Что вас беспокоит?
Неразвивающаяся беременность
Здравствуйте ! 2 марта был вакуум после замершей беременности на раннем сроке (6-7 недель). Кариотипирование плода не делала, поскольку первая беременность и роды были удачные,вторая беременность замершая. Сейчас задержка. Дата начала последней менструации 9 августа. Сдала хгч 5 сентября-12.31, 7 сентября- 12.28, прогестерон -2.53. Судя по хгч беременность не развивается( Подскажите, пожалуйста,с чем может быть связан повторный случай замирания и связаны ли? Что необходимо теперь сделать в плане обследования? Прилагаю последние свои сданные анализы в мае.. И нужно ли делать что-то сейчас или все выйдет само?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Подобный результат хгч от 5-25 расценивается как сомнительный, и в целом если повторный результат в таких же пределах, то все таки речь идет не совсем о неразвивающейся беременности, а скорее о биохимической . Обычно такая беременность не идет в учёт неразвивающихся , чтобы проводить обследование. Но в целом , если вы сами настроены , это возможно сделать .
Уточните , пожалуйста, гормоны все сдавали на 2/5 день цикла?
Есть ли узи, которое бы проводили до беременности или после нее?
По данным гормонов имеет место снижение овариального резерва , больше даже обращает на себя не Амг , а Фсг . Этот гормон уже реагирует позже Амг на уменьшение количество фолликулов. Фсг начинает расти тогда, когда в ответ на стимуляцию яичников - от них нет ответа и тогда головной мозг начинает вырабатывать этот гормон в бОльшем количестве ( в репродуктивном возрасте Фсг ниже 12) .
Плюс снижение резерва говорит о снижении качества ооцитов , возможно это одна из причин случившейся неразвивающейся беременности.
Да,все гормоны были сданы на 3-й день.
Последнее узи делала в июне ,все было в норме ,по узи также поставили малое количество фолликулов.
Доктор,скажите , пожалуйста,а что мне сейчас необходимо делать, у меня месячные придут сами,или что-то нужно предпринимать ?
И что стоит пройти из обследования еще ?
Я бы рекомендовала подождать менструацию, если в течение недели месячные не придут - то сдать хгч повторно .
Необходимости контролировать прогестерон при положительном Хгч нет , препараты прогестерона не назначают по его уровню .
По критериям вам не требуется дообследование, плюс с учетом сниженного резерва , скорее стоит сейчас продолжить планирование беременности.
А для чего сдать хгч повторно? Есть вероятность ,что опять необходимо будет вмешательство в виде вакуума?
Это на крайний случай, если вдруг менструации не начнутся . Но Хгч очень не высокий , поэтому скорее всего это не понадобиться .
По поводу обследования, при 2 и более потерь беременности Обычно рекомендуют :
- Обследование функции щитовидной железы (ТТГ,Т;4 св, АТ к ТПО)
- Обследование на наследственную тромбофилию
мутации фактора V Лейдена
мутации фактора II протромбина
дефицита протеина C
дефицита протеина S
дефицита антитромбина
- Обследование на приобретенную приобретенная тромбофилию (АФС).
волчаночный антикоагулянт
антикардиолипиновые антитела (IgG и отдельно IgM)
антитела к β2-гликопротеину (IgG и IgM).
- Кариотипирование обоих родителей, но если роды были в этом же браке , то вероятность нарушения в генетике - крайне низкая.
- спермограмма с Мар тестом и морфологией по крюгеру. Если морфология низкая - дополнительно ДНК фрагментацию желательно сдать
Также на этапе планирования беременности назначается :
- Фолиевая к-та 0,4 мг/сут за 1-3 мес до зачатия и первый триместр. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
- Йод 200 мкг
при заболеваниях щитовидной железы дозировка определяется эндокринологом
- витамин Д 2000 МЕ
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20181 ответ
- 2 Ноября 20181 ответ
- 10 Февраля 202010 ответов