Что вас беспокоит?
Слабость, долгое ОРВИ, плохие анализы оак
В 17 сентября заболела орви первый раз за долгое время, с марта этого года. Обычное орви, легкие терапевт слушал - все в порядке. ОАК прилагаю, были немного снижены лимфоциты. 19 числа телепата 37,6 и сильная ломка. Все прошло через 5-7 дней. 30 сентября снова заболела, першение в горле насморк, кашель, температура присоединилась 3 октября, но максимум 37,2. И с 4 октября сильнее насморк стал и горло сильнее першило и кашель усилился. По ощущениям от большого количества слизистой в носоглотке. 7 октября на приеме терапевт слушал легкие небольшие хрипы в трахеях. Анализы ОАК в этот день были очень плохие, прилагаю. Терапевт позвонила, сказала срочно к инфекционисту, на следующий день были сданы мазки на инфекции, прилагаю результаты, обнаружен только стафилококк. При этом числа с 8-9 октября мое самочувствие улучшилось, лечилась проторголом и тонзилгоном. Я в данный момент кормила грудью ребенка, и перечень лекарств для лечения у меня ограниченный. Сегодня 11 октября снова слабость, температура 37,0. Прикладываю анализы за последние месяцы. С марта 2026 они не очень хорошие. Помогите разобраться в каком направлении мне идти проверять, какие исследования дополнительные сделать. И что это может быть такое? Также отмечу, возможно это важно, кормлю ребенка грудью уже 2,9 лет, недосып примерно столько же, высокая тревожность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, здравствуйте!
Если посмотреть на ваши анализы с марта по октябрь, то видно что ваша иммунная система находится в состоянии хронического напряжения
Картина выглядит как вирусная инфекция на фоне уже истощенного организма. Организм бросил все силы на борьбу, поэтому показатели так просели
ПЦР на ЦМВ, Эпштейн-Барр, кандида-отрицательно.Активной фазы этих вирусов у вас нет
Мазок из зева нормальная микрофлора верхних дыхательных путей
Она не требует лечения антибиотиками
Мазок из носа это эпидермальный стафилококк который живет на коже и слизистых у большинства людей. Он не является возбудителем вашего текущего заболевания и не требует лечения
Действительно когда почувствовали улучшение на проторголе и тонзилгоне, потому что эти препараты снимают отек и слизь это симптоматическое лечение
Но причина вирус,а ваш иммунитет работает на пределе из-за длительного грудного вскармливания,хронического недосыпа и высокой тревожности. Поэтому вирусная инфекция затягивается, а период восстановления проходит тяжело
Температура 37 и слабость 11 октября это астенический синдром/послевирусная слабость который может длиться до 2–3 недель/месяц
Учитывая вашу историю, складывается картина синдрома хронической усталости и иммунной дисфункции на фоне лактации и стресса
Ваша главная проблема не стафилококк, а истощение ресурсов организма. Очень вероятно что на это накладываются дефицитные состояния/нехватка витаминов и микроэлементов, ведь при кормлении грудью ребенок забирает все самое необходимое
Гормоны щитовидной железы не сдавали? Ферритин?
Ттг сдавала 24.09, был 0,81. Ферретин сдавала в декабре 2025 был 34,95. Врач сказал пересдать через две недели после болезни.
Ттг норма, ферритин мало! Воспаление и инфекция могут искажать уровень ферритина, он может быть ложноповышенным на фоне болезни. Поэтому пересдать его через 2 недели после выздоровления абсолютно верное решение
Обязательно пересдайте его. Если он будет ниже 40–50 вам скорее всего потребуется курс препаратов железа. Это важно
Общий анализ крови с лейкоформулой важно повторить через 2–3 недели после выздоровления, чтобы посмотреть восстановились ли лейкоциты и нейтрофилы. Если они останутся низкими на фоне нормального ферритина, тогда уже стоит идти к гематологу для более глубокого обследования
Ваша главная задача сейчас восполнить дефициты. Это не быстрый процесс, ферритин поднимается месяцами но это фундамент без которого иммунитет не сможет восстановиться. Стафилококк и вирусы здесь вторичны, они лишь воспользовались тем что организм ослаб
Принятый ответ
Пока рекомендовала бы для поддержки иммунитета витамин D 4 капли ежедневно
Сон это лекарство, недосып 2,9 года это огромный стресс для организма. Постарайтесь найти возможность поспать днем или переложить часть ночных кормлений на близких. Без сна иммунитет не восстановится
Добавьте в пищу больше белка (мясо, рыба, яйца) и продуктов, богатых железом (гречка, печень, гранат). Фрукты и овощи обязательно
Физическая активность обязательно! Пешие прогулки на свежем воздухе. Это доказано повышает иммунитет и снижает тревожность
Продолжайте симптоматическое лечение, рекомендую пррмывание носа изотоническими растворами Аквалор/Аквамарис, обильное теплое питье, полоскание горла ромашкой, дома с ребенком важно поддерживать микроклимат при помощи увлажнителя
Здоровья🙏🩵
Спасибо большое! Все поняла!
