БАР рексалти

Маргарита БондареваВчера в 15:06

4.9

Психиатр

2 778 консультаций

Здравствуйте, Виктория! С точки зрения протоколов лечения БАР - да, тактика правильная. Комбинация нейролептика и нормотимика является классической, и эффективной схемой для поддержания стабильного состояния.

Брекспипразол и арипипразол относятся к одному и тому же классу препаратов и имеют крайне схожий механизм действия. Именно из-за этого ваши симптомы с очень высокой вероятностью сохраняются и на брекспипразоле. Ламотриджин является препаратом выбора для профилактики депрессивных фаз при БАР и, как правило, не вызывает эмоциональной уплощенности.

С врачом можно обсудить замену на карипразин. У некоторых пациентов, которые плохо переносят арипипразол, карипразин дает лучший эффект в плане возвращения энергии и эмоций. Или луразидон. Он имеет другой профиль воздействия на рецепторы и практически не вызывает седации или «тумана» в голове.

Павел СевостьяновВчера в 16:04

4.7

Нарколог, Психиатр

6 343 консультации

Здравствуйте,схема лечения имеет место быть,так как основными препаратами для лечения БАР является нейролептик в связке с нормотимиком,поэтому тактика лечения выбрана верно.
К сожалению не всегда удается подобрать нужный нейролептик,чтоб он давал желаемый для вас эффект.
На самом деле сходный с Арипипразолом препарат.
Поэтому если в течении месяца приема Рексалти вы не замечаете улучшения в своем состоянии,то это повод поговорить с вашим доктором о замене нейролептика.

Екатерина ЛитвиноваВчера в 16:11

5.0

Психотерапевт, Психиатр

24 728 консультаций

Здравствуйте, такая схема в целом имеет право на существование, но если на фоне лечения/коррекции вы не чувствуете никакой положительной динамики, то важно обсуждать со своим врачом дальнейшую коррекцию ( повышение доз или замену , введение других препаратов). Вариантов очень много, но надо анализировать весь ваш прежний опыт лечения, текущее состояние. Попробуйте посетить очно другого врача для второго мнения по тактике.

Дмитрий МиронюкВчера в 17:26

3.3

Психиатр, Врач скорой помощи

1 041 консультация

Здравствуйте! Схема в целом рабочая,но это не значит что она всем поможет. И арипипразол и Рексалти относятся к одной группе поэтому и эффект от обоих будет схожий. Добавление сейзара это попытка усилить эффект от рексалы. Если эффекта нет от слова совсем от данной схемы то есть смысл обсудить замену нейролептика на другой(кветиапин, оланзапин или рисперидон).

Юлия Васькина9 часов назад

3.9

Психотерапевт, Психиатр

916 консультаций

Здравствуйте. Тактика выбрана правильная для бар. Но в плане нейролептика можно пересмотреть препарат. Если у Вас снижены эмоции то это можно расценить как депрессивный симптом и тогда подбирать препараты с эффектом выравнивания настроения, например кветиапин или оланзапин.
Ламотриджин также призван выравнивать настроение, но не сразу, примерно в течение месяца можно ожидать от него эффекта, и если его не будет в достаточной мере, то тогда уже пересматривать схему.
Также ламотриджин при неэффективности может быть заменен на другой нормотимик, например карбамазепин

Айше Халилова7 часов назад

5.0

Психотерапевт, Психиатр

5 990 консультаций

Здравствуйте! Снижение эмоциональности и ощущение, что когнитивные способности ухудшились, могут быть связаны как с приёмом препаратов, так и с самим состоянием. Рексалти и Арипризол относятся к одной группе, поэтому замена одного на другой не всегда решает проблему. зависимости от преобладающих симптомов БАР можно рассмотреть, например, кветиапин или другие варианты, но выбор зависит от того, преобладают ли депрессивные или маниакальные эпизоды, и от вашей истории лечения. Уточните, пожалуйста, какой у вас тип БАР — I или II — и какие эпизоды преобладают?