Что вас беспокоит?
Затрудненное дыхание
Добрый день, помогите пожалуйста. В среду 7 октября, у меня был сильный стресс. (При этом наблюдалось от стресса меня кинуло в жар, потом в нутри, как будто-бы органы стали все горячие, через время меня отпустило, но стало немного плохо с сердцем. При этом давление было 120/79 пульс 83.Мне 33 года, Пол женский. Я из препаратов Пила только пустырник.) и После этого у меня не постоянно, как будто-бы тяжело дышать, как керпичь лежит на груди. От стресса ещё было, глотка занимала и трудно было глотать слюну, ну это быстро отпустило. Ночью спать практически не могу, в области сердца болий нет. Сейчас опять полновалась и даже днем стало тяжело дышать. У меня такого не было. Раньше по ЭКГ ставили тахикардию, я иногда чувствую, серце бешанно стучит. Я прикрепила картинку и обозначала, где у меня тяжесть... Из болезней у меня :удалён желчный, ГЭРБ, гастродоуденит. По женски:фиброоденома в левой молочной железе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию возможно предположить, что симптомы связаны с реакцией вегетативной нервной системы на стресс, так называемые панические атаки, вегетативная дисфункция.
Но боли в области сердца всегда изначально требуют исключения сердечной патологии, а у тому же уже были изменения на ЭКГ в виде тахикардии. Поэтому в таких случаях рекомендуется суточное мониторирование (Холтер), чтобы поймать приступы ,если они есть с консультацией кардиолога
+ Оценка функции щитовидной железы ( ТТГ и Т4 свободный), так как её дисфункция даёт и сердцебиение, и чувство нехватки воздуха, и тревогу.
Также ГЭРБ тоже может давать ощущение давления за грудиной - проявление рефлюкса
Пустырник - это мягкое успокоительное, его можно быть недостаточно. Для терапии подобных симптомов при отсутствии патологии со стороны сердца, щитовидной железы рекомендуют консультацию и работу с психотерапевтом
Дополнительно рекомендуют исключить кофеин и алкоголь, не ложиться сразу после еды (при ГЭРБ), исключить острое, кислое, жирное
С щитовидной железой все хорошо, я только сдавала все аналитики и УЗИ! Боли в области сердца нет, это только было разово, когда произошёл стресс. Сейчас этого нет, только тяжесть
Поняла Вас.
Уточните, пожалуйста, тяжесть усиливается после еды или в положении лёжа? Или после стресса?
При исключении органических причин действительно больше похоже на вегетативную реакцию после стресса. После сильного стресса организм выбрасывает адреналин, дыхание становится поверхностным, мышцы груди и диафрагмы напрягаются отсюда и могут быть ощущение тяжести и нехватки воздуха. Это неприятно, но не опасно само по себе.
После стресса и когда лежу, особенно ночью. Так и кажется сейчас умру
Все это говорит в пользу тревожно-вегетативных приступов
После стресса нервная система остаётся взведённо и ночью, когда Вы лежите без отвлечений, мозг начинает прислушиваться к телу, дыхание становится поверхностным, мышцы груди напрягаются и любое ощущение разрастается до ощущения катастрофы. Это называется
панической атакой или тревожной реакцией. Это не смертельно.
Для устранения рекомендуют консультацию психотерапевта, возможно, потребуется лекарственная терапия
До приема иногда рекомендуют начать прием магния В6
Я вас поняла. Спасибо огромное вам за консультацию. А то я уже себя накрутила
Здоровья Вам 🌹
Юлия, здравствуйте!
Не переживайте , описанные симптомы после сильного стресса 7 октября не связаны с острым повреждением сердца и не представляют мгновенной угрозы для жизни.
В 33 года при идеальных показателях давления и пульса в момент стресса риск инфаркта или других тяжелых кардиологических катастроф минимален. По описаниюс большей вероятностью это классический затянувшийся синдром гипервентиляции на фоне спазма мышц грудной клетки после перенесенного психоэмоционального шока, усугубленный хроническим ГЭРБ.
Когда в среду случился сильный стресс, организм выбросил огромную дозу адреналина и кортизола. Это вызвало те самые приливы жара и ощущение горячих органов-резкое расширение и затем сужение сосудов брюшной полости.
Место, которое вы обозначили -это зона межреберных мышц и грудных связок. В момент паники они рефлекторно и сильно сжались. Стресс прошел, а мышечный спазм остался. Именно этот стойкий спазм мышц грудной клетки воспринимается мозгом как лежит кирпич и не дает сделать глубокий, удовлетворяющий вдох.
В таких случаях могут рекомендовать:
• Сделатт ЭКГ для вашего успокоения . Очно проконсультироваться с неврологом .
Поскольку симптомы возобновляются при малейшем волнении днем, нервная система находится в состоянии истощения. Врач может назначить легкие противотревожные препараты или миорелаксанты, чтобы расслабить зажатые мышцы грудины.
