Опоясывающая боль в грудном отделе позвоночника

Екатерина Савина3 часа назад

5.0

Невролог

5 945 консультаций

Здравствуйте, по описанию похоже на межреберную невралгию.
Чаще всего такие жалобы связаны с опоясывающим герпесом, следите за кожей, если все же появятся высыпания, нужно будет принимать препараты от Герпеса.

При таких жалобах требуется комплексный подход

возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина при описанных жалобах он наиболее эффективный 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)

Мария Краснова3 часа назад

4.2

Нейрохирург

3 256 консультаций

Здравствуйте. Описанные жалобы больше соответствуют межреберной неврологии , возникшей на фоне ранее перенесенного герпеса.
Вирус сохраняется в нервных узлах, при ослаблении иммунитета , после простудных и других заболеваний, у людей старше 60 лет может активироваться и вызывать боли.
Обычно в таких случаях рекомендуется следить за кожей ( высыпания), при сильных болях назначаются антиконвульсанты, например габапентин ( очно у невролога. Рецептурный препарат), возможно применение пластыря с лидокаином ( на неповрежденную кожу).

Алена Понарина3 часа назад

5.0

Невролог

33 084 консультации

Здравствуйте
Вероятнее это постгерпетическая невралгия . В таких случаях эффективны антиконвултсанты, например габапентин ( препарат выбора при нейропатической боли) как правило , рекомендуется по схеме начиная с 300 мг , при необходимости увеличиваем до 1800 мг в сутки

Софья Князева3 часа назад

4.4

Невролог

2 206 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Так может проявляться межреберная невралгия. Обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки.
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями ,либо лидокаиновый пластырь.
При неэффективности терапии габапентин или прегабалин,препараты рецептурные.
Наблюдать за местом ,чтобы исключить герпетические высыпания.

Марина Фатнева2 часа назад

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 067 консультаций

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит нейропатическая боль (боль, вызванная повреждением или раздражением самого нерва). Такая боль идет по ходу межреберного нерва (от позвоночника к груди), усиливается от прикосновения одежды (аллодиния).
Так может проявляться межреберная невралгия или опоясывающий герпес без высыпаний, такое бывает.

Обычно назначаются специальные рецептурные препараты (антиконвульсанты), например, габапентин или прегабалин. Они временно меняют проведение импульса в поврежденном нерве и снижают его чувствительность. Либо антидепрессанты с противоболевым эффектом(дулоксетин, амитриптилин). Они рецептурные также.
Еще используются местные пластыри с лидокаином (5%), могут наклеиваться непосредственно на зону максимальной чувствительности, чтобы защитить кожу от трения одежды.
Рекомендуется носить свободную, мягкую хлопковую одежду без швов в этой области.