Что вас беспокоит?
Гайморит ..
Добрый день! Болею синуситами в частности гайморитом уже 11 лет, в год по несколько раз .Каждый насморк переходит в гайморит.Вот и сейчас заболела, когда начались гнойные выделения начала принимать аугментин , 2 таб.в день, 7 дней., респеро миртол 3 таб.в день, промывала нос, сначала капала ринофлуимуцил , через 10 мин, промыла, хорошо высморкалась, и пшикала Полидекса, на ночь и утром Нозефрин, Ибуклин принимала когда совсем было плохо, голова болела и температура ( не высокая 37,5). После 7 дней это лечение не совсем помогло, стало лучше, но гнойные выделения из носа остались( до сих пор промываю).Обратилась к ЛОРУ, сделали снимок, доктор сказала, что вы почти вылечилась и остались остаточные выделения, и назначила Магнезию и Вольтарен внутримышечно!Чувствую себя плохо, сегодня опять пропал запах, выделений из носа много и они жёлтого цвета((Выявить причину частых гайморитов доктор отказалась, направление на КТ не дала, сказала что это бессмысленно и все равно будете постоянно болеть! Рекомендовала повышать иммунитет витаминами Супрадин и питанием! Сил нет уже лечить его(((что делать дальше в моей ситуации и как можно его предотвращать? Описание рентгена: Отмечается пристеночное снижение пневматизации гайморовых пазух с вероятным наличием жидкостного компонента слева.Лобные пазухи пневматизированы обычно.Носовая перегородка -б/о на фоне отека слизистой в носовых ходах. Заключение: признаки двухстороннего гайморита.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Лечение начато верное, но учитывая жидкость в одной из пазух, на данный момент рекомендуется смена антибактериальной терапии на Панцеф 400мг 1 раз в день, 10 дней.
Кроме того, в такой ситуации, рекомендуется пункция верхнечелюстной пазухи ввиду наличия в ней жидкости, с взятием отделяемого на посев, и последующим промыванием до прозрачной жидкости.
После выздоровления рекомендуется продолжить Нозефрин до 3 месяц, и в период отсутствия симптомов насморка, выполнить КТ исследование пазух.
Здравствуйте!
Магнезия и вольтарен не являются препаратами для лечения острых и хронических синуситов.
Для выяснения причины частых осложнений все-таки рекомендуют проведение КТ придаточных пазух носа, т.к. этот метод диагностики является золотым стандартом.
Чтобы снять остаточные явления со стороны рекомендуют применение спрея на основе мометазона (назонекс, дезринит) по 2 впрыскивания 2 раза в денб в каждую половину носа. Спрей имеет накопительный эффект, поэтому применение рекомендуют не менее 14 дней. Спрей следует распылять по направлению к крылу носа, т.е. левой рукой в правую половину носа и наоборот.
Здравствуйте
Если нет выраженной боли при наклоне головы вниз, то подобные остаточные выделения могут сохраняться достаточно длительно и цвет выделений обычно не играет роли, так цвет придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники.
С целью снятия остаточных изменений важно полноценно восстановить проходимость в соустье между пазухой носа и полостью носа, чтобы улучшить отток жидкости. С этой целью используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) за счет повышенной концентрации соли он снимет отечность, через 5-7 минут промывают нос от содержимого и на чистый нос оставляют противовоспалительный спрей нозефрин до 1 месяца.
После выздоровления, не ранее чем через 2 недели делают кт пазух носа, это золотой стандарт диагностики причин частых синуситов.
Хронический синусит обычно развивается на фоне изменения анатомических структур полости носа, например искривление перегородки носа, наличие буллы (воздушного пузырька) в средней носовой раковине, аномалия строения крючковидного отростка, что нарушает вентиляционную функцию пазух носа.
Аллергическая реакция в полости носа обычно является причиной хронического синусита, так как сохраняется хронический отек слизистой оболочки полости носа и носовых пазух, что нарушает вентиляционную функцию пазух носа
Зачастую воспалительные изменения в зубочелюстной системе верхней челюсти или проведение стоматологических лечебных вмешательств могут вызывать хроническое воспаление в верхнечелюстных пазухах
Устранив выявленную причину синуситы обычно перестают беспокоить
Здравствуйте. При частых синуситах, так же при их длительном течении рекомендуется выполнение компьютерной томографии пазух носа для того что детально рассмотреть анатомию полости носа и пазух и установления возможных причин.
Так же обычно рекомендуется курсами спрей Мометазон на 1-3 месяца.
При ухудшении после лечения стоит рассмотреть вариант назначения другой группы антибиотиков
Здравствуйте!
Внимательно изучил ваши жалобы , анамнез и фотографии.
Рекомендую сменить лечащего лор врача.
На снимке уровня жидкости не визуализируется, но рентгенография не отличается высокой информативностью, поэтому в подобных ситуациях лучше выполнять КТ околоносовых пазух.
В подобных ситуациях можно говорить об обострении хронического риносинусита или о наличии рецидивирующего острого риносинусита.
Как правило, назначают:
- Африн по 2 дозы 2 раза в день 7 дней
- промывать полость носа раствором Долфин 3 раза в день 10 дней
- Назонекс спрей по 2 дозы 2 раза в день 3 месяца
При наличии гнойного отделяемого назначается антибиотикотерапия Амоксиклав 875+125 1 таб 2 раза в день 7-10 дней.
При наличии уровня жидкости или гнойного отделяемого при осмотре необходимо решить вопрос о необходимости пункции верхнечелюстной пазухи для удаления гнойного содержимого в пазухе.
При хроническом риносинусите интраназальные глюкокортикоиды используют 3 месяца, затем контрольная КТ околоносовых пазух . При неэффективности и сохраненении снижения пневматизации решается вопрос о необходимости хирургического лечения (FESS)
Получается нужно продолжить антибиотико терапию? Магнезию и диклофенак не стоит продолжать колоть?
Магнезия и диклофенак не нужно.
Антибиотики 7-10 дней
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 201931 ответ
- 15 Сентября 202118 ответов
- 11 Декабря 20215 ответов