Вздутие живота

Дарья Валинурова16 часов назад

2.4

Гастроэнтеролог

883 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить синдром раздраженного кишечника, часто сопровождающийся синдромом избыточного бактериального роста (СИБР). При данном состоянии нарушается моторика кишки, а бактерии активно ферментируют углеводы, что приводит к сильному вздутию и чувству неполного опорожнения. Описанное покраснение лица вероятнее всего является контактным дерматитом на новые косметические средства или сок цикламена (растение токсично и часто вызывает местную аллергию).
Подобные симптомы могут доставлять выраженный дискомфорт, однако данное состояние безопасно и успешно поддается коррекции.

Обычно рекомендуют дообследование:
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР.
- Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.
- Кровь на ТТГ (тиреотропный гормон) для исключения патологии щитовидной железы как причины замедления моторики.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды, 2-4 недели для снятия болезненных спазмов и устранения пузырьков газа.
- Макрогол 4000 (Форлакс 10 г) по 1-2 пакетика в день (доза титруется до полноценного мягкого стула) может применяться длительно, для безопасного устранения чувства неполного опорожнения без привыкания.
- Цетиризин (Зиртек) 10 мг по 1 таблетке на ночь для купирования кожной аллергической реакции.

Обычно рекомендуется временное питание по протоколу Low FODMAP на 2-4 недели (строгое ограничение ферментируемых углеводов, фастфуда, сладкого) для снижения газообразования, с последующим постепенным расширением рациона.

Крепкого здоровья!

Анна Никулина16 часов назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 649 консультаций

Здравствуйте! Симптоматически при наличии газообразования обычно рекомендуют к прменению средства из группы ветрогонных ( пепсан р или эспумизан), согласно официальной инструкции, которые помогают избавиться от избытка газа в кишечнике и нормализовать самочувствие. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

При сохранении жалоб обычно рекомендуют дообследоваться, оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, боли, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Максим Железняк15 часов назад

3.4

Гастроэнтеролог

363 консультации

Добрый день. Подобная симптоматика часто связана с функциональными нарушениями работы кишечника, когда нарушается его моторика и повышается чувствительность стенок к газообразованию. В похожих ситуациях врач на очном приеме обычно рассматривает такие состояния как синдром раздраженного кишечника, функциональная диспепсия, СИБР. Высыпания и чувство жжения на лице могут быть местной реакцией на новую косметику или энзимную пудру, а также проявлением контактного дерматита после работы с растением, поэтому новые средства пока лучше полностью исключить.
Для облегчения состояния в международной практике при вздутии и метеоризме часто применяют ветрогонные средства на основе симетикона, которые помогают выводить газы, а также спазмолитики для снятия ноющего дискомфорта. Однако любые медикаменты важно подбирать очно. Чтобы точно разобраться в причинах и исключить органическую патологию, стоит запланировать очный визит к гастроэнтерологу. Обычно врач рекомендует сдать общий анализ крови, биохимию, кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин, тест на СИБР, УЗИ органов брюшной полости.

Полина Щемелева13 часов назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 835 консультаций

Здравствуйте!

По описанию можно предположить функциональное вздутие.

Для исключения воспаления, нарушения флоры и других заболеваний рекомендуют: сдать кал на кальпротектин, скрытую кровь иммунохимическим методом, выполнить тест на Сибр, сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IGA и общий IGA.

Симптоматически, до получения результатов анализов, может использоваться метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в сутки курсом 4 недели.

Марина Гвоздева11 часов назад

5.0

Гастроэнтеролог

51 839 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Малена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать появление вздутия живота 2 месяца назад? Какой у Вас вес и рост? Какие-то обследования желудочно- кишечного тракта ранее выполняли? Какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе?