Расшифровка анализов

Фатима Гаджиева9 Октября

4.0

Терапевт

10 064 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

Однако такие изменения эритроцитарных индексов соответствуют железодефициту

Такие цифры ферритина соответствуют небольшому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на месяц.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Менструации обильные у вас?
УЗИ малого таза выполнено?

Екатерина Белоусова9 Октября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 166 консультаций

Здравствуйте.

В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты пределах нормы.
Снижение эритроцитарных индексов - средний объем эритроцитов и среднее содержание гемоглобина говорит о возможном наличии скрытой железодефицитной анемии. Смотрим по уровню ферритина.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе
- В лейкоцитарной формуле без изменений, то есть нет признаков инфекции/воспаления

Ферритин - это внутриклеточный белок, который выполняет роль главного склада (депо) железа в организме, показывает реальный резерв. Его рекомендуемая норма выше 30 нг/мл, оптимально 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - скрытая железодефицитной анемии.

Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме. Однако самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, выпадение волос.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 2-3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка),
кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют всасывание железа

Есть ли какие либо жалобы? Наблюдаются обильные менструации?

Наталья Тимофеева9 Октября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 278 консультаций

Здравствуйте!
По анализам снижены эритроцитарные индексы МСН, MCV, ферритин, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.

Ярослава Сухова9 Октября

5.0

Терапевт, Онколог

4 810 консультаций

Здравствуйте!
По результатам анализа выявлен латентный дефицит железа. Норма его должна быть не ниже 40-60 нг/мл.

При низком ферритине показан прием препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер) 60-100 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, после чего делают контроль анализов.
Не употребляйте препараты с кофе или чаем. Можно употреблять с апельсиновым соком, так лучше идет усвоение.
Кушайте больше листовых овощей, мяса, злаки, сухофрукты и бобовых.

Важно найти причину железодефицита. Чаще всего это обильные менструации, заболевания ЖКТ или гинекологические заболевания, поэтому для диагностики нужно сделать УЗИ органов малого таза и кал на скрытую кровь.

Общий анализ крови спокойный: гемоглобин 133 г/л, лейкоциты 7,81, тромбоциты 261, СОЭ 8 - в норме. Признаков острого воспаления нет.

Обращают на себя внимание слегка сниженный средний обьем эритроцита и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах - 78,6 и MCH 26,6. При нормальном гемоглобине такие отклонения также могли быть вызваны дефицитом железа.

Мария Втулкина9 Октября

3.9

Терапевт

1 095 консультаций

Здравствуйте!

В общем анализе крови снижены эритроцитарные показатели MCV и MCH, что чаще всего бывает на фоне дефицита железа.
Данный факт подтверждает немного сниженый уровень ферритина, в норме он 40-60.

В таких случаях рекомендуется восполнить дефицит приёмом препаратов железа в течение 1 месяца. Препаратами выбора являются:
✅сорбифер дурулес (железа сульфат) 100 мг 1таблетка 1 раз в сутки
✅Феррум лек(железа полимальтозат) жевательные таблетки, 100 мг 1 таблетка 1 раз в сутки
✅Тардиферон (железа сульфат) 80 мг 1 таблетка 1 раз в сутки
✅Тотема(железа глюконат гидрат, жидкая форма) 50 мг, по 2 ампулы растворим в апельсиновом соке 1 раз в день.
Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками.
Также немаловажно сбалансировать рацион питания, добавив в меню продукты богатые железом.
К ним относится:
-Красное мясо и субпродукты
-Бобовые(чечевица, горох, фасоль, Нут)
-Семечки и орехи(кедровые, кунжут, тыквенные семечки)
-Злаки(гречка, овсянка)
-Зелень(шпинат, лиственный салат)