СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов - инсулинорезстентность

Добрый день. Делаю уколы седжаро 5, вес уходит очень медлено. Решила проверить показатели, которые как пишут влияют на снижение веса. Прошу помочь в расшифровке и в помощи какие лучше начать пить добавики и в каком сотношение (добавки например инозитол, пиколинат хрома, витамин D и может что-то еще нужно). Прошлые показатели март 2026 года: инсулина 35, глюкоза 5,88 , кортизол слюна с подавлением - <1.50 нмоль/л, кортизол в крови с подавлением - 23,7, ТТГ - 1,63 Феретинин, глекированный гемоглобин и индекс Homa не сдавала в прошлый раз

35 лет
5 часов назад·Просмотров: 0·Александра, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По свежим анализам гликированный гемоглобин находится в нормальном значении, данных за сахарный диабет не выявлено.

Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.

Повышение инсулина и индексов инсулинорезистентности достаточно часто повышаются при постановке того или иного инъекционного препарата для снижения веса, о патологии данный момент не говорит. Так же в данном отношении пока есть лишний вес, данные показатели будут повышены, как произойдёт нормализация веса, тогда и должны нормализоваться данные показатели. В целом данные показатели малоинформативны, в данном случае не рекомендуют использовать в диагностике.

Возможно принимать пиколинат хрома, если есть тяга к сладкому, в основном его рекомендуют в данном отношении.

Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень витамина д3. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?

Подскажите пожалуйста, какая динамика веса за время постановки препарата?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Да есть возможность проверить, снижение веса 3 кг за 4 месяца, но я на 4 месяце начали пить витамин Д, 8 ме.

Подскажите пожалуйста, анализ на витамин д3 не сдавали? Просто если есть его дефицит, рекомендуют дозы повыше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

нет не сдавала

Динамика веса достаточно небольшая, в данном случае если доза 5 мг. ставится в течение 4 недель, возможно её повысить далее до 7,5мг. Далее так же если на дозе 7,5 нет эффективности препарата, то возможно повысить до 10мг. Далее возможно повышение до 12,5мг. И максимально допустимая доза препарата 15мг. Каждая из доз обязательно ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. В целом если на какой либо из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть так долго сколько есть эффективность данной дозировки препарата.

Принятый ответ

Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень витамина д3, витамина б12, витамина б9.

Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?

Здравствуйте!

Повышение инсулина и индекса Хома - следствием лишнего веса, которы сам по себе и является причиной инсулинорезистентности.
Соответственно, основной метод решения данной проблемы - снижение веса, чем вы и занимаетесь сейчас, принимая Седжаро.

В целом, контролировать лечение по данным показателям не рекомендуется, так как они довольно вариабельны и являются критериями эффективности терапии.

Основной метод оценки лечения Седжаро - динамика снижения веса.
Сколько кг ушло с начала лечения? Как переносите терапию? Получается корректировать питание и вводить физическую активность в повседневную жизнь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

за 4 месяца ушло 3 кг, на 3 месяце остановился и на 4 я начали принимать витамин D и ушел еще 1 кг. Физ нагрузки не вводила, просто врач сказал и так уйдет, но походу так не уйдет. Поэтому и обратилась с вопросом, может дозу седжаро поднять до 7,5?

Не у всех на дозах 2,5-5 мг получается снижать вес, это больше адаптационные дозы.
Не отчаивайтесь, у вас еще бОльшие дозы впереди.
Если вы хорошо переносите Седжаро, то дозу можно повысить до 7,5 мг. Однако физическая активность во время лечения крайне важна, иначе вместе с жировыми запасами будут уходить и мышцы, а вам это не нужно. Необходима ежедневная ходьба, 2-3 раза в неделю небольшие силовые тренировки по вашим возможностям. Хотя бы нужно с чего то начать.

Уровень витамина Д лучше проверить в крови, так как при его дефиците назначаются лечебные дозы.

Принятый ответ

Важно понимать, что это не чудо-препарат, который растворяет жир. Механизм его действия заключается в основном в уменьшении голода, увеличении насыщаемости, замедлении опорожнения желудка.
Вы меньше едите и за счет этого создается дефицит калорий и вес снижается. Соответственно при его отмене аппетит вернется и вес соответственно тоже может расти. Поэтому очень важно за период лечения скорректировать свой образ жизни (питание и физическая активность), чтобы удерживать вес в дальнейшем.

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю, что хочется быстрее добиться желаемой массы тела, но помните, что медленное и плавное снижение веса по итогу гораздо лучше резкого и быстрого похудения. Так вы сможете эффективнее контролировать и поддерживать вес после отмены препарата, сможете избежать нежелательных изменений со стороны органов и систем при быстром темпе похудения и по итогу получите только позитивные эффекты препарата! Не гонитесь за быстрым результатом и не старайтесь его «ускорить» витаминами/добавками без доказанной эффективности!

В ваших анализах есть повышение инсулина и индекса HOMA, но сами по себе эти параметры неинформативны, не рекомендую отслеживать их динамику и зацикливаться на каких-то конкретных значениях, для тактики они не играют никакой роли.

Так что выдыхайте, продолжайте соблюдать рекомендации вашего врача, следите за питанием, добавляйте физическую активность, отслеживайте вес и окружность талии 1 раз в неделю, в случае, если за 1-2 месяца выраженного эффекта не будет, то можно обсудить с врачом решение вопроса о коррекции дозы!

А вот прием витамина Д рассмотреть можно, по последним данным снижение его уровня может действительно остановить или снизить темп похудения, но дозу можно будет подобрать только после сдачи анализа!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.