Что вас беспокоит?
Расширение подоболочечных пространств
Здравствуйте. Дочке 4,5 мес. Сегодня были на приёме у невролога. Приклалываю заключение. Далее сразу сделали НСГ ( прикладываю), после этого невролог сделала назначения. Необходимо второе мнение, пожалуйста! Подскажите, пожалуйста, по таким вопросам: 1.насколько критично такое расширение подоболочечного пространства? Чем это чревато? 2. Невролог назначила магне б6. На сколько необходимо? Будет ли эффективно? 3. Что ещё можно нам сделать? Когда нужно переделать НСГ, чтобы посмотреть в динамике? 4. Невролог отметила также вальгус стоп. Для нашего возраста 4,5 мес это критично, пока ребенок не ходит? Как можно с этим работать и нужно ли вообще? 5. Также невролог обратила внимание на неровность черепа - есть небольшое уплощение в затылке справа. Как это можно исправить? 6. Также невролог нам написала мед отвод от прививок на 2 мес, но мы в понедельник хотели идти на вторую дозу Пентаксима. Отложить? Или можно все-таки сделать, чтобы не упустить время?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По НСГ критичных отклонений нет, выявлено незначительное расширение подоболочечных простанств и субэпендимальная киста, вероятнее всего это последствия гипоксии.
Как правило, показатели нормализуются самостоятельно, кисты рассасываются в течение первого года жизни.
При отсутствии нарушений самочувствия, развития ребенка соответственно возрасту, данные изменения лечения не требуют, проходят самостоятельно бесследно, опасности не представляют.
Рекомендуется только контроль через 2 месяца.
МагнеВ6 разрешён с года, на размеры ликворных пространств он влияния не оказывает.
Установку стоп в таком возрасте не оценить, пока ребенок не стоит и не ходит.
Уплощение затылка нередко наблюдается в первые месяцы жизни ввиду постоянного положения лежа, по мере роста форма черепа будет меняться, рекомендован регулярный приём витамина Д чтобы была достаточная плотность костей.
Противопоказаний к вакцинации на основании результатов НСГ нет.
Рекомендуется больше времени проводить на полу для ускорения приобретения новых навыков, регулярно делать гимнастику.
Дело в том, что расширение этих пространств только сегодня заметили, до этого делали НСГ два раза после рождения и в 1 мес, этого не было, и ранее родничок не пульсировал. Почему сейчас произошли эти изменения? Ведь если бы это были последствия гипоксии, то и ранее бы были выявлены? Или я не правильно рассуждаю?
По поводу вальгуса стоп невролог отметила такую постановку стоп при пробе ходьбы
Мозг растет, и размеры ликворных пространств могут увеличиваться, небольшие отклонения от нормы не являются патологией. При отсутствии признаков повышения внутричерепного давления (рвоты фонтаном, выбухание родничка, задержка развития) данные изменения лечения не требуют.
Об установке стоп в данном возрасте говорить нельзя, пока ребенок самостоятельно не ходит, при опоре он может ставить стопы неправильно, это не патология.
Поняла. Спасибо! А то, что сейчас визуально видно пульсацию родничка и пальцами ощущается - это не страшно?
Пульсация может быть визуально заметна в такт сердцебиения, при отсутствии нарушения самочувствия это не является патологией
А на какие нарушения самочувствия стоит в этом плане обратить внимание?
Признаки внутричерепной гипертензии - рвоты фонтаном, нарушения сознания, судороги, задержка развития. Но при таких минимальных изменениях на НСГ клинических проявлений, как правило, не отмечатся, чтобы возникла клиника, размеры увеличены в несколько раз по сравнению с нормой.
Поняла. Спасибо большое!
Можно еще вопрос о кривошее? Невролог нам сегодня написала также: не грубая форма левосторонней кривошеи. Как можно с этим работать?
Менять стороны кормления и укладывания в кроватку, больше времени проводить на полу для ускорения приобретения новых навыков.
Вероятнее всего это проявление физиологического гипертонуса, который постепенно угасает, может сохраняться до 6 месяцев, по мере освоения навыков, как правило, всё нормализуется.
