Экзостоз бедренной кости.
У сына 10 лет год назад случайно обнаружили экзостоз под коленом. Боли нет. Делаем контрольные снимки раз в полгода. Последний снимок пару дней назад ортопед посмотрел и сказал,что немного уменьшился. Однако заключение рентгенолога говорит об увеличении с 9х2.5 до 14х5. Т е увеличение почти в 2 раза. Масштабировала снимки и наложила друг на друга в масштабе, и нарост такой же. Рентгенолог ошибся? Или ортопед ошибся? Или нам показано удаление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Размеры на рентгене могут отличаться из-за разной проекции, положения ноги и того, как именно рентгенолог измерял образование. По самим снимкам явного увеличения экзостоза я не вижу.
При отсутствии симптомов в таких случая может быть рекомендовано дальнейшее наблюдение.
Спасибо за ответ. Но рентгенолог измерял по данным снимкам,и на них нарост виден также ,как и на предыдущих снимках. Он абсолютно такой же,но цифры почти в 2 раза увеличины. При таком увеличении была бы видна разница.
Да, я вас поняла! Не переживайте, погрешность в измерении и конкретные цифры в заключении не имеют очень большого значения. Хирург, который принимает решение рекомендовать или нет операцию, всегда смотрит снимки и динамику сам. И ваш так и поступил
Поняла.Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Могу сказать, что проекции в разные сроки отличаются и поэтому точное сравнение размеров не возможно.
Различие проекций видно по взаимоположению берцовых костей в прямой проекции - насколько б\б кость перекрывает головку м\б кости.
Так же имеется различия и в боковой проекции.
Поэтому контроль за размерами образований рекомендуют проводить раз в год по КТ или МРТ.
Там проекция значения не имеет. По снимкам повторить точную проекцию почти не возможно и погрешность в 5 мм - это ещё не очень много.
На основании данных снимков могу сказать, что критичного роста точно не произошло и показаний для оперативного лечения не возникло.
Всего наилучшего.
Спасибо за ответ. Я хотела делать МРТ,но местные врачи заверили,что нужен именно рентген и он все показывает.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным рентгенограмм критичного роста экзостоза нет,немного увеличился .Но оценить это трудно,т.к рентгенограммы в разных проекциях( из-за разных укладок ребенка) ,отсюда погрешность.
Но даже сейчас видно ,что показаний к операции нет .
В следующий раз контролируйте экзостоз по МРТ ,там укладка не важна и лучевой нагрузки нет.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Спасибо. Через какой промежуток времени повторить на мрт?
Год назад МРТ имеется
Там описывается размер экзостоза?
Да. По задней поверхности бедренной кости в области метафиза экзостоз толщиной до 6 мм и основанием до 10 мм
Ну тогда через месяц можно повторить мрт и сравнивать с этим результатом мрт
Спасибо
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 202411 ответов
- 8 Марта 20246 ответов
- 7 Ноября 20239 ответов
- 8 Октября 202314 ответов
- 6 Октября 20235 ответов
- 4 Октября 202311 ответов
- 22 Сентября 202313 ответов
- 18 Сентября 202317 ответов
- 14 Сентября 20238 ответов
- 2 Августа 202336 ответов