Гарднерелла

Дарья Фадеева8 Октября

3.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

4 882 консультации

Принятый ответ

Светлана здравствуйте! Обнаруженная микрофлора: уреаплазма, гарднарелла относится к условно-патогенной микрофлоре влагалища, которая в норме присутствует в организме каждого человека, это не ИППП и без наличия жалоб лечение никакое не требуется. Сейчас момент в том,что скорее всего из за множества схем лечение, в том числе антибиотиков (они достаточно сильно нарушают микрофлору влагалища), лактобактерий- это наша полезная микрофлора осталось совсем мало или они отсутствуют совсем и из-за этого имеются вами описанные жалобы.
В таких случаях рекомедуется повторно сдать фемофлор, что бы оценить соотношение лактобактерий к условно-патогенной микрофлоре влагалища, и после этого принимать решение о дальнейшей лечение или восстановления флоры.
На данный момент для снятия симптомов рекомендуется свечи широкого спектра действия: клиндацин б пролонг 6 дней или нео пенонтрал форте 7 дней, после сдачи мазка.

Ольга Зорина8 Октября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

35 564 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана! Если исключены инфекции передающиеся половым путем, хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз, системный антибиотик к приему не рекомендуют, так как условно патогенная микрофлора, уреаплазма, гарднерелла всегда может быть во влагалище, стерильности добиться не возможно, важно соотношение полезной и патогенной микрофлоры, приемом системного антибиотика часто только нарушаем соотношение микрофлоры, без эффективности в лечении.
Для лечения Бактериального вагиноза, нарушения Микрофлоры Рекомендуют препараты на основе клиндамицина или Метронидазола, при этом достаточно вагинального приема, без приема внутрь, так как эффективность одинаковая, а прием системных препаратов даёт больше побочных эффектов.
В такой ситуации рекомендуют клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, или свечи лименда/нео пенотран форте 7 дней по 1 во влагалище на ночь, далее для поддержания условий для роста полезной микрофлоры свечи лактодепантол 10 дней по 1 во влагалище на ночь, если в анализах сейчас нет кандида.
Мужчину без жалоб лечить не нужно, учитывая что связи проявления жалоб и полового акта нет.
К рецедивам бактериального вагиноза могут приводить Курение, стрессы, чрезмерная, неправильная гигиена, снижение иммунитета.
Исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь.
Если после лечения вновь будет рецедив, в такой ситуации рекомендуют противорецедивное лечение, когда 1 свеча/1 аппликатор крема вводится во влагалище 2 раза в неделю 6 месяцев независимо от симптомов.
Здоровья Вам!

Гюльнара Асланова8 Октября

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 293 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана . Стоит отметить довольно агрессивную схему терапии после выявления условно патогенной микрофлоры. Это могло привести к дисбиозу и снизить концентрацию лактобактерия , что даёт возможность активно размножаться условно патогенным . Сейчас не рекомендуется терапия перед началом сдачи анализов . Рекомендуется сдать мазок на флору и фемофлор . Терапия рецидивирующего бактериального вагиноза отличается от острого и не включает использование свечей ежемесячно по 6 дней . Системные АБ обычно в подобной ситуации усугубляют ситуацию и обычно не показан.
Уреаплазма также не всегда является инфекцией, которую необходимо лечить: часто это колонизация без заболевания.

Эльвина Салихова8 Октября

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 778 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Светлана
Дело в том ,что Гарднерелла это часть вашей микрофлоры ,которая всегда присутствует во влаглище ,исчезнуть из организма полностью она не может
Это условно-патогенная микрофлора влагалища,которая может присутствовать в норме на постоянной основе ,добиться полной стерильности невозможно и ,самое главное ,не нужно . Влагалище нестерильно и представлено более 300ми различными микроорганизмами .

Это НЕ половые инфекции ,которые подлежат обязательному лечению

При обнаружении условных патогенов,в первую очередь ,ориентируемся на наличие жалоб .
Если жалоб нет ,то лечение не требуется
При превышении количества условных патогенов ,над нормальной микрофлорой (полезными лактобактериями), и присутствии жалоб на зуд ,выделения ,жжение - требуется лечение.
Обычно используют комбинированные препараты широкого спектра действия,например :
- Клиндацин Б пролонг , 6 дней вагинально .
Или макмирор комплекс 8 дней вагинально

На период лечения-половая жизнь в презервативе
Вторым этапом(после завершения основного курса ) :восстановление нормальной микрофлоры влагалища ,препараты лактобактерий ( капсулы в рот вагилак про леди 2р/д,10дней).