Беспокоит ухудшение памяти в последние 5 лет (после ковида)

Виктория Качанова2 часа назад

3.0

Невролог, Психотерапевт

527 консультаций

Здравствуйте. Судя по описанию, проблема может быть не только в памяти, но и во внимании. Если при чтении внимание рассеивается, информация плохо закрепляется, поэтому текст затем кажется новым. В первую очередь следует оценить качество сна, хроническую перегрузку, тревогу и депрессивные симптомы. В 50 лет подобные жалобы нередко усиливаются в период перименопаузы, особенно при нарушениях сна. Затем нужно исключить дефицит B12 и железа, гипотиреоз, нарушения обмена глюкозы, влияние лекарств и апноэ сна. Но забывание запланированных дел и ухудшение повседневной жизни нельзя автоматически объяснять усталостью. Необходимо исключить лёгкое когнитивное расстройство, а при прогрессировании симптомов и ранние нейродегенеративные заболевания. Это не означает, что у вас деменция. Рекомендую очно обратиться к неврологу, занимающемуся нарушениями памяти, пройти тест MoCA с оценкой отсроченного воспроизведения, при необходимости подробное нейропсихологическое обследование. Проверить общий анализ крови, ферритин, B12, ТТГ, глюкозу или HbA1c. При объективном снижении памяти обсудить МРТ головного мозга. Сомнения относительно назначений обоснованны. У Церебролизина, Кортексина, препаратов холина, пирацетама и Ноопепта нет убедительно доказанного эффекта при подобных жалобах. Повторять длительные курсы, уже не давшие результата, без выяснения причины нецелесообразно. Важно установить, какое звено памяти нарушено и почему, только затем выбирать лечение.

Анна Попович2 часа назад

4.1

Невролог

3 018 консультаций

Здравствуйте!

Кроме перенесенного ковида могут быть и другие причины таких жалоб.

В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на ТТГ, Т4 свободный антитела к ТПО ( если давно не сдавали), глюкозу ,железо, ферритин, трансферрин, витамины В12, фолиевую кислоту и Д 25 ( он), калий, натрий, магний, кальций (анемия, нарушение функции щитовидной железы и углеводного обмена, дефицит витаминов и электролитов могут усиливать такие состояния) , МРТ головного мозга.

Если Вы согласны, пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.

Пройдите пожалуйста тесты по шкалам MMSE и МоСА для определения степени снижения памяти. Они также есть в свободном доступе в интернете. При их прохождении кто -нибудь должен Вам интервьюировать.

С данными дообследования - очно проконсультироваться у невролога( взять второе мнение)

Отвечая на Ваш вопрос: да, действительно некоторые врачи ставят под сомнение перечисленные Вами препараты, некоторые из них относятся к биологически активным добавкам и не зарегистрированы как лекарственные препараты, хотя согласно инструкции их рекомендуют применять в таких случаях.

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно всё объяснила?
Если остались вопросы - готова ответить.

Ирина Вежина2 часа назад

3.2

Невролог, Врач УЗД

96 консультаций

Здравствуйте, нередко нарушения памяти могут быть при сердечно заболеваниях и проблемах с щитовидной железой, а вирусные инефекции типа Сovid способствуют декомпенсации уже имеющихся проблем.
Для подбора терапии необходимо уточнить состояние разных систем организма: исключить метаболические нарушения (сдать анализы крови на уровень гемоглобина, глюкозу, печеночные и почечные показатели, уровень витамиеа В12, ферритина), сердечно-сосудистой системы (сдать анализы на липидограмму, проконтролировать АД, сделать ЭКГ, УЗИ магистральных сосудов шеи), оценить гормональный профиль (сдать анализы крови на ТТГ , свободный Т4 и свободный Т3), исключения инфекций, поражающих головной мозг (лайм-боррелиоз, ВИЧ, сифилис).
Желательно выполнить МРТ головного мозга для исключения очаговых изменений в мозге.
Желателен осмотр у невролога, специализирующегося на нарушениях памяти с выполнением нейрофизиологических тестов с оценкой когнитивных возможностей головного мозга.
После уточнения причин ухудшения памяти невролог решит вопрос о необходимости лечения у терапевта, эндокринолога, инфекциониста или проведения более углубленного обследования для исключения специфических заболеваний головного мозга, протекающих с нарушением памяти и требующих специфического лечения.
Без устранения причин нарушения памяти назначенное лечение будет малоэффективно.
При любых причинах нарушения памяти эффективными будут являтся упражнения по тренировке памяти - нейрогимнастика (в интернете можно найти упражнения), решение логических задач, заучивание стихов и песен одновременно с умеренной физической нагрузкой (прогулка, езда на велосипеде или занятие танцами).