Что вас беспокоит?
Головная боль
Вчера на учебе примерно в 11 утра начала болеть голова слева у виска чуть выше и быстро стала невыносимой, растеклась по всей левой стороне. Следующий час я провела в туалете рядом с унитазом потому что была сильная тошнота, отрыжка и я боялась что меня стошнит от этой боли. Затем, примерно в 13:00 я выпила таблетку найз. К тому времени мне было очень холодно, губы немели, в глазах было мутно и слабость. Тошнило так, что даже воды не могла попить. Пока муж вез домой казалось что вот-вот потеряю сознание. К 14:00 я была уже дома под одеялом и долго не могла согреться, но мне удалось уснуть. Когда проснулась, тошноты уже не было но боль в голове в том же месте осталась при чихании или натуживании. Чувствуется напряжение в левом глазу. Я женщина, 30 лет, веду здоровый образ жизни, без вредных привычек, занимаюсь спортом. В анамнезе у мамы аневризма в гм( удаляли в 49 лет) Посоветуйте пожалуйста, какое обследование пройти в ближайшее время, перед приемом невролога. Записалась на МРТ артерий и вен мозга без контраста, но может это не информативно и нужно что то другое ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По клинике нельзя исключить приступ мигрени. Но если подобный эпизод впервые - стоит пройти обследование для исключения органической патологии. МРТ рекомендуется пройти в ангиорежиме , с внутривенным контрастированием, это наиболее информативно
Подскажите, МРТ вен и артерий без контраста имеет смысл делать? Может быть достаточно только вен или только артерий… мне просто нужно понимать что именно сделать перед приемом специалиста
Делать нужно и артерий и вен, обычно все делают в одном исследовании. Можно конечно пройти и без контраста , но если выявится какой то подозрительный участок - придется проходить с введение контраста
Здравствуйте. Благоразумно выполнить безотлагательно МСКТ головного мозга. А если на МСКТ острой нейрохирургической патологии (субарахноидальное кровоизлияние, признаки разрыва аневризмы и др) не выявится, то далее плановая МРТ головного мозга с ангиографическим режимом. Далее консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Здравствуйте. По характеру односторонней интенсивной головной боли с выраженной тошнотой можно предположить первый приступ мигрени. Однако настораживает быстрое нарастание боли до невыносимой, нарушение зрения, предобморочное состояние и сохранение боли при натуживании. При такой картине прежде всего необходимо исключить сосудистую причину, особенно с учётом аневризмы у вашей мамы. Наиболее важно исключить субарахноидальное кровоизлияние, то есть попадание крови под оболочки мозга вследствие разрыва сосуда. Иногда небольшое кровоизлияние проявляется только сильнейшей головной болью, которая затем постепенно уменьшается. Реже подобные симптомы возникают при спазме мозговых артерий или их расслоении. Поэтому рекомендую не дожидаться планового МРТ и приёма невролога, а сегодня обратиться в приёмное отделение стационара. Первоначально необходимо выполнить КТ головного мозга без контраста для исключения кровоизлияния. Поскольку после приступа прошло более суток, отрицательная КТ полностью его не исключает. В таком случае врач может рекомендовать люмбальную пункцию для исследования спинномозговой жидкости. Для оценки сосудов и поиска аневризмы целесообразна КТ-ангиография артерий мозга с контрастированием. Запланированная вами МР-ангиография без контраста позволяет увидеть многие аневризмы, но не заменяет обследование при подозрении на кровоизлияние. МРТ вен сейчас не является первоочередным исследованием. Если сосудистые причины будут исключены, наиболее вероятным объяснением останется мигренозный приступ.
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография сосудов головного мозга.
Стрессов не было ?
При нормальных показателях по МРТ и мра вероятнее всего это мигрень. Раньше мигрень беспокоила ? Сейчас сколько вам лет?
Здравствуйте! Описанааная картина с внезапной невыносимой болью и семейным анамнезом аневризмы требует исключения субарахноидального кровоизлияния или расслоения сосуда. МРТ артерий и вен без контраста недостаточно информативно для первичной диагностики острой сосудистой катастрофы. В таких случаях рекомендуется выполнить КТ головного мозга без контраста или КТ-ангиографию артерий для экстренного исключения кровоизлияния. Также необходим очный осмотр невролога так как сохранение боли при натуживании является тревожным признаком. Требуется ведение дневника головной боли для дальнейшей дифференциальной диагностики вероятной мигрени
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20215 ответов
- 10 Октября 20209 ответов
- 17 Июня 20203 ответа
- 28 Апреля 20203 ответа
- 31 Марта 202016 ответов
- 11 Января 20202 ответа
- 15 Декабря 201911 ответов
- 10 Декабря 201911 ответов
- 13 Октября 201913 ответов
- 23 Августа 20192 ответа