Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка 3 года
Добрый день. Ребенок 3 года. Сначала поднялась температура, 2 дня с температурой до 40, потом пропал голос, поставили диагноз острый ларингит, лечение - ингаляции с пульмикортом. Температуры в общем была 3 дня, далее без температуры. Голос вернулся, начался кашель. Педиатр сказал что сопли по задней стенке. Сами сопли не текут через нос заложенности нет. Лечили промываниями. Вроде стал кашель меньше, но вчера на приеме педиатр выслушала хрипы в левом легком направила на рентген. Заключение ждать 3-4 дня. Также назначены ингаляции с беродуалом пока ждем результаты рентгена. Сказала, что по результатам ренгена, будем назначать антибиотики. Ребенок покашливает постоянно, не закашливается но не сильные такие постоянные покашливания. Температуры нет, чувствует себя хорошо, ничего не беспокоит. Меня беспокоит, что не назначены никакие анализы. Ребенок болеет 11 дней. В планах как сказал педиатр если беродуал не поможет и ренген будет чистым все равно назначить антибиотик, если в понедельник будут выслушивания хрипы. Но даже анализ крови не назначила при этом. Хочу пока ждем ренген, сдать оак ребенку сама и с реактивный белок. И вот думаю если пойдем анализы сдавать заодно сдать на возбудителей хламидии, микоплазмы, коклюша. Ведь как я понимаю, если ребенок кашляет например потому что возбудитель микоплазма, обычные антибиотики назначенные педиатром в этом случае не сработают? Не хочу просто так пальцем в небо давать антибиотики ребенку не исключив эти инфекции. Вопрос, какие анализы (соскоб из горла или кровь) к каким возбудителям правильно будет сдать, чтобы к понедельнику когда будет готов ренген были результаты и по ним уже принимать решение, как и что назначать. Разве не нужно сдавать такие анализы для исключения данных инфекций, прежде чем назначать антибиотики ребенку ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ребёнок болеет около недели. Соответственно анализ крови на антитела к этим инфекциям сдавать ещё рано. Будет информативно сдать мазок из зева методом ПЦР на атипичные инфекции Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila (Chlamidia) pneumoniae
Также, на коклюш и паракоклюш.
При подтверждении этих инфекций назначают анти антибиотики из группы резерва – макролиды
Екатерина, здравствуйте!
Вы правы, рентген - это далеко не единственный ориентир
Обычно рекомендуют исследование общего анализа крови + СОЭ, СРБ, мазок из зева методом ПЦР и/или кровь на антитела IgG, IgM на микоплазму и хламидию пневмонии, коклюш и паракоклюш
При атипичных инфекциях обычно используют антибиотик группы макролидов, например, Клацид, который действительно не препарат первого выбора при «обычных» бактериальных инфекциях
Екатерина, здравствуйте!
Да, действительно перед назначением антибиотиков рекомендует сдачу ОАК + СРБ, но если по результату оак не будет воспалительных изменений, но по результатам рентгена будет выявлена пневмония, в таких случаях обычно рекомендуют исключать атипичную Флору (хламидия пневмония, микоплазма пневмония + коклюш/паракоклюш, но для последних клиника малохарактерна) при помощи сдачи крови на АТ IgM к вышеуказанным возбудителям.
Но при наличии свистов/ хрипов ингаляции с беродуалом оправданы.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 201946 ответов
- 23 Декабря 201921 ответ
- 12 Декабря 20192 ответа
- 12 Декабря 20191 ответ
- 27 Ноября 20192 ответа
- 16 Октября 201911 ответов
- 13 Октября 20195 ответов
- 17 Августа 201810 ответов
- 8 Ноября 20176 ответов
- 28 Октября 201712 ответов