Что вас беспокоит?
Беременность 35 недель, нужно исключить тромбофилию и АФС
Главный вопрос: какие анализы сдать на моем сроке, чтобы провериться на тромбофилию и АФС??? Мне 40 лет, настоящая беременность 35 недель, наступила спонтанно. Были ли до этого беременности- если только биохимические и я о них не знаю. Ранее беременность не планировала, никакой контрацепции не использовала, только ппа. В 2021 году перенесла ковид, после которого начались аутоиммунные расстройства, выражались в повреждении миелиновой оболочки нейронов мозга, которые отвечали за стопу- был парез стопы (висела) Исключали поражение нерва и РА, лечили пульс-терапией солумедролом и физио. За полгода стопа восстановилась. С тех пор и по сей день температура всегда 37-37,4 В 2023 году тяжело перенесла ковид. После него случился микротромбоз, который вызвал некроз головок тазобедренных суставов, за три месяца с 1-2 до 4 стадии. Далее были операции по эндопротезированию обоих суставов. И вот сейчас я наблюдаюсь в обычной ЖК по беременности. Конечно это пкс. Много узнала за все это время про таких, как я, и что очень много потерь на поздних сроках, многие до ПКС не донашивают , а потом выясняется, что это Афс и тромбофилия. Несколько раз спрашивала у доктора, будут ли проверять меня на тромбофилию, на АФС, да хотя бы коагулограмму- и ничего. Все по протоколам, анализы скудно и редко. На сохранение не кладут. Ктг раз в две недели. Назначили только кардиомагнил 150 мг/день. Меня это совершенно не устраивает, мне страшно, я постоянно прислушиваюсь, шевелится ли малышка. Через месяц ПКС. А я каждый день в страхе. Подскажите, что сдать? Как действовать? Или моя история- это уже показание к Клексану? От своего гинеколога я все равно ничего не добьюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Нина!
Для подтверждения или исключения требуется :
1) Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
2)Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
3)Волчаночный антикоагулянт
Но волчаночный антикоагулянт уже во время беременности не сдается , поэтому выше 2 анализа можно сдать
Необходимость назначения Клексана иногда определяется даже без АФС
Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть ?
Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 3 ответа
- 1 Августа 13 ответов
- 9 Мая 5 ответов
- 4 Мая 33 ответа
- 10 Октября 202515 ответов
- 3 Сентября 202520 ответов
- 20 Мая 20251 ответ
- 9 Сентября 20248 ответов
- 27 Февраля 202322 ответа
- 14 Апреля 20223 ответа