Что вас беспокоит?
Кашель не проходит у ребенка
Здравствуйте. Моего ребенка беспокоит кашель. Пару недель назад мы заболели в саду. Кашель сухой, сопли, была высокая температура под 40 три дня. Врач назначил антибиотики. Наше лечение: Вифирон свечи, Тантум верде (в горло), Коделак Нео, Панцев сироп на 5 дней. Промывала нос, капала Називином, Вроде всё прошло, стали ходить в садик, но кашель вернулся, только ночной. Пошли к лору, нпзначил это лечение вот это. Сейчас вроде влажный кашель стал. Что делать? Переживаю чтобы хуже не стало...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию нельзя исключить затяжной поствирусный кашель/кашель из-за стекания слизи по задней стенке. То, что кашель стал влажным, само по себе не означает ухудшение.
Ингаляции с мирамистином через небулайзер обычно не рекомендуются, а дексаметазон ингаляционно при обычном ночном кашле без стеноза/обструкции тоже не является стандартной терапией. Коделак при влажном кашле обычно тоже не нужен, потому что подавлять продуктивный кашель нежелательно.
Если ребёнок в целом активный, температуры нет, дыхание спокойное, нет одышки и хрипов, обычно достаточно промывать нос солевым раствором, давать пить и наблюдать. Ночной кашель после ОРВИ может сохраняться 2–4 недели.
Понятно. Это не страшно?? В садик можно ходить при таком кашле?
При хорошем самочувствии ребенка, остаточный кашель не является противопоказанием к саду
Понятно, а как правильно промывать носик??
Если ребенок дает, возможно промывать специальным шприцом с мягкой насадкой. Если не дает промывать, то обычно забрызгиваем солевой раствор/физраствор и промокаем/отсмаркиваем/мягко аспирируем.
Здравствуйте ещё раз. С сегодняшнего дня у нас начался постоянный сухой кашель, сопли появились, чихает.
Добрый день, тактика обычно при этом не меняется, основа - увлажнение и промывание носа.
Принятый ответ
Здравствуйте. Причин ночного кашля может быть несколько.
1. Постназальный затек слизи. Рекомендуется обычно промывать нос (аквалор, аквамарис), немного поднять головной конец кровати.
2. Поствирусный остаточный кашель. Может сохраняться 2-4 недели. Лечение также симптоматическое.
3. Аллергия. Рекомендуется оценить, не появились ли в спальне новые игрушки, цветы, не менялся ли порошок для стирки постельного белья.
Также обычно рекомендуется общий анализ крови для оценки выраженности воспалительного процесса.
По назначениям врача:
-ингаляции с мирамистином не рекомендуются, так как он нарушает микрофлору дыхательных путей, ингаляции с дексаметазоном также не имеют точки приложения в дыхательных путях (его введение оправдано внутримышечно при определенных острых ситуациях). Обычно назначаются ингаляции с физраствором. При явлениях ларингита (приступообразный сухой кашель, затруднение дыхания на вдохе ) добавляют ингаляции с пульмикортом.
Также не рекомендуются препараты (коделак), подавляющие кашель, так как при влажном кашле это затруднит отхождение мокроты.
Принятый ответ
Добрый день!
По описанной вами картине можно предположить у ребенка либо постназальный затек . либо постинфекционный кашель , который может сохраняться 2-4 недели.
Обычно ингаляции с мирамистином не рекомендуются , если нет обструкции и лающего кашля дексаметазон так же не показан, как и коделак.
Если нет температуры и ухудшения состояния ребенка необходима лишь симптоматическая терапия - рекомендуется создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж. Спать с приподнятым головным концом кровати.
Понятно. При таких диагнозах можно ходить в сад? Это переносится другим детям? Или дома посидеть ещё
Подобное не является противопоказанием к посещению детского сада, при хорошем самочувствии можно ходить.
Понятно. Просто боюсь с таким кашлем ходить в сад. Родители будут ругаться. Ну и дома почти месяц сидим
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом описания можно предположить остаточный кашель после перенесенной вирусной инфекции. Ночью он нередко усиливается из-за стекания слизи по задней стенке глотки. Переход сухого кашля во влажный сам по себе не означает ухудшения. После ОРВИ кашель может сохраняться 2-3 недели.
По заключению ЛОРа описаны признаки фарингита, без убедительных признаков гнойной инфекции. При подобных состояниях обычно рекомендуют достаточное питье, промывание носа солевыми растворами и увлажнение воздуха. Ингаляции с Мирамистином и дексаметазоном при обычном фарингите не применяются. Коделак Нео подавляет кашель, поэтому при влажном кашле его применение нежелательно. Целесообразность назначенной схемы стоит обсудить с врачом.
Подскажите, сколько ребенку лет? Ночью кашель приступообразный или просто периодически подкашливает?
Здравствуйте . Дочке 3,5 года.
Сейчас уже кашель постоянный и ночью и днём, начала чихать, появились сопли. Походу снова заболели (((
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
По описанию можно предположить остаточный кашель из-за постназального затёка (стекания слизи из носа по задней стенке глотки), остаточной повышенной гиперреактивности дыхательных путей после ОРВИ
Указанные ЛОРом назначения обычно считаются сомнительными (ингаляции и сироп от кашля), обычно в подобных ситуациях в них нет необходимости и на первый план выходит туалет носа,подержание питьевого режима
Здравствуйте . Сейчас у дочки уже кашель постоянный и ночью и днём, сухой, начала чихать, появились сопли. Походу снова заболели (((
Понял Вас, такое возможно
В таких случаях обычно рекомендуют повторный осмотр педиатра
Понятно. (( сегодня вечером должны сходить. Посмотрим что назначит
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20192 ответа
- 10 Октября 20198 ответов
- 15 Августа 20192 ответа
- 1 Июля 201919 ответов
- 27 Июня 201912 ответов
- 25 Мая 20182 ответа
- 9 Октября 20179 ответов
- 20 Июня 20171 ответ
- 28 Марта 20172 ответа
- 28 Ноября 20151 ответ