Что вас беспокоит?
Мелкие камни в желчном пузыре .
Добрый день ,очень мучает вопрос . Два года назад в беременность образовались камни в желчном пузыре (поняла это по тому ,что делала узи незадолго до беременности камней не было) После того как родила в 2025 году весной началась боль под правым ребром ноющая ,но после приема таблеток боль уходила (пила Ношпу ),в сентябре 2025 случилась повторная желчная колика ,которая не проходила и не помогали никакие лекарства ,боль была очень сильная и была рвота ,крутило от боли на полу,после скорая сделала укол Ношпу и я уснула ,на след день поехала в больницу и меня госпитализировали ..но на момент госпитализации ничего не болело,но были плохие анализы и были желтоваты белки глаз ..меня неделю прокапали и прокололи уколы ..и выписали ,так как по узи было всё в норме и по анализам .. по итогу в заключении посоветовали удалить желчный ..но мне полегчало ,я решила что больше не повторится 🙈по узи мне поставили множественные конкременты в желчном пузыре до 6 мм ,решила пить урсосан ..пропила я его где-то 6-7 месяцев ,но постоянной диеты не придерживалась ( допила до лета 2026 г и вот ровно через год в сентябре 2026 года у меня случилась опять желчная колика на нервной почве и был большой голодный промежуток (была просто сильная боль ,которая не проходила то жар ,то озноб ,температура была в норме больше 36;6 не поднималась ,ношпа и дюсптаалин не облегчили ..и после 5 часов мучений вызвала скорую ,отвезли в больницу ..по МРТ оказалось камень 3,5 мм в протоке на 6 мм от бдс ,мне сделали операцию эндоскопом и протолкнули камень в двенадцатиперстную кишку ..все операция прошла удачно и меня выписали ,но сказали что нужно в последующем удаление желчного ..так как у меня мелкие камни и они опасны .. По итогу по МРТ и по узи У меня множественные конкременты 2,0-4,0 мм Заполняют общую массу в желчном пузыре 1,91см на 0,97 мм ,при повороте тела на узи тоже перетекают в разное положение то объем 1,91 на 0,97 см ,то 3,38 см на 0,76 см ..заполняют небольшой объем желчного,я так понимаю ..подскажите в моем случае можно обойтись без операции удаления желчного !??? Если оставить желчный с такими камнями и придерживаться частого питания и водного режима пить не менее 2 л в день (раньше так не пила () ,то возможно и с ними жить дальше ?и наблюдаться часто в плане узи и контроля . Заметила ,что колика начиналось ,когда я пере нервничала и если были большие голодные промежутки без еды(.. Сейчас сделала все анализы печеночные и общие ,все показатели хорошие и печени и поджелудочной ..🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Наличие множественных мелких камней (2-4 мм) в желчном пузыре после перенесенного эпизода с закупоркой протока - это высокий риск повторных тяжелых осложнений. Ни диета, ни прием Урсосана не гарантируют защиту от рецидива, так как камни могут снова мигрировать в протоки в любой момент. В описанном случае рекомендуется плановое удаление желчного пузыря, чтобы избежать экстренной операции и опасных последствий в будущем.
Здравствуйте! Сочетание камней в протоковой системе желчевыводящих путей, с камнями в самом желчном пузыре, тем более при наличии не однократных приступов желчной колики, обычно является абсолютным показанием к удалению желчного пузыря. К сожалению избежать приступов, даже при строгом соблюдении диеты и питьевого режима, невозможно. Камни желчного пузыря, тем более мелкие, это всегда "мина замедленного действия", никто не знает когда она сработает. К сожалению опасения в таких случаях, не напрасны. Ведь камни желчного пузыря, это проблема не только самого пузыря, на фоне камней страдает печень, а главное поджелудочная железа, ведь протоковая система этих органов, единая. К сожалению на практике не редко наблюдаем развитие острых панкреатитов, где первопричиной является как раз ЖКБ, а своевременное удаление пораженного органа сводит риски развития острого панкреатита и хирургических осложнений ЖКБ к минимуму.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! По описанной ситуации есть риск повторных осложнений. Жкб возможно наблюдать, когда нет приступов и другого дискомфорта. Никто не сможет ответить на вопрос, будет ли повторяться колика и возникнут ли осложнения, неизвестно как поведет себя орган.
Возникновение колики может быть связано не только с погрешностью в диете, но и стрессом и тряской ( в дороге), избежать этих условий еще сложнее, чем соблюдение диеты, но она приветствуется.
Виктория, Здравствуйте.
По результатам предоставленного УЗИ диагностированы множественные подвижные конкременты желчного пузыря, что уже является основанием для планового оперативного лечения из-за высоких рисков возникновения серьезных осложнений (развитие механической желтухи, выхода камней в проток,развитием острого панкреатита и тд) . Понимаю Ваши переживания, но регулярное и правильное питание, изменение образа жизни не могут служить профилактикой дальнейшего прогрессирования заболевания. Хорошие биохимические показатели печени являются маркерам того, что на данный период времени всё хорошо, но к сожалению, приступ желчной колики имеет высокие риски появиться в любой период времени и при любых обстоятельствах, что предусмотреть заранее невозможно и соответственно результаты анализов так же на фоне этого могут измениться. Поэтому в данном случае рекомендуется только оперативное лечение, которое лучше проводить на фоне ремиссии до развития возможных осложнений, тогда и сама операция и восстановительный период пройдет легко.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В таких случаях приходится констатировать, что избежать хирургического вмешательства в данной ситуации нельзя. Множественные мелкие камни (в данном случае до 6 мм) представляют наибольшую угрозу, так как их малый размер позволяет им легко покидать желчный пузырь и блокировать общий желчный проток. Описанные эпизоды с пожелтением склер глаз, сильными болями и недавним эндоскопическим извлечением застрявшего камня это тяжелые и жизнеугрожающие осложнения (холедохолитиаз и механическая желтуха). Медикаментозное растворение препаратами урсодезоксихолевой кислоты уже показало свою неэффективность в течение 7 месяцев, а соблюдение водного режима и диеты физически не способно остановить дальнейшую миграцию оставшихся конкрементов. Сохранение желчного пузыря с высокой долей вероятности приведет к повторным приступам, которые чреваты развитием острого билиарного панкреатита.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Плановая консультация абдоминального хирурга для назначения ближайшей даты лапароскопической холецистэктомии.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Спазмолитики (Дюспаталин 200 мг или Но-шпа) при возникновении боли в качестве временной меры до проведения операции.
- Отказ от приема желчегонных препаратов и Урсосана, так как риск спровоцировать движение мелких камней сейчас превышает любую потенциальную пользу.
Обычно рекомендуется максимально строгое соблюдение диеты дробное питание 4-5 раз в день.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 10 ответов
- 31 Марта 20 ответов
- 26 Марта 5 ответов
- 14 Ноября 20252 ответа
- 25 Февраля 202516 ответов
- 13 Января 20255 ответов
- 26 Ноября 20241 ответ
- 16 Ноября 202311 ответов
- 19 Октября 202315 ответов
- 21 Июля 202372 ответа