СпросиВрача

Что вас беспокоит?

АБКМ у грудничка

Здравствуйте! Ребенку 4 месяца, на гв. В 1,5 месяца лежали в больнице с желтушкой, врач заодно посадила меня на диету при подозрении АБКМ (в стуле была слизь и срыгивал почти после каждого кормления, но немного). ЛН по анализам исключили. На диете я не сидела! После курса Бексетбэби слизь исчезла, ходить начал раз в 2-3 дня большими порциями, сейчас раз в день стабильно. Две недели назад после прививки была температура, сопли, кашель, появилась слизь в кале. Я все-таки села на диету, исключила молочные продукты, говядину, стараюсь не есть продукты со следами молока. После больницы наш педиатр не упоминал про АБКМ, я тоже. Как сейчас точно определить, есть ли у ребенка АБКМ? Из признаков: срыгивания частые, но не обильные, слизь в кале, животик беспокоит, даю Боботик на ночь. Нужно ли при диете сразу исключить курицу и яйца? Может ли слизь быть связана с обильным слюноотделением на фоне прорезывания зубов? Фото стула тогда и сейчас прикреплю (первые 2 фото до больницы, 3-е после и две последние сейчас).

31 год
9 Октября ·Просмотров: 49·Диана, Оренбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Диана!
Наличие слизи в стуле может быть и в норме, но не в большом количестве. Чуть больший объём слизи может наблюдаться при повышенном слюноотделении, всё верно, а также, если у ребёнка сопельки, которые стекают по стенке глотки, это всё тоже попадает в кишечник и выходит с калом.
Наличие слизи в стуле - не является признаком АБКМ. Основной диагностический признак- это наличие прожилок крови в стуле. Поэтому в данном случае, под сомнение ставится диета.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Здравствуйте! Какие анализы нужно сдать для определения, есть ли кровь в стуле? Диету все-таки подержу несколько недель. Курицу и яйца исключить или нет?

Анализы на это сдавать не нужно, наверное, Вы имели ввиду кал на скрытую кровь. Данный анализ малоинформативен, а прожилки крови в стуле видны глазом, без анализа, и при АБКМ они наблюдаются почти при каждом акте дефекации.

Яйцо, а именно белок куриного яйца, может давать перекрёстную реакцию при АБКМ, яйца рекомендуется исключить

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Хорошо, спасибо за ответ ☺️

Принятый ответ

Не за что!
Будьте здоровы 🌸

Диана, здравствуйте!

Ознакомилась с фото.

На всех фото стул вариант нормы, так как слизь в кале допустима (она не лежит отдельным бесцветным комочком).

Как правило, при абкм отмечаются прожилки крови в кале, а срыгивания могут быть в норме, при условии если прибавки в весе не страдают.

Увеличение слизи на фоне ОРВИ также допустимо, так как малыш может сглатывать сопли, которые стекают по задней стенке и в дальнейшем они формируются в каловые массы.

В целом учитывая характер стула и текущие жалобы, в таких случаях клиника абкм маловероятна и более вероятно, что диета маме не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Здравствуйте! Прибавки веса хорошие. Кровь в кале не была обнаружена, на диету меня врач посадила на основании срыгиваний, слизи и моей информации, что я не люблю молочные продукты (от йогуртов иногда диарея, от молока в чистом виде болит желудок), кроме чая с молоком и то после родов начала пить. Диету я не держала, но слизь прошла. Может ли из-за приема Баксетбэби?

Как правило, ферментативная система у малышей незрелая, поэтому слизь может как возникать, так и исчезать, маловероятно, что это как-то связано с приёмом каких-либо пробиотиков, либо с диетой мамы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Понятно. Если все-таки соблюдать диету, нужно ли сразу исключить курицу и яйца?

Нет, дополнительно исключать продукты рекомендуют только если на фоне абкм сохраняются прожилки/ обильные срыгивания и т.д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Хорошо, спасибо за ответ ☺️

Принятый ответ

Будьте здоровы 🍁

Здравствуйте
Посмотрела фото
Если ребёнок хорошо набирает вес, охотно ест и не испытывает выраженной боли- срыгивания и слись в стуле не в пользу аллергии на белок коровьего молока.
Абкм это симптомокомплекс : Стабильно прожилки крови и слизи в кале,плохой набор веса , срыгивания обильные , сыпь на теле
Слизь в стуле стабильно может быть быть на фоне прорезывания Зубов. Потому что ребёнок много глотает слюны

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Здравствуйте! То есть наличие только слизи в кале без других симптомов не может означать АБКМ? Где-то прочла информацию, что у ребенка была АБКМ, а из симптомов только что-то вроде коликов.

Принятый ответ

Конечно, симптомы могут быть с разной степенью выраженности. Но, только слизь ,естественно, это не критерий диагноза. И в этом случае не показана диета.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Поняла, спасибо за ответ ☺️

Принятый ответ

Здравствуйте
При абкм - присутствует симптомокомплекс - боль в животе (не газики), срыгивания обильные, плохой набор веса, возможны кожные проявления. Самое главное - часто встречаются прожилки крови в стуле
Соответственно, по описанию и фото стула заподозрить абкм не представляется возможным
Слизь - в стуле допустима, и в том числе - при обильном слюноотделении, тут правы
Слюна - обладает местным раздражающим свойством, и при её обилии - ребенок заглатывает её, а она в свою очередь раздражает слизистую оболочку ЖКТ, что приводит к учащению, разжижению, и появлению слизи в стуле

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Здравствуйте! Вот мне и интересно, как достоверно выявить, есть ли АБКМ? Какие действия предпринять, анализы сдать или что? Видимых прожилок крови нет, но есть другие признаки, которые может и не относятся к АБКМ. Стул чаще не стал, так же раз-два в день, но две недели как со слизью.

Абкм ставится именно на основании жалоб
Так же проводят диагностическую пробу - если на фоне диеты мамы жалобы пропадают, а потом при вводе стакана молока - жалобы снова появляются, то диагноз становится более достоверным
Анализы в таком возрасте не достаточно информативны

Слизь в стуле допустима

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Понятно. При соблюдении диеты нужно ли сразу исключить курицу и яйца?

Поначалу, исключают только молочные продукты и говядину
Затем, если улучшения не наступает, жалобы сохраняются, назначают исключение яйца, курицы, сои

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Поняла, спасибо за ответ ☺️

Пожалуйста!
Крепкого здоровья!

Здравствуйте
По представленным фото стул характерный для ребенка этого возраста на грудном вскармливании, отклонений не отмечается

Ферментативная система ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления допускаются

Аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений, основным, как правило, является наличие прожилок крови в стуле ребенка, недобор веса

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Здравствуйте! То есть, как один из симптомов обязательна кровь в стуле?

как правило, наличие прожилок крови в стуле является одним из основных проявлений

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Поняла, спасибо за ответ ☺️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.