Что вас беспокоит?
Головные боли у ребенка 7 лет
Ребенка (7 лет, мальчик) беспокоят головные боли практически ежедневно. Проходили офтальмолога и узи сосудов шеи и головы (там все в порядке), при узи параллельно посмотрели щитовидку. Сказали, что она меньше возрастной нормы (2,4 см при норме 3,3). Заключение: на момент осмотра эхо-признаки диффузно-неоднородной структуры щитовидной железы за счет расширенных фолликул. Гипотиреоз? Общий объем 2.4см3. Справа Ti-RADS 1. Слева Ti-RADS 1 Подскажите, серьезны ли отклонения для 7 лет и какие анализы необходимо сдать для полноты картины к посещению врача и диагноза? По гипотиреозу могу только сказать, что у ребенка сильно потеют и пахнут ноги, как у взрослого.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Рост средний, недостаток массы тела.
При подобной УЗИ картине щитовидной железы обычно рекомендуется сдать кровь на ТТГ, Т4 св, антитела к ТПО для оценки функции щитовидной железы.
Возможно, изменения связаны с недостатком йода (часто на этом фоне по данным УЗИ отмечаются расширенные фолликулы, могут быть кисты и узелки), тогда рекомендуется прием йодида калия 100 мкг/сут после завтрака, запивая водой, или включение в рацион йодированной соли ( начинать при необходимости только после сдачи гормонов).
Обращались ли к неврологу?
Сдавали ли ОАК, ферритин, витамин Д?
Как питается ребенок? Как давно начала болеть голова?
Голова начала болеть летом, но изредка. Пошел в 1 класс, посчитали, что появилась нагрузка, поэтому боли. Но нагрузка сейчас скорее слабее, чем была в саду. А голова болит каждый день, иногда до тошноты (без рвоты). Ест углеводы охотно (макароны, картофельное пюре, овощи, пельмени), остальное с большими уговорами. Хотя предлагаем всегда и рыбу, и яйцо, и молочные продукты. Но не ест подобное. Молоко пьет на ночь. Поэтому недостаток йода скорее всего точно есть. Очень худощавое телосложение. Анализы еще пока не сдавали.
Поняла Вас
В подобном случае все-таки рекомендуется сдать ОАК (оценить уровень гемоглобина, эритроцитов и их индексов, тромбоцитов), ферритина (запас железа). Дефицит железа и железодефицитная анемия часто сопровождаются головными болями.
Также оказывать влияние может недостаток витамина Д, его уровень тоже было бы хорошо проверить.
Если он от 30 - норма, рекомендуется прием профилактической дозы 1000 МЕ/сут ежедневно, если недостаток или дефицит, то назначается лечебная дозировка.
Также при головных болях, сопровождающихся тошнотой, рекомендуется консультация невролога. Возможно, так себя проявляет головная боль напряжения, а может, имеет место мигрени.
До консультации невролога рекомендуется хотя бы в течение недели-двух вести дневник головной боли, указывая дату, болела голова в этот день или нет, какие симптомы сопровождали головную боль, характер головной боли (например,локальная с одной стороны, либо в висках, либо затылок, давит или пульсирует и т.д., по шкале от 1 до 10 на сколько баллов ребенок оценит головную боль), с чем-то связана или «на ровном месте», прошла ли самостоятельно или принимали препарат и какой. Это даст неврологу больше информации.
Здравствуйте
Рост средний, вес в дефиците.
По УЗИ щитовидной железы увеличенные фолликулы- признаки дефицита йода
В таком случае рекомендуют сдать гормоны щитовидной железы для оценки функции: ТТГ, Т4 св, АТ- ТПО.
Уточните как часто ребенок ест рыбу?
Принимаете ли витамин Д в профилактической дозе?
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, головные боли купируются сами по себе? (Например, после отдыха) или чаще всего используете обезболивающее? Если используете, то какое?
Максимальный объем щитовидной железы для данного возраста, действительно 3,3см3. А вот минимального объема не существует.
Железа может быть маленькой, самое главное, чтобы она справлялась со своей функцией.
Для этого нужно оценить ТТГ, Т4св, Т3, анти-ТПО.