Да, кормим на левой руке, конечно, постоянно((( будем менять.
А укладываем в кроватку всегда на спину, пока пеленаем.
Можно ещё укладывать головой в другую сторону, так ребенку придется поворачивать голову не привычным ему поворотом головы.
Здравствуйте. По нсг ничего критичного нет , на ребёнка это не должно влиять .
Показаний к мед отводу нет .
По поводу вальгуса- сейчас очень рано делать выводы , как минимум до года , и стопы осматривает ортопед .
Показаний к Магне б6 не вижу , на ликворную систему он не влияет .
Делайте гимнастику , выкладывайте на живот , на руках много не держите .
Главное чтобы была динамика в развитии.
Нсг можно повторить через 2-3 мпясца
Здравствуйте, по узи имеются отклонения но они незначительные, обычно такие показатели наблюдают в динамике. В первую очередь смотрим на развитие и самочувствие ребёнка. Важен конечно очный осмотр, но если отталкиваться от результатов нсг показаний для препаратов не вижу. Магний официальный разрешён с одного года. Касаемо вальгуса, это исключает врач ортопед, важно показаться этому специалисту и от этого отталкиваться. Касаемо формы черепа если есть желание приложите фото формы головы. Нет ли любимой стороны?
Здравствуйте. Прикладываю фото головы. Любимая сторона, кажется, правая. Но когда спит , то только на спине и поворачивает голову в обе стороны. Перевороты со спины на живот сейчас только через левый бок.
По поводу ортопеда: у нас был осмотр ортопеда в 3 мес, патологии не отмечали
Касаемо формы головы чаще всего это последствие привычного поворота головы, когда в младенчестве ребенок проводил большую часть времени на одной стороне. В таких случаях можно проконсультироваться с нейрохирургом и ортопедом, по необходимости назначают специальный шлем, но деформация совсем незначительная, на развитие это никак не влияет.
Здравствуйте! Ничего критичного по результатам нсг нет. Небольшое расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства ; норма до 5 мм; у вас отклонения минимальные . Кисты сосудистые рассасываются самостоятельно до года. Основная причина это перенесенная гипоксия . Как правило все приходит в норму самостоятельно, лечение не показано в вашем случае, только нсг контроль через 2 месяца . Магний не нужен . По диагнозу , есть признаки мышечной дистонии, на фоне этого привычный поворот головы . Тонус может сохраняться до 5-6 мес , это не патология. В таких случаях показана гимнастика ; массаж . По поводу упрощения затылка , до 2 лет голова растет наиболее интенсивно, швы черепа открыты . Форма будет меняться и выравнивается. Чаще вкладывайте на живот ; меняйте стороны когда кормите / укладываете в кроватку. Вальгус это норма в раннем возрасте; форма стопы формируется до 5 летнего возраста. Вакцинироваться можно , данные изменения это не противопоказание
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлено небольшое расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства. Подобные расширения, как правило, являются следствием перенесенной гипоксии, на развитие ребенка не влияют.
Субэпендимальные кисты опасности для ребенка не представляют, рассасываются самостоятельно.
Лечение по результатам НСГ не требуется, нужен контроль через 2 месяца.
Мане В6 не назначается на первом году жизни.
На очном осмотре невролог отмечает наклон головы. В подобной ситуации желательно провести УЗИ шеи с последующим очным осмотром ортопеда.
Что касается вальгусной установки стоп, то в данном возрасте это вариант возрастной нормы.
На прикрепленных фото деформация черепа незначительная, голова еще будет расти, и форма черепа также будет изменяться.
Сейчас следует ежедневно заниматься гимнастикой, желательно, чтобы ребенок больше времени проводил на твердой поверхности (термоковрик).
Противопоказаний к проведению вакцинации не вижу.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202114 ответов
- 16 Ноября 202023 ответа
- 29 Октября 20206 ответов
- 16 Октября 202015 ответов
- 8 Августа 20206 ответов
- 4 Июня 202013 ответов
- 12 Мая 202023 ответа
- 14 Ноября 201925 ответов
- 12 Ноября 20194 ответа
- 16 Октября 20198 ответов