СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Есть ли гипогогадизм?

Переодически сдаю кровь на тестостерон ,в 2021 году был 10 н/молль ,врач прописал Кломтфен и ХГЧ ,тестостерон повысился до 35 н/молль ,реакция на ХЧГ положительная после укола 1500 тест поднимается почти в 2 раза ,состояние бывает устаю ,утренние эрекции есть не всегда ,в данный момент жизни уже второй год на СВО,если ли смысл переходить на пожизнненую ГЗТ в 47 лет ?ИМТ -25 ,рост 170 ,вес 71 кг,есть небольшой жировые отложения на животе и на боках

Гипертония 2 ст
47 лет
Вчера в 20:09·Просмотров: 99·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Ваш общий тестостерон (9.86 нмоль/л) находится у нижней границы нормы. Однако из-за невысокого уровня ГСПГ (19.3 нмоль/л) ваш Индекс Свободного Тестостерона (ИСТ = 51.1%) остается адекватным, это значит, что биологически активного («рабочего») тестостерона в организме достаточно.
То, что после укола ХГЧ тестостерон поднимается почти в 2 раза, доказывает, что у вас нет первичного гипогонадизма (ткань яичников здорова и способна вырабатывать гормон). Низкий уровень ЛГ (1.51 мМЕ/мл) указывает на вторичный характер снижения. В данный момент это связано с хроническим стрессом, дефицитом сна, высокими физическими и психоэмоциональными нагрузками.
Переходить на пожизненную гормонозаместительную терапию препаратами тестостерона прямо сейчас не имеет смысла: экзогенный тестостерон требует регулярного введения, регулярного контроля ОАК.
Учитывая, что утренние эрекции сохранены (пусть и не всегда), а усталость и стресс объяснима внешними факторами, более оправдан стимулирующий курс, а не заместительный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стимулировать нужно кломидом и ХГЧ ?

в вашем случае может быть достаточно ппросто кломида

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да ,спасибо ,в ГЗТ смысла нет садится ,тем более ещё рано я думаю ,после 50-ти посмотрим ,бывает устаю конечно ,а так силы ещё есть

Хороший настрой.
Только по результатам анализов, если функции организма сохранены, смысла в ГЗТ нет.

Здравствуйте. Снижение уровня тестостерона, вероятнее всего, вызвано центральными причинами на фоне стресса, а также физических и психоэмоциональных нагрузок. На данный момент нет веских оснований для назначения постоянной терапии, если в дальнейшем могут возникнуть сложности с введением препарата. Наилучшим решением будет рассмотреть средства для снижения уровня стресса, а затем повторно проверить показатели тестостерона через три месяца, дополнительно сдав анализы на ЛГ, ФСГ и ГСПГ. В случае если показатели не улучшатся, можно будет вернуться к обсуждению применения андрогеля.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так я сдаю анализы раз в год в феврале 2025 общий т был 12 н/молль ,в феврале 2026 8 н/молль и в сентябре 10 н/мооль ,также я сдавал в 2021 году показало тоже 10 н/молль стресса ни какого не было ,я первый раз я сдал в 33 года в 2012 году показало 11 н/молль

Уровень тестостерона, как и любого другого гормона, не является постоянным, и его временное снижение с последующей нормализацией не всегда требует медикаментозной терапии. Если год назад показатель находился в пределах нормы, а затем снизился, то при отсутствии стрессовых факторов и наличии стабильного режима можно рассмотреть применение андрогеля, чтобы оценить изменения в самочувствии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не,Андрогель точно нет ,он не удобен в использовании,попробую кломидом

Можно попробовать данный препарат, но он принимается курсами до нескольких месяцев. На постоянной основе лучше не принимать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.