Расшифруйте ктг
Чувствую , что шевелений стало мало в течение дня , но они есть , просто не так как раньше . Плюс нарушение маточных кровотоков есть. Сходила на ктг, посмотрите
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ксения , здравствуйте .
Запись КТГ действительно имеет монотонный характер , хоть и нет явных глубоких децеллераций . Скорее всего , малыш спал во время записи,шевелений не было. . Исследование нужно повторить , перед записью можно съесть небольшую шоколадку, если нет ГСД.
После 32 недель плод все меньше совершает бурные движения всем телом и все больше только отдельные движения конечностями, то есть количество шевелений существенно не снижается, но меняется их характер и субъективно они могут ощущаться уже не так четко. Просто пространства для активных движений уже мало.
Необходимо выполнять тест на шевеления (тест Пирсона), он проводится в течении дня (12 часов).
Согласно тесту Пирсона Вы начинаете отсчет и Считаете каждое движение.
Как только вы насчитали 10-е шевеление вы можете перестать считать на сегодня. Тест положительный.
Нет экстренности ехать в род дом ? И когда нужно повторить ?
Можно сегодня съездить в роддом и там повторить в отделении . Для этого госпитализация не обязательна. Оценят КТГ и отпустят домой
Посмотрите доплер , есть ли нарушение , особенно СМА
Показатели кровотока в артериях пуповины в норме .
По маточным - немного повышен показатель справа , не критично.
ПИ СМА на нижней границе нормы , но при это ЦПО в норме , значит , с высокой вероятностью гипоксии нет
Исследование повторить через неделю
Принятый ответ
Ксения добрый день!
По КТГ сейчас нет признаков острого неблагополучия малыша: сердцебиение в нормальном диапазоне, ускорения присутствуют, выраженных патологических замедлений нет. Вариабельность местами снижена, поэтому эту запись лучше не рассматривать отдельно, а оценивать вместе с допплером и состоянием малыша
Шевеления тоже могут меняться в течение дня — у ребёнка есть периоды сна, поэтому он не должен двигаться одинаково активно постоянно. Если сегодня движения ощущаются привычно, только немного иначе, это само по себе не является признаком гипоксии
С учётом вашей ситуации я бы повторила КТГ в ближайшие 1–2 дня, затем при стабильных показателях контролировала его примерно 1–2 раза в неделю. Допплер — примерно 1 раз в неделю, а УЗИ с оценкой роста малыша — через 1–2 недели, чтобы посмотреть прибавку веса в динамике
Если КТГ остаётся хорошим, кровоток не ухудшается и малыш продолжает расти, беременность можно спокойно продолжать под наблюдением
Если же шевеления резко уменьшатся по сравнению с обычными или совсем перестанут ощущаться, ждать следующего планового КТГ не нужно — необходимо обратиться в стационар в тот же день
Посмотрите доплер , есть ли нарушение , особенно СМА
По допплеру кровоток у малыша в целом сохранён. По маточным артериям и артерии пуповины значимого нарушения не выявлено.
По средней мозговой артерии PI около 1,0 — для вашего срока показатель несколько снижен. Это может соответствовать начальным изменениям перераспределения кровотока, поэтому именно СМА нужно посмотреть в динамике. При этом по одному этому показателю нельзя говорить о гипоксии — остальные показатели кровотока сохранены.
Сейчас рекомендую контроль КТГ и повторный допплер через 5–7 дней с оценкой СМА, артерии пуповины и ЦПР. Также продолжаем контролировать рост малыша и его шевеления.
Принятый ответ
Добрый день!
Согласно результату КТГ можно говорить о том, что убедительных данных за гипоксию плода нет: очень хороший показатель ЧСС, да несколько снижена вариабельность ритма, есть акцелерации, то есть подъемы ЧСС.
Децелераций, то есть урежение ЧСС, нет. Это хорошо. Да, такая кривая бывает, если малыш малоактивный, спит, ведь у него также уже вырабатываются биоритмы.
Но, учитывая сомнительный тип КТГ, рекомендовано все же повторить КТГ. Перед исследованием показано хорошо поспать, не волноваться, позавтракать, но исключить кофе, крепкий чай. С собой взять шоколадку.
Малыш на данном сроке может малоактивничать, ведь в матке уже не так просторно.
Посмотрите доплер , есть ли нарушение , особенно СМА
Посмотрела: так пульсационный индекс артерии пуповины в норме; кровоток в средней мозговой артерии, если смотреть на индекс резистентности находится в пределах референсных значений, если смотреть по процентилям.
А маточные кровотоки ?
Да, конечно, забыла уточнить.
Кровоток в маточных артериях, если смотреть на средний пульсационный индекс, находится на верхней границе нормы. Но это не говорит ни о чем плохом, а лишь отражает, как кровоснабжается матка.
Самое главное, что остальные показатели именно кровотока малыша- в норме
Принятый ответ
Добрый день, Ксения! По ктг монотонный ритм. Это может быть связано сонном ребенка и тем фактом? что плела записана Со скоростью 3 см в минуту (при такой скорости ритм часто смотрится монотонным и объективно визуально пленку оценить затруднительно)/ Но, оценивать надо все в комплексе. Поэтому учитывая ктг, менее активные шевеления и нарушения кровотоков, можно предполагать что на ктг признаки гипоксии плода и поэтому сейчас надо обратиться в роддом, что бы записали еще раз ктг и дальше уже смотреть , что будет на ктг в роддоме.
Посмотрите доплер , есть ли нарушение , особенно СМА
По допплеру должно быть заключение исходя из таблицы норм, которые должен оценить доктор выполняющий узи/
Принятый ответ
Добрый день. По результату представленного КТГ признаков гипоксии плода на момент записи нет. Однако кривая монотонная, скорее всего в момент записи был период сна плода. В таком случае рекомендуется провести контрольное КТГ. Перед записью можно попить сладкого чая или съесть шоколадку.
Так же самостоятельно нужно вести тест шевеления плода. В норме должно быть не менее 10 эпизодов шевеления за сутки.
Посмотрите доплер , есть ли нарушение , особенно СМА
Есть незначительные колебания в показателях маточных артерий, однако это не показатель патологии. В артериях пуповины и в средней мозговой артерии показатели в пределах нормы. Рекомендуется контроль допплерометрии в динамике через 1-2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202411 ответов
- 13 Ноября 20248 ответов
- 3 Ноября 202412 ответов
- 21 Октября 202426 ответов
- 20 Сентября 202416 ответов
- 25 Июля 202424 ответа
- 9 Апреля 202422 ответа
- 23 Марта 202428 ответов
- 17 Января 202419 ответов
- 29 Сентября 202314 ответов