Что вас беспокоит?
Коррекция низкого ферритина
Доброго времени суток. Хочу обратиться с вопросом по поводу коррекции низкого ферритина. Всегда когда его сдаю, раз в пол года стабильно, показатели 7-10 максимум. При этом гемоглобин всегда очень хороший (также кровь сдаю регулярно раз в пол года), уровень гемоглобина всегда 130-145. При этом, когда начинаю принимать добавки железа (бады), контролируя спустя месяц гемоглобин начинает резко повышаться (под 155) и я ,пугаясь этого, бросаю пить. Возможно мне нужна какая-то определенная схема приема препарата железа? Сдала анализы, прикрепляю к вопросу. Хеликобактер проверен (уреазный дыхательный тест) отрицательный. На ФГДС - катаральный эзофагит (пролечиваюсь у гастроэнтеролога). Хронических заболеваний нет. Возраст 29 лет, девушка, цикл всегда регулярный. Были роды 1,5 года назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Вера, здравствуйте!
Такое повышение гемоглобина во время приема препарата железа не является опасным.
Уровень ферритина ниже 30 нг/мл считается дефицитом. В таком случае назначается препарат железа на срок 3 месяца. После лечения стремимся мы к уровню выше 40 нг/мл.
В подобной ситуации назначают , например, Ферретаб комп или Тардиферон по 1 штуке в день. Данные препараты принимают отдельно от еды ( за 30 минут до или через 1-2 часа после) , запивают водой, не смешивают с молочными продуктами/чаем/кофе.
Принятый ответ
Добрый вечер, Вера!
По текущим анализам нет анемии , так как гемоглобин выше 120г/л
Но Ферритин ниже 30мкг/л , что соответствует латентному дефициту железа.
Тромбоциты и лейкоциты без значимых изменений.
Повышение гемоглобина на фоне лечения ожидаемо и не опасно
Норма до 160г/л, у здорового человека выше нормы не становится или если даже станет , то это несет временный характер
Поэтому можно продолжать лечение , пока Ферритин не станет 40-60
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Спасибо большое за ответ 🙏🏽
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 201921 ответ
- 18 Января 20201 ответ
- 17 Сентября 20211 ответ