Гипертония, шум в ухе

Мария Втулкина9 Октября

3.9

Терапевт

1 095 консультаций

Здравствуйте!

По результатам КТ выявлены признаки гайморита- воспаления в верхнечелюстных пазухах носа. Это может приводить к изменению давления в слуховых проходах, что может быть также причиной шума в ушах.

Рекомендуется проведение рентгенографии/КТ пазух носа с последующей консультацией ЛОР-врача.

Для контроля атеросклероза рекомендуется проведение анализа крови на липидный спектр. Учитывая наличие повышенного давления рекомендуемый целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л.
Данный уровень поможет не допустить прогрессирование уже имеющегося атеросклеротического процесса, что в свою очередь существенно снижает сердечно-сосудистые риски.

Обычно после результатов анализов подбирается терапия препаратами статинов.

Повышенное артериальное давление также может быть причинами шума в ушах. На фоне давления сосуды спазмируются, нарушается кровоток в артериях и венах, что может проявляться как шум.

Подскажите, принимаете ли вы какие-либо препараты от давления на постоянной основе?

Мария Шаумян9 Октября

3.5

Терапевт, Массажист

3 502 консультации

Здравствуйте. В подобной ситуации может быть рекомендовано сдать анализ крови на липидный профиль, по результатам совместно с терапевтом подобрать гиперлипидемические препараты, вероятнее это будет статин ( аторвастатин или розувостатин). Так же могут быть назначены сосудистые препараты для улучшения микроциркуляции. Помимо этого при подобном результате кт необходима консультация лор врача

Фатима Гаджиева9 Октября

4.0

Терапевт

10 064 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В первую очередь в таких случаях необходимо обязательно вести дневник давления - с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более объективно оценить ситуацию. В таких случаях важно исключить частое или стабильное повышение давления выше 135/85

При наличии признаков атеросклеротического процесса в сосудах в таких ситуациях необходимо обязательно выполнить:
УЗДГ БЦА, чтобы оценить состояние сосудов шеи и головы, а именно объем бляшек
Сдать анализы крови - липидограмма, липопротеин а

По результатам исследований с терапевтом рассматривается старт терапии - первой линией терапии может быть статин или альтернативный препарат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова9 Октября

5.0

Терапевт

23 033 консультации

Здравствуйте!

Очаговый кальциноз стенок сифонов внутренней сонной артерии - это то, что в заключении назвали церебральным атеросклерозом. Сифон ВСА находится в близости от структур внутреннего и среднего уха . Если на стенке артерии откладывается кальций , сосуд теряет эластичность. Поток крови становится турбулентным , начинает шуметь при прохождении через участок. При повышении давления скорость кровотока выросла , турбулентность усилилась , возник гул

Высокое стояние луковицы яремной вены - это врожденная индивидуальная анатомическая особенность

Утолщение слизистой , буллезные раковины и синусит могут нарушать вентиляцию слуховой трубы , что усиливает ощущение гула

В подобных случаях очень важен очень строгий контроль артериального давления - он составляет ниже 130/80

Далее - это липидснижающая терапия статинами - она стабилизирует бляшки, делает их плотными , снимает воспаление сосудистой стенки , снижает риск инсульта . Доза подбирается так, чтобы снизить уровень ЛПНП менее 1,4-1,8 ммоль/л , обсуждается Аторвастатин / Розувастатин после сдачи липидограммы

Также рассматривают комбинации препаратов , защищающих сосуды и урежающих пульс - ингибиторы АПФ / сартаны , например, Периндоприл 4-8 мг или Телмисартан 40-80 мг + при отсутствии противопоказаний бета-блокатор , например, Бисопролол

От шума в ухе часто обсуждается Бетагистин 24 мг 2 раза в сутки курсом до 2-3 месяцев для улучшения микроциркуляции внутреннего уха

Также рекомендуется обратиться к терапевту для подбора антигипертензивной терапии. Далее - сдать развернутую липидограмму - холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды , а также - УЗИ брахицефальных артерий для оценки кровотока по сонным и позвоночным артериям

Руслан Ибрагимов9 Октября

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 789 консультаций

Здравствуйте

По кт описан очаговый кальциноз стенок внутренних сонных артерий, на основании чего врач указал признаки церебрального атеросклероза

важно понимать, что по обычной КТ нельзя определить, насколько сужены сосуды и нарушен ли кровоток

При этом шум в правом ухе не обязательно связан именно с атеросклерозом

Подобные жалобы могут возникать на фоне повышения артериального давления, заболеваний внутреннего уха, снижения слуха, иногда сосудистых изменений

В подобной ситуации обычно рекомендуют очную консультацию ЛОР-врача

Также консультацию невролога и УЗДГ брахиоцефальных артерий для оценки состояния сосудов, наличия атеросклеротических бляшек и степени их сужения.

Невролог решит нужно ли дополнительно порекомендовать МР-ангиографию или КТ-ангиографию сосудов головы и шеи для исключения сосудистых причин

Что касается лечения церебрального атеросклероза, в первую очередь важно контролировать уровень холестерина и артериального давления.

Для этого желательно сдать липидограмму:
общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.

Также проверить глюкозу крови

Вести дневник ад 3 р д до визита к врачу