Эхо-признаки диффузно-неоднородной структуры щитовидной железы за счет расширенных фолликулов - это признак йододефицита.
Нужно досдать анализы и после этого принять решение о приеме препарата йода.
Не лишним будет сдать общий анализ крови, витамин Д и ферритин.
Обязательно нужна будет консультация невролога по поводу головных болей и офтальмолога (исключить ухудшение зрения, которое может приводить к головной боли).
Постараться уменьшить нагрузки.
Убрать максимально гаджеты. Больше гулять на улице, отдыхать.
Давали пару раз нурофен. Но подает далеко не сразу. И не полностью купируется боль. Гаджетов у ребенка нет. Иногда слушает сказки из колонки. Начались боли летом, когда было много воздуха и отдыха… Офтальмолог дал заключение с отсутствием каких-то замечаний, все отлично. Анализы сдадим. Могут ли быть головные боли от недостатка йода или из-за замечаний к щитовидной железе? Или скорее искать причину в чем-то другом?
Головные боли недостатком йода не обусловлены.
Более всего здесь у ребенка головные боли напряжения.
Но их нужно подтвердить.
Для этого обязательно нужно начать вести дневник головных болей.
В дневник нужно записывать время возникновения головной боли.
Ее длительность.
Что предшествовало возникновению, как купировали боль.
Предпочтительнее использовать парацетамол детский.
Нурофен/ибупрофен могут иногда удлинять головную боль или провоцировать ее новое возникновение.
Параллельно дневнику головной боли, каждый день отмечайте сколько ребенок выпил жидкости.
Нужно выпивать не меньше 1,5 литров.
Недостаток жидкости в организме - одна из причин головной боли.
Следите за сном. Ложиться спать следует не позже 23:00. Сон 9-12 часов.
Не меньше, но и не больше.
Так же нужно постараться убрать все стрессовые факторы, которые могут быть. Больше положительных эмоций.
Далее с дневником нужно сходить к неврологу. Если головные боли будут беспокоить еще 1 мес, на фоне достаточного питания, питья, сна, отдыха, в отсутствии стресса, то тогда можно будет сделать МРТ головного мозга.
Сейчас еще посчитала Ваш вес.
Вес довольно низкий.
Ребенок плохо ест?
В его возрасте он должен весить как минимум 22-24 кг.
Исключали ли целиакию? Наблюдаетесь ли у гастроэнтеролога?
Головные боли так же могут быть связаны с низким весом.
Целиакии нет, но ест очень плохо. Не лезет. Углеводы идут хорошо, но мало: макаронная паста с курицей, либо с котлетой, суп, пельмени, нарезка овощей, картофельное пюре, иногда хлеб, блинчик, немного фруктов. Из молочки только само молоко на ночь редко. Ни творог, ни яйцо, ни сырники, ни омлеты, ни рыбу он не может съесть. Часто приходится ждать, пока поест и «сидеть над душой», иначе встанет и не поест толком.
Здравствуйте, по данному узи:
- Это ам не важен объем щитовидной железы ( если он уменьшен) , тут все решает функция, если она выполняется в полном объеме , то тогда на оюъем мы не обращаем внимания.
В данной ситуации досдать - ттг, т4 св, ат к тпо, ат к тг, так же вит д и Ферритин+ оак- дефициты тоже влияют на работу щитовидной железы.
Фолликулы, это клеточки щитовидной железы увеличенные, так она нам говорит что ей трудно работать, и нужно помочь, это йоддефицитеюное состояние, такое бывает при активном росте, развитии, если недавно переболели, стрессе и другом. Обычнл назчаются препараты йода и контроль узи через 6-12 мес.
В настоящий момент чтоб правильно назначить лечение, лучше сдать анализы, чтоб на навредить.
В пищу можно добавить йодированную соль .
Какой рост и вес ребенка?
Как кушает?
Чувствительный ребенок?
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 202116 ответов
- 30 Сентября 202110 ответов
- 7 Сентября 202110 ответов
- 21 Августа 202113 ответов
- 1 Июля 20211 ответ
- 30 Июня 20214 ответа
- 12 Мая 202134 ответа
- 24 Сентября 20203 ответа
- 25 Июля 202018 ответов
- 28 Января 20202 ответа