Что вас беспокоит?
Дисплазия HSIL
Здравствуйте. У меня дисплазия шейки матки HSIL CLN3.Было проведено гистологическое исследование. Эндоцервикальный край резекции чистый. HSIL гистологи подтвердили.Через месяц снова сделала цитологию и снова подтвердилось. ВПЧ 16,39,45. Сделала прививку Гардасил 4,нужно было 9,его к сожалению,нет в России. Сказали ещё через месяц надо будет сдать цитологию. Как в таком случае поступить?Какие ещё должны быть действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Тамара.
Оценивать впч-пап через месяц и даже через 2 - преждевременно, именно потому по всем рекомендациям в мире (и по клин. рек-ям РФ в частности) первый контроль рекомендуется через три месяца, не раньше. Более ранний анализ может быть ложноположительным, особенно в контексте наличия вируса, что может привести к необоснованной реконизации или реэксцизии.
Если же анализы через 3 месяца дисплазию или наличие впч снова подтверждают, вероятно, поражение придется «дорезать», к сожалению. Полноценно ли оно было иссечено в первый раз, судить по приложенной информации невозможно, не всегда чистый край резекции гарантирует полное удаление.
Здравствуйте. После операции так рано цитологию сдавать не нужно, это абсолютно не информативно, нужно подождать 3-4 месяца и только затем сдать цитологию шейки матки и пройти кольпоскопию, больше ничего не требуется
Добрый день!
После лечения HSIL сейчас главное — правильно наблюдаться, а не сдавать цитологию каждый месяц. То, что край удалённого участка чистый, — хороший признак, но контроль всё равно нужен, потому что изменения могут появиться повторно.
Через месяц цитологию сдавать не нужно. Оптимально через 6 месяцев после лечения сделать контроль на ВПЧ высокого онкогенного риска вместе с цитологией. Именно такой контроль лучше всего показывает, осталось ли заболевание или появился ли риск его повторения.
Если ВПЧ будет сохраняться или цитология снова окажется изменённой, тогда потребуется дополнительное обследование — кольпоскопия, при необходимости биопсия. Если действительно обнаружатся повторные изменения высокой степени, тогда может потребоваться повторное удаление изменённого участка (реконизация/повторная эксцизия). Но заранее говорить, что это обязательно понадобится, не нужно.
Поэтому сейчас ваша задача — спокойно пройти плановый контроль через 6 месяцев и дальше регулярно наблюдаться.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста через месяц результат цитологии какой пришел на фоне наличия ВПЧ 16,39,45 ? Цитологию обычно рекомендуется сдавать не ранее через 2-3 месяца . Рекомендуется сделать кольпоскопию . И если есть участки подозрительные то рекомендуется повторная конизация шейки матки .
9.06 сдала гистологию,там только подтвердилось HSIL CIN3.
12.08 сдала цитологию.
Злокачественные процессы не выявлены.Но,вчера позвонила врач и сказала,что дисплазия всё равно выявлена,в октябре надо сдать снова
Дисплазия бывает разных степеней , если это дисплазия 1 степени , то это требует наблюдения . В любом случае нужна кольпоскопия и по кольпоскопии если есть участки , рекомендуется повторная конизация.
Тамара, добрый день.
Обычно, если по результатам онкоцитологии вновь приходит результат HSIL, то рекомендуют кольпоскопию , консультацию онкогинеколога для решения вопроса о повторной конизации шейки матки.
Однако, в первый год после проведения конизации шейки матки рекомендуется оценивать результаты мазка на онкоцитологию не ранее, чем через 3 месяца после вмешательства и интервал между сдачей самих мазков тоже не должен быть менее 3х месяцев, конечно.
В текущем случае наиболее рационально проконсультироваться с онкогинекологом, конечно
Здравствуйте!
Первый полноценный контроль (цитологию и ВПЧ-тестирование) рекомендуют ровно через 3 месяца после операции.
Сдавать цитологию через 1 месяц после конизации (эксцизии) преждевременно и нецелесообразно, так как раневая поверхность еще активно заживает. Процесс восстановления эпителия занимает время, и в этот период мазок может показать ложноположительный или искаженным из-за регенерации клеток.
В отчете гистологии указано, что в границах среза ткани здоровые. Это значит, что очаг поражения был удален полностью. Вероятность того, что там действительно остался истинный HSIL при чистых краях, крайне мала.
Не рекомендуют сдавать цитологию еще через месяц. Рекомендуют согласовать с лечащим врачом контроль через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202312 ответов
- 1 Августа 20233 ответа
- 17 Декабря 20238 ответов