Здравствуйте!
В общем анализе крови от октября отмечается выраженная лейкопения (снижение уровня лейкоцитов) в сочетании с низким уровнем лимфоцитов и нейтрофилов, что чаще всего возникает на фоне вирусной инфекции. Повышение уровня реактивных лимфоцитов является признаком активной борьбы иммунитета с вирусом.
По результатам мазков из обнаружены лишь стрептококки и гемофильная палочка в небольшом количестве, которые являются условно-патогенной флорой, то есть они в норме живут в верхних дыхательных путях у большинства людей. Наличие их в титре 10*5 КОЕ/мл не всегда требует лечения, особенно если нет гнойного процесса (гнойной мокроты, высокой температуры).
По описанию ситуации вероятнее всего имеет место быть затяжное течение ОРВИ фоне выраженного иммунодефицита (возможно из-за недосыпа и стресса).
Если лейкоциты снижены длительное время (менее 4 на протяжении 3-6 мес), то в таких случаях в качестве дообследование обычно рекомендуют сдать следующие анализы, для исключения причин снижения иммунитета :
- витамин в12, фолиевая кислота, ферритин (при наличии дефицита данных витаминов может развиваться анемия, которая способна снижать уровень лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов)
- Гормоны щитовидной железы (ттг, т4, анти-тпо) (иногда гипотиреоз может приводить к развитию лейкопении)
- Биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина, общий белок+срб) - для общей оценки функции внутренних органов
- Кровь на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2)-хронические инфекции могут влиять на показатели крови, это общепринятый скрининг
- УЗИ ОБП - для оценки селезенки
- исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к дсДНК, непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА
Также важно выполнить контроль оак через 10-14 дней после анализа от 7 октября. Если лейкоциты и нейтрофилы не восстанавливаются, это еще один повод для более глубокого обследования (вышеперечисленные исследования). Если лейкопения сохраняется, то решается вопрос о необходимости проведения иммунограммы, чтобы понять, какое именно звено иммунитета страдает.
Также стоит решить вопрос о необходимости проведения РГ или кт ОГК для исключения атипичной пневмонии, которая может протекать стерто (без высокой температуры).
До проявления дообследования обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:
- пить достаточно воды (не менее 30 мл на 1 кг массы тела), поддерживать влажность в спальне 40–60 %, спать с чуть приподнятым изголовьем.
- промывать нос солевыми растворами (например, аквалор, долфин, аквамарис). При сильной заложенности рекоменджут использовать капли на основе ксилометазолина не более 5 дней подряд. Причем сначала лучше закапать капли, а затем промыть нос-таким образом промывание будет эффективнее. Также для лечения постаназльного затека (стекание слизи по задней стенки глотки) обычно рекомендуют использовать спреи на основе мометазона (например, дезринит, назонекс, момат Рино ). Это разрешено во время гв
- В рационе должен присутствовать белок, овощи, фрукты,
Спасибо за рекомендации! Алт Аст, креатинин, срб, сдавала 24,09. Все в норме было. Остальные до сдам в ближайшее время
Принятый ответ
То что эти показатели были без отклонений очень хорошо, значит функции печени и почек не нарушены, а также активного системного воспаления в организме нет. Но досдаьь вышеперечисленное по возможности постепенно стоит, так как лейкопения продолжается уже довольно длительное время (более полугода получается).
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20236 ответов
- 29 Ноября 20227 ответов
- 30 Октября 202265 ответов
- 12 Сентября 202210 ответов
- 14 Августа 202224 ответа
- 5 Апреля 20221 ответ
- 26 Ноября 202110 ответов
- 15 Июля 202115 ответов
- 12 Марта 202122 ответа
- 20 Января 20214 ответа