Что вас беспокоит?
Лечение памяти
Здравствуйте. Примерно раз в 2 года для себя делаю МРТ головного мозга. Имеется шейный остеохондроз и поясничный остеохондроз. В основном весной, в начале лета бывают не значительные головокружения, забывчивость. Видимо не хватает кислорода в головном мозге. Как можно помочь себе. Зарядку для шеи стараюсь делать 2-3 р в неделю. Была у невролога прописал капельницы и уколы, озонотерапию, но она мне не пошла. На сколько это хорошее лечение и как часто его нужно делать и нужно ли ещё что то...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На самом деле при подобном важно придерживать нормальный режим жизн, то есть соблюдать все профилактические мероприятия:
1) режим труда и отдыха;
2) гигиена сна, ложиться и вставать в одно и то же время;
3) питание с обогащением клетчатки, исключение быстрых углеводов, исключение пристрастия к соленной, сладкой пищи, питьевой режим;
4) гимнастика по шишонину;
5) важно исключать дефициты, проверить ферритин, витамин Д;
6) витаминная, ноотропная терапия 2-3 раза в год.
Спасибо, уровень витаминов у меня, в порядке, слежу за этим. А подскажите пожалуйста та терапия, которая назначена с неврологом, она полезна? Капельница и уколы, файл лечения прикреплён
Сплю 8-9 часов
Проделать ее можно, но побольше части это витаминотерапия. Хуже не сделает, но вот и положительный эффект может быть сомнителен.
Так понимаю, что Вы сами сомневаетесь в назначении врача, поэтому рекомендую посетить другого специалиста с целью альтернативного мнения.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют исключить дефицитные состояния - слать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4 свободный), глюкоза, ферритин, железо, трансферрин, витамины В12 и Д25 ( он), фолиевую кислоту, калий, магний, кальций, натрий , липидный профиль, коагулограмму ( анемия, нарушение функции щитовидной железы и углеводного обмена, дефицит витаминов и электролитов могут вызывать такие состояния).
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста головокружение более подробно:
1. Ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли?
2. Ощущение шаткости, кажется что сознание, но не падаете?
3.Какая частота приступов и длительность одного приступа?
4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
5. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
6. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей - головокружение усиливается?
На МРТ описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет). Сами по себе они не опасны
Также такие жалобы могут быть обусловлены повышенной тревожностью.
Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь
Для оценки степени снижения памяти обычно рекомендуют пройти тесты MMSA и МоСА. При их прохождении Вас кто нибудь должен интервьюировать.
С результатами дообследования - очная консультация невролога
Принятый ответ
Здравствуйте
Нарушения памяти и когнитивных функций чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии.
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать , учить новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга
Необходимо проверить уровень ферритина, железа, ТТГ, витамина д. Пройти необходимо тест на тревогу -шкала hads и прикрепите результаты https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными. Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани.
Спасибо вам за развёрнутый ответ, витамины в норме, слежу за этим, учу английский язык, кроссворды начну отгадывать.
По поводу головокружения
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ нет опасной или острой патологии. Наружная заместительная гидроцефалия, лёгкие атрофические изменения и киста шишковидной железы при стабильной картине чаще всего являются хроническими, возрастными или индивидуальными особенностями и не требуют специфического лечения.
Ваши жалобы чаще связаны с сочетанием факторов: шейное мышечное напряжение, колебания давления, усталость, стресс, иногда дефицит железа, витамина D или B12. Остеохондроз сам по себе не вызывает выраженного кислородного голодания мозга.
Назначенные капельницы и озонотерапия относятся к вспомогательному лечению, их эффект ограничен и не является обязательным. Озонотерапия не входит в доказательные рекомендации. Карбокситерапия может временно уменьшать мышечный спазм, но не влияет на причину.
Основное лечение в вашем случае это регулярная лечебная гимнастика для шеи, работа с осанкой, перерывы при нагрузке, а также умеренная ежедневная ходьба. Важно также проверить ферритин, витамин B12 и витамин D, а также контролировать давление.
Повторять МРТ каждые 2 года не обязательно при стабильном состоянии и отсутствии новых симптомов.
В целом состояние не опасное, и упор нужно делать не на капельницы, а на образ жизни, шею и коррекцию возможных дефицитов.
Спасибо большое за подробный ответ, упражнения делаю несколько раз в неделю, уровень витаминов в норме, слежу за этим. Витамин В12 около 500, аитамин Д 30 с чем то, ферритин тоже в норме, кровь сдаю 2 р в год, хожу не менее 2 км в день, иногда больше. Давление всегда в норме.
По вашим анализам и самочувствию всё в целом в норме.В такой ситуации периодические головокружения и ощущение тумана чаще связаны не с серьёзными заболеваниями, а с функциональными причинами напряжением мышц шеи, особенностями вегетативной нервной системы, усталостью или нагрузкой.
Основное, что реально помогает регулярная ежедневная ЛФК для шеи, правильная осанка, стабильный сон и продолжение умеренной физической активности. Делать упражнения лучше ежедневно, а не 2–3 раза в неделю.Капельницы и курсы для сосудов обычно не дают стойкого эффекта при таких жалобах.
По описанию ситуация стабильная и поводов для тревоги нет.
Спасибо) 🙏
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! Препаратов для улучшения или профилактики памяти не существует, это маркетинг. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф.
Если бы нарушился кровоток в шее,то это бы вызвало сначала потерю сознания, а потом инсульт, но не когнитивные нарушения.
Снижение памяти(псевдодеменция)и внимания в молодом возрасте чаще всего связано с тревожным расстройством или депрессивным эпизодом, их и необходимо лечить в первую очередь. Также тревога часто дает спазм мышц шеи и спины, челюсти.
+ исключают дефицитарные состояния, анемию и патологию щитовидной железы
Спасибо большое за подробный ответ. Витамины в норме, слежу за этим, упражнения делаю несколько раз в неделю. Тревожность и стресс бывают, но стараюсь не нервничать, читаю литературу по психологии, помогает. Маму положили в больницу с не очень хорошим диагнозом, поэтому видимо и началось обострение.
Вероятнее симптомы связаны со стресс-ассоциированным расстройством(синдром приспособительных реакций).
В таких случаях достаточно симптоматических противотревожных препаратов коротким курсом, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь на 1-2 недели (можно до месяца). Обычно этого достаточно
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20214 ответа
- 1 Октября 20222 ответа
- 21 Декабря 202213 ответов
- 6 Февраля 20238 ответов