СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тонзиллит у ребенка 1.9

Здравствуйте. У ребенка температура была 38.2, сыпь на ногах (мелкие прыщики красные, не ветрянка), горло с налетом. Съездили в приемный покой и там сказали, что тонзиллит. Прописали амоксиклав по 250 мг 3 раза в день. Ребенок 12 кг 1.10Не большая ли это доза? Купила флакон амоксиклава 250 мг+62,5/ 5 мл

31 год
Вчера в 18:45·Просмотров: 74·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Амоксиклав рассчитывается исходя из веса ребенка - по 50 мг/кг в сутки
Соответственно на 12 кг необходимо 600 мг. Делим на три приема. Получается по 200 мг 3 раза в день
Соответственно, если у дозировка 250 мг/5 мл, то необходимо по 4 мл 3 раза в день

Учитывая, в составе клавулановую кислоту, то возможно разжижение стула
В подобных случаях рекомендуют использовать прием энтерола, он обладает доказанной эффективностью при антибиотик-ассоциированной диареи

Анализ крови не брали? Так как тонзиллиты могут быть и вирусной этиологии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Купила бак-сет беби. Еще скажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдавать?

Бак сет так же может использоваться в качестве пробиотика

Обычно, чтобы подтвердить что тонзиллит вызван бактерией - назначают анализ крови, или провести стрептотест
По возможности - до начала приема антибиотика.
Так как налёты и сыпь - может быть на фоне вирусной инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто общий анализ крови?

Да, проверяют показатели крови

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, пред назначением антибиотика были ли сданы клинический анализ крови и С-реактивный белок? Или может проводился стрептатест? Без анализов, как правило, не получится определить целесообразность в подключении антибиотика. Если анализы подтвердили бактерию, то Обычно, расчет амоксиклава исходит из веса ребёнка 50мг/кг/сут( по амоксициллину). На 12кг-600мг препарата в стуки , доза, как правило делится на 3 приема в равные промежутки времени, каждые 8ч . Если препарат в дозе 250/62,6 в 5 мл, то разовая доза в 200мг будет соответствовать 4мл препарата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, никаких анализов не брали. Просто врач увидела «не хорошее» горло с налетом и назначила амоксиклав 250 3 в день. Пока еще не давала. Завтра утром хочу сводить на анализы. Скажите пожалуйста какие нужно сдать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если мы сегодня не будем делать ребенку антибиотик, хуже не станет? Просто врач сказала прямо сегодня его уже дать

Даже налеты на миндалинах, не гарантируют того, что это бактерия и нужен антибиотик. Как правило, прежде , чем давать антибиотик назначается : клинический анализ крови, С-реактвный белок, а в случаях с воспаленным горлом важно еще проведение стрептатеста( может проводится в домашних условиях, приобретается в аптеке). Если стрептатест положительный, то антибиотик обычно назначается до 10 дней, так как стрептококк -опасный возбудитель и 5-7 дней антибиотика недостаточно в таких случаях. Если стрептатест отрицательный, то дожидаются обычно анализов крови и в случае бактериальных изменений ( повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, повышенный СРБ) уже оправдан антибиотик

Здравствуйте
По описанию это больше похоже на течение энтеровирусной инфекции. При ней возникает сыпь в горле, могут быть высыпания в области ягодиц, на стопах и ладошках. Энтеровирус Это вирусная инфекция и она не требует лечения антибиотиками. Для подтверждения бактериальной ангины может быть рекомендовано сдать общий анализ крови развернутый +срб или выполнить экспресс тест на стрептококк . Если Бактериальная ангина подтвердит:
12*50*5/250=12 мл в сутки
По 6 мл 2 р/д амоксиклав 250/5

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если до завтра подождем, ребенку хуже не станет?

Как правило, сутки ничего не решают. Можете сделать фото горла?

Температура сейчас в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Температура нормальная, снизилась после нурофена, может 37.0 только. Активный, ест, пьет но вот сейчас появился сухой кашель немного. Я еще забыла указать, что месяц назад Дели ревакцинацию в 3 раз пентаксим вроде или превенар, не помню точно. И до жаропонижающего было горячая кожа на месте укола и шишечка. Сейчас только красное пятнышко.

Вакцинация не могла повлиять.
Тем более, если ребёнку значительно лучше – показаний к приему антибиотика срочности нет. Обычно, сначала рекомендуется определиться бактериальная ангина или нет. Потому что по бактериальной ангине курс лечения антибиотиками будет 10 дней. Это очень длительно.

Здравствуйте,Алина!

По описанию симптомов сыпь на ногах+повышение температуры+тонзиллит, наиболее характерно течение энтеровирусной инфекции у малыша.
При вирусных инфекциях так же может быть налет! К тому же бактериальный стрептококковый фарингит у детей до 3 лет встречается крайне редко!

Поэтому перед тем,как начать длительный курс антибиотика важно убедиться в его необходимости, а именно в бактериальной инфекции (самостоятельно дома можно выполнить стрептатест, в лаборатории сдать анализы ОАК,СРБ).
К тому же при многих вирусных инфекциях антибиотик может усугубить течение болезни или вызвать сыпь, которую ложно можно принять за аллергическую.

Так же при бактериальном тонзилите дети практически не могут глотать,настолько болезненное горло у них и не появляется катаральный синдром (насморк,покашливание), скажите у вашего малыша отмечались подобные симптомы?

При подтверждении бактериальной инфекции обычно назначают аммоксициллин в расчете 50мг/кг/сутки.
То есть по 200 мг (4 мл) 3 раза в день на 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ест, хорошо, воду даю шприцом, потому что отказывается (но до этого сегодня пил нормально из чашки днем). Голос такой же, не осипший, насморка нет. Иногда есть сухой кашель, очень редко. Сейчас температура снова поднялась до 37.7 и от этого немного вялый, но над мультиками смеется. Сделали сейчас стрептотест - отрицательный. Единственное ел 2 часа до него, но вот воду дала пол часа назад из шприца только 1 мл и в щечку направляла. Это же не должно повлиять на результат сильно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анализы завтра пойдем сдавать

При истиной ангине малыши чаще отказываются от еды совсем, больно глотать даже собственную слюну, повторюсь, что эта болезнь чаще характерна для детей старше 3 лет

Очень хорошо, что стрептотест удалось сделать! Жидкость действительно не должна повлиять на результат,если есть налет бактериальный, то тест достаточно чувствительный к нему.

Вы можете приложить результаты анализа к вопросу после получения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, спасибо!

Алина, здравствуйте!

По описанию похоже на энтеровирусную инфекцию, перед назначением антибиотика обычно рекомендуют сделать общий анализ крови или провести стрептатест из зева

Дозировка обычно считается 45-50 мг/кг/сут по Амоксициллину, то есть на вес 12 кг это 600 мг в сутки - то есть по 200 мг 3 р/сут по Амоксициллину - по 4 мл 3 р/сут

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.