• Обратиться к гастроэнтерологу, чтобы скорректировать диету и, возможно, временно пропить курс ингибиторов протонной помпы (например, омепразол/разо), так как стрессовый рефлюкс сильно поддерживает тяжесть в груди.
Я вас поняла, спасибо огромное за такой развернутый ответ.
Будьте здоровы ❤️
Юлия, здравствуйте!
Давайте разберемся 🙏🏼
Во время сильного психоэмоционального напряжения, тревоги, стресса обычно активируется определенный отдел нервной системы (симпатический)
Выделение гормонов стресса приводит к изменениям совершенно во всем организме - так как везде есть адренорецепторы, на которые гормоны и действуют
Может увеличиваться частота дыхательный движений, расширяются бронхи, чтобы впустить больше воздуха
НО легко возникает гипервентиляция, а она как раз даёт чувство нехватки воздуха и стеснения в груди
Повышается тонус и кровенаполнение мышц, что дополнительно может усиливать тяжесть
Перераспределяется кровь - направляется к жизненно важным органом, усиливается приток и к головному мозгу и сердцу, что повышает нагрузку на него
Подобная картина обычно менее характерна для острой сердечно патологии, но требует наблюдения
Обычно это плановая оценка:
🔻ЭКГ, при необходимости УЗИ сердца
🔻контроль давления и пульса в домашних условиях
🔻гормонов щитовидной железы - ТТГ, как скрининг
Скажите, как давно проходили ФГДС? В обычные дни изжога не беспокоит?
Фгдс в прошлом году. В этом году сдавала дыхательный тест на хеликобактер пилори, делала узи брюшной полости, узи нижних конечностей, узи малого таза, узи молочных желез. Все хорошо, кроме того, что фиброоденома есть.
По фгдс гастродоуденит, ГЭРБ. Даже брали биопсию желудка, все хорошо
Я вас поняла!
В подобном случае рекомендации по обследованиям остаются актуальными
Скажите, стало ли понятнее по поводу тяжести дыхания и возможной причины?
Да, мне все понятно. Спасибо огромное
Если появятся еще вопросы - пишите🙏🏼
Спасибо
Здравствуйте. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть реакция на сильный стресс с тревожным расстройством/панической атакой, но при подобных симптомах обычно можно предположить не только это, а также сердечные, дыхательные и желудочно‑пищеводные причины.
По вашему описанию:внезапный сильный стресс,чувство жара,ком в горле и трудность глотания на фоне волнения,отсутствие сильной боли в сердце,это действительно похоже на тревожную реакцию.Но так как у вас новый симптом тяжесть в груди и ощущение нехватки воздуха, это нужно обязательно очно проверить, даже если давление и пульс были нормальные.
А вашем случае рекомендуют: В ближайшие 1–2 дня очно обратиться к терапевту или кардиологу. Обычно назначают:ЭКГ, Холтеровское мониторирование (если бывают приступы сердцебиения)общий анализ крови, ферритин,ТТГ, свободный Т4,глюкозу,при необходимости осмотр гастроэнтеролога.Что можно сделать сейчас.Сядьте или лягте с приподнятой головой.Медленно дышите: вдох на 4 счета, выдох на 6–8.Не пейте кофе, крепкий чай, энергетики.Не ложитесь сразу после еды.Измерьте давление и пульс в покое.Если есть пульсоксиметр проверьте сатурацию.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления не похожи на истинную патологию сердца
Такие симптомы могут быть прямо связаны с психоэмоциональным дисбалансом
В таких случаях необходимо обязательно оценить общее психоэмоциональное состояние
Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
У меня в диалоге нет скрепки, я не могу прислать результат, фото, но я могу описать, какой у меня результат.... По шкале HADS тревога 13/21 Клинический, описание:выраженные симптомы, рекомендуется консультация специалиста.
HADS дипрессия 10/21 Субликлинический Пограничное состояние, требует времени
Ознакомилась
Такие баллы по критериям тревоги высокие, могут соответствовать истинному тревожному расстройству.
В таких случаях очень важно проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние, так как опросники ориентировочные.
Тревожное расстройство может серьезно ухудшать ваше самочувствие, может маскироваться под эндокринные, неврологические, сердечно-сосудистые патологии
В том числе в таких случаях очень характерное проявление в виде чувство тяжести в грудной клетке
Я вас поняла. Спасибо огромное, я обязательно обращусь. Так как есть действительно проблемы семейные. Из-за этого я радости вообще не испытываю
Всегда пожалуйста 🙏🏻 в таких случаях необходимо обязательно уделить полноценное внимание восстановлению психоэмоционального баланса
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20216 ответов
- 9 Ноября 20211 ответ
- 3 Ноября 20211 ответ
- 9 Сентября 20216 ответов
- 16 Марта 20213 ответа
- 15 Декабря 20201 ответ
- 14 Марта 20206 ответов
- 17 Октября 201922 ответа
- 8 Марта 201813 ответов
- 7 Марта 20181 ответ