованию, и при заложенности носа детские сосудосуживающие капли по 1 дозе в Каждую половину носа 3р/день до 5 дней.
Температуру при повышении до 38.0 сбивать приёмом Ибупрофена по весу по требованию до 4р/день.
По результату анализа крови решается вопрос о коррекции лечения и необходимости приёма антибиотика.

Юлия Лозина3 часа назад

4.0

Педиатр

7 021 консультация

Здравствуйте!
На герпесные высыпания не похоже. В таком случае ацикловир не рекомендуется
Чтоб подтвердить бактериальную инфекцию необходимо провести стрептатест. И только при положительном результате рекомендуются антибиотик.

Когда даёте ребенку жаропонижающие боль в горле уменьшается?

Алина Асланова3 часа назад

5.0

Педиатр

40 816 консультаций

Здравствуйте, Валентина !
По таким фотографиям обычно говорят, что на герпес не похоже, поэтому в приеме ацикловира нет необходимости. Для решения вопроса о приеме антибиотиков рекомендуют оценивать общий анализ крови, так как антибиотики работают только на бактериальную инфекцию. По описанию можно предположить вирусную инфекцию у ребёнка, поэтому рекомендуют симптоматическое лечение
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% согласно инструкции к препарату по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь .