Что вас беспокоит?
Высыпания - уртикальный васкулит? Расшифровка анализов...
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, риск...Понимаю, что надо дождаться ДНК, но хотелось бы пока понимать, что наиболее вероятно. Ничего не беспокоило. Только много стресса было. 24 августа получила травму и сделала после вакцину против столбняка. Был большой ком под лопаткой. Но потом потихоньку рассосался. 9 октября съела арбуз с сильным привкусом странным. Мама отказалась сразу, я съела много. На следующий день появились пятна которые чесались. Выпила Кларитин. Потом ударила руку, она распухла сильно, стала болеть, я выпила кетанол. На следующий день проснулась с отекшим верхним веком правого глаза, на следующий день левое верхнее опухло. Потом сошло. Через 2 дня отек нижних век. Потом прошо. А высыпания продолжали высыпать. Синхронно. Не могу сказать что много высыпает. По 2-3 в день. И какие то проходят сами. Какие-то больше 4 дней. Принимала эбастин, мазала адвантаном. Дерматолог поставила токсодермию. Сдала анализы крови прилагаю. Направили к аллергологу. Сейчас пришли анализы. Суставы не болят и ничего не беспокоили.толтко сильный стресс все время... Похоже на скв?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья,добрый день.
Нет,на волчанку это мало похоже,нет повода для беспокойства. Вы описали классическое проявление аллергической реакции ( высыпания и зуд,отек век). Триггером мог стать как пищевой фактор ( арбуз несвежий возможно,либо с большим содержанием нитратов),так и вакцинация. В подобных случаях требуется консультация аллерголога,а не ревматолога.
АНФ как раз повышается при аллергических реакциях в том числе,так же как и при отравлениях,инфекциях,гормональных сбоях,как реакция на вакцинацию в том числе возможно повышение титра.
Волчанка протекает совершенно иначе. Для волчанки не характерны такие высыпания острые с зудом. Там стойкая сыпь,чаще на лице покраснение ,с чешуйками на поверхности,она не зудит. Плюс наблюдается припухлость и боль в суставах,язвочки во рту,выпадение волос массивное,может быть длительная температура,эпизоды потери сознания и ориентации в пространстве,в общих анализах крови снижаются лейкоциты и тромбоциты,появляется в моче белок.
Ольга, спасибо за ответ большое. Просто высыпания эти они некоторые уходят быстро, а некоторые висят по 5 дней. Сейчас аллерголог назначил дексаметазон колоть 5 дней. Я сижу жду ещё ДНК. Меня напрягает, что афа написано гомогенный вид. И с 3 понижен.
Хотя жалоб по суставам нет никаких. Я пианист. Очень часто они появляются ближе к коленям. Но кровь и моча с биохимией в норме. Чувствую себя хорошо, очень много работаю и поэтому устаю, но ничего не обычного.
Без тех проявлений,что я прописала выше не бывает волчанки, этот диагноз не ставят по анализам только .Анализы вспомогательны.
АНФ крайне не специфичен. И свечение различное может быть в зависимости от антител,которые сейчас «активны». Сама по себе аллергическая реакция -это повод для активации иммунитета и роста АНФ. Помимо нее у вас еще и вакцинация была,что тоже дает рост АНФ. Понижение С3 комплимента при аллергиях тоже. закономерно
А какие ещё анализы можно сдать? Вот ДНК жду.. Может это начало волчанки?
Аллерголог уверена, что у меня уртикальный васкулит.
Уртикарный васкулит лечат дерматологи. Но непохоже. При нем волдыри сохраняются несколько дней,они плохо реагируют на антигистаминный препараты и оставляют после себя пигментацию.
Антитела к Д ДНК -точней их отсутствие однозначно исключит волчанку. Но и даже сейчас о ней совершено нет речи,симптоматика непохожа абсолютно
Вот они у меня какие то быстро уходят, а какие то держатся по нескольку дней. Но только один желтоватый след оставил.
Диагноз уртикарного васкулита ставят окончательно по биопсии кожи. Дерматолог должен осмотреть.
Почему-то они не предлагали биопсию кожи.
Да, жалоб других у меня нет. Только вот подозрение, что тут все как-то один к одному. Вначале в лопатку вакцина от стобняка с огромной шишкой была. Потом она медленно рассасывались,даже побавливала. Через 15 дней арбуз и появление пятен, потом отеки век и опять пятна ( некоторые чесались и горели).
Вакцина и пищевой токсин как раз это триггеры к развитию аллергической реакции. От столбняка так и происходит рассасывание препарата из места инъекции. Так и должно быть.
Ревматологи не занимаются лечением ни аллергических реакций ( крапивницы) ни уртикарного васкулита кожного. Ревматологи занимаются системными процессами,когда вовлечены внутренние органы.
За волчанку или какой то другой аутоиммунный процесс вы не описываете данных никаких.
Важно так же ещё посмотреть и ОАК и ОАМ. И развернутую биохимию крови: алт,аст,билирубин,креатинин,мочевина,СРБ. Сдать иммуноглобулин Е,маркеры вирусных гепатитов,криоглобулины
Вот криоглобулины не сдавала. А ОАК, ОАМ, биохимия, СПб, гепатиты - все в норме. IgE верхняя граница нормы. Но опять таки не показывает никакой аллергии
Дерматолог мне изначально поставила крапивницу. Назначила эбастин и Адвантан. Но не ушло всё. Потом пришла опять,она поменяла на Аллервей препарат и Беладерм. Сказала, если не поможет,то идти уже к аллергологу. Пришла к ней, а она сразу сказала, что уртикальный васкулит....
Почему дерматологи сказали что это крапивница с ангио отёками, когда аллерголог сказала, что это васкулит? Вообще не понятно.
Ведь только два пятнышка были желтоватым оттенком
Просто уже запуталась. Колю сейчас дексаметазон. И жду ДНК анализ...
Может ещё что-то сдать?
Того,что я выше написала достаточно. Уртикарный васкулит ставят окончательно только по биопсии участка кожи. Почему вам так сказали другие доктора,я к сожалению не могу ответить.
Ревматолог вам не нужен вообще. Целесообразно было бы получить мнение другого дерматолога,обговорить момент все же биопсии.
Спасибо большое Вам.♥️
Пожалуйста 🙏
Добрый вечер!
По вашей клинической ситуации, я не вижу повода предполагать системную красную волчанку. Нет ни одного критериального признака.
Вся история (зудящие высыпания после своеобразного продукта, отёки век и приём лекарств) это все о, прежде всего, либо о крапивнице и/или лекарственной экзантеме (как раз таки Токсидермия).
По вашему описанию я бы не стала сразу предполагать системную красную волчанку (СКВ). Последовательность событий — появление зудящих высыпаний после употребления продукта с необычным вкусом, эпизоды выраженных отёков век, а также приём лекарств — прежде всего заставляет рассматривать крапивницу и/или лекарственную реакцию с кожными проявлениями. Однако без результатов анализов и осмотра окончательно оценить ситуацию нельзя.
Важно различить несколько вариантов:
Острая или затяжная крапивница. Зудящие элементы могут появляться и исчезать, иногда сопровождаться ангиоотёком — отёком век, губ и других участков тела.
Токсикодермия (лекарственная экзантема).
Отсутствие боли в суставах и висцеральных поражений минимизирует вероятность вообще каких-либо системных заболеваний. Стресс может провоцировать или усиливать крапивницу/токсикодермию
Наталья, спасибо большое за ответ. Аллерголог сказала что не может быть крапивница, если пятна не проходят в течение 24 часов. Так как пятна зависают на мне по нескольку дней, она сразу сказала, что это васкулит уртикальный. Сейчас Колю дексометазон и жду ДНК... Конечно, в напряжении, так как и с3 понижен и анф ответ такой, ещё и гомогенный свечение .. может это начало волчанки?
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20215 ответов
- 3 Ноября 20211 ответ
- 13 Августа 202116 ответов
- 5 Января 202118 ответов
- 30 Июля 202015 ответов
- 31 Мая 20201 ответ
- 19 Мая 20202 ответа
- 11 Сентября 201916 ответов
- 11 Апреля 201910 ответов
- 4 Января 20191 ответ