Не усваивается железо, гемоглобин 83

Юлия22 Сентября

Клиент

Здравствуйте! Выписку прикрепила. Странно, что при атрофическом гастрите все равно назначают железо перорально.

Елизавета Бурцева22 Сентября

5.0

Гематолог

4 503 консультации

По анализу есть подтвержденный дефицит железа; уровень витаминов В12 и фолиевой кислоты в норме.
Атрофический гастрит не означает, что препараты железа для приема внутрь не будут работать — они вполне могут быть эффективны и в этой ситуации. Прием железа внутрь возможен дома, в отличие от внутривенного введения, которые делается только в условиях стационара или процедурного кабинета. Более эффективны будут в подобной ситуации феррумЛек или мальтофер — их всасывание не зависит от кислотности, в отличие от препаратов солевого железа. Длительность приема определяется по динамике показателей гемоглобина — раз в месяц имеет смысл контролировать показатели общего анализа крови; после повышения гемоглобина до нормы (более 120 г/л) — продолжить прием в половинной дозе еще не менее 2-3 месяцев.
Если прием внутрь будет неэффективен — тогда повторно проводится введение препаратов железа внутривенно.
Планово для уточнения причин дефицита железа обычно рекомендуется дообследование: гастро- и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы; рентгенограмма грудной клетки. По поводу миомы — наблюдение и согласование тактики с гинекологом.

Юлия22 Сентября

Клиент

Скажите, а ферлатум уже точно не сработает в этой истории? Остался с прошлых закупок

Елизавета Бурцева22 Сентября

5.0

Гематолог

4 503 консультации

Если остался — можно принимать; это хороший, мягкий препарат, но дозировка у него невысокая. Для лечения железодефицитной анемии рекомендуется прием 100-120 мг в день, а во флаконе ферлатума 40 мг. Поэтому при хорошей переносимости его можно рекомендовать принимать по 3 флакона в день (начать с одного, довести до 3).

Юлия22 Сентября

Клиент

Здравствуйте! Внутревенно прокапали уже железо в стационаре, в объеме 800мг получается. Плюс было переливание крови. С 59 гемоглобин подняли до 83 и выписали. Гемоглобин скорее всего начнет все равно падать через какое то время, т к говорят причина в миоме множественной . Через две недели едем на консультацию , боюсь как бы гемоглобин за это время опять не упал .. да и 83 гемоглобин -это тоже не норма, надо же его дальше повышать… вопрос только чем

Анастасия Степашкина22 Сентября

5.0

Терапевт, Гематолог

56 304 консультации

Пока можно рассмотреть прием выше предложенных препаратов или тотема по 1 питьевой ампуле утром и вечером , разведя в апельсиновом соке через трубочку, строго вне еды.

Юлия22 Сентября

Клиент

А ферлатум уже точно не сработает? Остался в закупке с прошлых попыток поднять железо. После которых ничего не поднялось .

Анастасия Степашкина22 Сентября

5.0

Терапевт, Гематолог

56 304 консультации

Если ранее не сработал, то лучше не тратить время и отдать предпочтение двухвалентное у железу в виде сульфата - тотема, тардиферон, ферро-фольгамма

Юлия23 Сентября

Клиент

Подскажите, в выписке прикрепленной еще указали что есть диагнозы : ИБС ишемическая кардиомиопатия. Фоновое заболевание
Гипертоническая болезнь IIст. АГ 1 ст, риск ССО 4. Ожирение 2 ст. Сочетанное заболевание Множественная миома матки. Осложнение Хроническая железодефицитная
анемия , тяжелой степени. Анемический синдром НРС: Фибрилляция предсердий, постоянная форма с нормосистолией желудочков mEHRA 1 CНA2DS2VASС – 5 баллов.…
Действительно ли нужно принимать весь этот список лекарств:
Аторвастатин 10 мг 1 раз в день вечером;
-Бисопролол 5 мг утро длительно под контролем АД не менее 110 мм рт.ст., пульса не менее 55 в минуту
-Апиксабан 2,5 мг 2 раза в день утром и вечером.
-Валсартан 80 мг 2 раза в день утром и вечером;
-Амлодипин 5 мг 1 раз в день вечером;

Анастасия Степашкина23 Сентября

5.0

Терапевт, Гематолог

56 304 консультации

Да все требуется принимать, по тяжёлой кардиальной патологии. Это важно