Что вас беспокоит?
«Рыхлый осадок» в желчном пузыре
Здравствуйте, боль под ребрами, узи показало что в желчном пузыре «рыхлый» осадок, холедох 0,3 см. Подскажите, что пропить чтобы убрать осадок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить наличие билиарного сладжа (осадка в желчном пузыре) на фоне нарушения моторики желчевыводящих путей. Осадок это сгущение желчи, которое способно вызывать спазмы и болевые ощущения в подреберье. Важно отметить, что описанные в представленных результатах УЗИ перегиб желчного пузыря и умеренные диффузные изменения поджелудочной железы считаются анатомической особенностью и вариантом нормы, не требующим приема ферментов или специфического лечения.
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий и прямой билирубин) для детальной оценки работы печени и исключения синдрома холестаза (застоя желчи).
В плане терапии могут рекомендовать:
- Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) 250 мг, по 1 капсуле на ночь в течение первой недели, далее в терапевтической дозировке из расчета 10 мг на 1 кг массы тела на ночь. Курс длительный (обычно 2-3 месяца) с последующим контрольным УЗИ для растворения рыхлого осадка и улучшения текучести желчи.
- Дюспаталин (мебеверин) 200 мг, по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, 2-4 недели для снятия спазма с желчевыводящих путей и устранения болевого синдрома.
Обычно рекомендуется средиземноморская диета и регулярное 3-4 разовое питание без длительных перерывов (голодания), так как каждый прием пищи стимулирует естественное опорожнение желчного пузыря.
Подскажите, пожалуйста, Ваш вес, чтоб я могла подсказать верно по дозе препарата?
Желаю крепкого здоровья!
Спасибо за ответ, 77 кг
В таких случаях назначают Урсосан 250 мг по 2 капсулы утром, 2 капсулы на ночь 👍
Будьте здоровы 🙏
Первую неделю надо по 1 капсуле на ночь или сразу начинать по 2 капсуле днём и на ночь?
Первую неделю по 1 на ночь, затем по 2 днем и на ночь. Это делается для того, чтоб избежать побочного эффекта в виде диареи 💫
Спасибо большое!
Здравствуйте! Боли в правом подреберье может Быть связана с несколькими причинами : патология и неправильная работа желчевыводящей системы, невралгия, заболевания 12п кишки ( смотрят Фгдс ), заболевания кишечника ( при этом пациента обычно беспокоит вздутие , имеется нарушение формирования и частоты стула), заболевания почек.
По результатам узи есть признаки неправильной работы желчевыводящей системы, в подобных случаях с доктором очно обычно рассматривают применение Урсодезоксихолиевой кислоты, спазмолитика Дюспаталин , а так же обильное питье и средиземноморская диета для помощи печени . Контроль узи - через 1 месяц
Наталья, здравствуйте!
При осадке, взвеси в желчном пузыре используют препараты УДХК (урсосан, урсофальк и другие) из расчета 10 мг на кг веса в сутки. Через 3 месяца проводят контроль УЗИ, чтобы оценить динамику лечения, по необходимости прием может быть продлен.
Боль справа может быть также связана с кишечником, уточните, нет вздутия, запоров?
Вздутие бывает, запоров нет
Если есть вздутие, это может провоцировать боль, рекомендуют дополнительно выполнить тест на СИБР
Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки более густой желчи , в которой могут формироваться микролиты (мелкие кристаллы), сгустки или взвесь, которые визуализируются на УЗИ. Такое состояние называют билиарным сладжем ( рыхлый осадок)
Наиболее частыми причинами являются:
Нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей, приводящие к застою желчи.
Избыток холестерина в рационе, избыточная масса тела, быстрое похудение, голодание, наследственная предрасположенность
В такой ситуации рекомендуется рассмотреть применение препаратов УДХК (урсосан, урдокса, урсофальк и т.д) 12-15 мг на кг веса в сутки до 3 мес, затем контроль УЗИ ОБП.
Особенностью действия препаратов УДХК заключается в том, что желчь становится более жидкой и "самотеком" выделяется в кишечник.
Немаловажную роль играет соблюдение правил питания:
Прием пищи 4-5 раз в день небольшими порциями для предотвращения застоя желчи.
Исключение продуктов, вызывающих спазмы и усиление моторики: жирное мясо и рыба, копчёности, острые приправы, газированные напитки, алкоголь, кислые фрукты и овощи.
Предпочтительные способы приготовления: варка, тушение, приготовление на пару, запекание без образования корочки.
Перекусы: нежирные йогурты, фрукты, запечённые яблоки, мармелад, зефир
Температура блюд: тёплая (не горячая и не холодная), чтобы не раздражать слизистую.
Регулярная двигательная активность
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки
Однако, такая картина УЗИ редко провоцирует симптомы. Подскажите боль в подреберьях зависит от приёма пищи? Вздутие и бурление в животе отмечаете? Какой характер стула?
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20254 ответа
- 31 Марта 20257 ответов
- 29 Ноября 20246 ответов
- 9 Августа 202422 ответа
- 10 Мая 202412 ответов
- 11 Марта 20241 ответ
- 27 Февраля 20245 ответов
- 31 Января 202410 ответов
- 14 Сентября 20229 ответов
- 9 Января 202111 ответов