СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Красные пятна разной формы и разного размера на голенях ног.

Здравствуйте. Мужу 72 года, сахарный диабет 2-го типа, гипертония. 2 месяца назад был на рыбалке, ходил через камыши и по илу на реке Дон. Появились красные пятна разной формы и разного размера на голенях обеих ног, на пятнах образуется шелушащяяся корочка. Мазали синафланом, ДиаДерм, Банеоцин, не помогло, их стало больше. Пятна не чешутся, не болят, к врачу не обращался. Принимает метформин 1500 мг в/д + фордиглиф 10 мг 1 р в/д+ глибенкламид 2,5 мг 1 р в/д. Принимает 1 месяц аскорутин 1 т 3 р в/д. Против аллергии таблетки не принимал. Сахар держится до 8 ммоль уже 2 месяца. За 8 лет сахар выше 14 не поднимался. Это связано с диабетом или что-то другое? Что можно предпринять? Фото могу приложить.

Сахарный диабет 2-го типа, гипертония.
72 года
1 час назад·Просмотров: 9·Варвара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос.
Обычно в таких случаях рекомендуется очный осмотр врача дерматолога для исключения псориаза. Врач сможет провести осмотр, дерматоскопию, проверить пробу псориатическую.
Примерная схема лечения при подтверждении диагноза может выглядеть следующим образом:
Наружно на бляшки при выраженном шелушении сначала используется салициловая мазь 3% 2 раза в день, далее на очищенные от чешуек бляшки начинать использовать мазь дайвобет 1 раз в день, как правило на ночь в течение 3-8 недель, затем перейти: мазь дайвобет в сб и воск, мазь дайвонекс в остальные дни 2 раза в день в течение 8 недель, далее по потребности 1-2 раза в неделю мазь дайвонекс в качестве поддерживающей терапии.
На кожу в регрессирующую стадию, после снятия основного обострения необходимо использовать: нафтадерм крем или лостерин крем 2 раза в день.
Постоянно ежедневно: Эмоленты после мытья каждый день на всё тело: Авен акерат 30 или топикрем ur10, сенсадерм специальный крем, эмолиум эмульсия. После душа кожу промакивать, исключить жесткие мочалки, полотенца, так как для псориаза характерно появление новых высыпаний на местах травмы кожи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Варвара
Клиент

Спасибо огромное Дарья. По вашему мнению, при таком показании сахара в крови, эти пятна не могут быть диабетической дермопатией, т.е. осложнением сахарного диабета?

Здравствуйте, Варвара!
По фото можно предположить проявления псориаза-это незаразное заболевание
Возникать может на фоне стресса, наследственной предрасположенности, нарушения обмена веществ
В подобной ситуации обычно рекомендовано для уточнения диагноза очный осмотр дерматолога, дерматоскопия
При подтверждении диагноза наружное лечение может начинаться с не гормональных мазей, например Карталин( имеет специфический запах) или Лостерин 1-2 раза в день -4-8 недель
При отсутствии эффекта от них может назначаться комбинированная гормональная мазь с салициловой кислотой, например Акридерм СК или Белосалик -утром и вечером -10-14 дней
-стараться избегать травматизации кожи, повреждений, так как в этих местах может появиться новая сыпь

 - отвечает  СпросиВрача –
Варвара
Клиент

Спасибо большое Наталья. Последуем вашим рекомендациям. Утешило то, что это не связано с сахарным диабетом.

Здравствуйте. Визуально можно думать о вульгарном псориазе. Псориаз — многофакторное заболевание. Обычно срабатывает такая схема: есть генетическая предрасположенность, а какие-то внешние события становятся тем самым толчком, который запускает процесс.
Причины возникновения:
-сильный стресс (эмоциональный или физический);
-инфекции (особенно стрептококковые — ангина, некоторые кишечные инфекции);
-некоторые лекарства (НПВП, β-блокаторы, противомалярийные средства);
-вредные привычки (курение, алкоголь);
-избыточный вес;
-неблагоприятные условия окружающей среды (засушливый или слишком влажный климат, резкие перепады).
Наружно можно использовать противовоспалительные средства (бетаметазон,Мометазон) тонким слоем 2 раза в день в течение 4 недель
Либо
Аналоги витамина D₃ — кальципотриол. Наносится 2 раза в сутки, курс 6–8 недель.
Либо
Пиритион цинк 0,2% Аэрозоль (2–3 раза/день) или крем (2 раза/день) в течение 1–1,5 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Варвара
Клиент

Егана, спасибо большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.