Результат биобсии cin 1, железистый полип эндометрия
Здравствуйте. Мне 22 года, в 19 поставили cin 1. Последние полтора года кровянистые выделения, кровотечения во время па, плохая кольпоскопия, на повторной биобсии та же лёгкая дисплазия и полип. Во время биобсии открылось сильное кровотечение, наложили швы. В амнезе естественные роды в 17 лет. Из хронических заболеваний спкя. Впч- всегда было отрицательно. ЗППП никогда не было. Нужно ли лечение или наблюдение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста, когда Вы последний раз сдавали пцр впч 14типов?
Обычно, если по гистологии подтверждена дисплазия легкой степени - то как правило, никакое лечение не назначается- в настоящее время данную степень не относят к предраковым процессам, и есть данные, что дисплазия легкой степени может самостоятельно регрессировать со временем
Поэтому обычно в таких случаях рекомендуется динамический контроль, повтор анализов через 3мес
Спасибо за ответ. Впч сдаю ежегодно с 23 года, ранее сдавала на 16, 18 тип, в этот раз сдала на все 14 онкогенных- отрицательно. А полип нужно удалять или наблюдение?
Так получается, Вам его уже удалили.
Принятый ответ
Арина, добрый день.
Легкая дисплазия (тем более, без присутствия ВПЧ) требует наблюдения в динамике 24 месяцев. В таких случаях процесс может самостоятельно исчезать за это время. Рекомендуется повторять мазок на жидкостную онкоцитологию и кольпоскопию 1 раз в 3 - 6 месяцев.
К тому же, такие изменения могут быть на фоне хронического воспаления, в том числе. Дополнительно рационально сдать анализ фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью.
Благодарю за ответ
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Добрый день, Арина! По поводу полипа эндометрия обычно гормональное лечение не требуется, По поводу могут быть разные мнения. Но, если у вас уже это более 2 лет и повтороно по гистологии cin 1 и есть по кс аномальные изменения, то все таки стоит рассматривать хирургическое лечение. Но решение лучше принимать доктору который выполняет непосредственно кольпоскопию так как он лучше видит ситуацию. Как вариант это может быть радиоволновая деструкция (прижигание) или эксцизия шейки матки.
Спасибо. Кольпоскопию делала 3 раза за последние 3 года. Каждый раз говорят что шейка очень плохая, с деформациями, какими то
наростами и кровит, также присутствует эктропион после родов. Но мнение у всех на счет прижигание разное.
В таком случае, учитывая, что дисплазия уже 2 года, то надо склоняться к хирургическому лечению, вопрос только будет прижигание или эксцизия- удаление всего измененного участка.
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина.
Могли бы Вы приложить результат анализов на ВПЧ? Нужно понимать, какие типы смотрели, а какие нет.
LSIL, подтвержденную биопсией, рекомендуется наблюдать в течение 24 месяцев, то есть двух лет.
Вкупе данных о впч, если есть возможность их приложить, можно будет сделать вывод о дальнейшей тактике.
Кровянистые выделения давала на дисплазия, а полип плюс эктопия, это само по себе в отношении риска тяжелой дисплазии и рака шейки матки нас не так чтобы «пугало», ибо связано с другими патологиями фактически.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для CIN 1 и отрицательного ВПЧ основная тактика-наблюдение в течение 24 мес. До 95% таких изменений проходят самостоятельно, особенно в молодом возрасте.
Кровянистые выделения и кровотечения во время ПА -классические симптомы полипа шейки матки, который требует удаления.
Полип, вызывающий симптомы обычно удаляют.
После удаления полип обязательно отправляют на гистологию (это уже сделано, как я понимаю).
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20218 ответов
- 5 Июля 202117 ответов
- 29 Мая 20217 ответов
- 5 Февраля 202116 ответов
- 26 Января 202111 ответов
- 29 Декабря 202010 ответов
- 10 Августа 202018 ответов
- 25 Июля 202018 ответов
- 19 Мая 20205 ответов
- 19 Января 202014 ответов