Пан атаки, тревожность, — вопрос №1924556

Question

Пан атаки, тревожность, — вопрос №1924556

Сергей

354 просмотра

25 февраля 2024

Здравствуйте, пил эсциталопрам в дозировке 10 мг, потом дошел до 15, в общем 2 мес пропил, начались перебои, и особо не убрал мою проблему, по совету доктора начал пить феварин(флувоксамин) на ночь выпил вчера первый раз 25 мг. С утра тяжело вставать, очень сильная нервозность, вспыльчивость, агрессивность. Скажите это период адаптации, или так и будет дальше?
Какую оптимальную дозировку пить? Подходит ли этот препарат от панических атак? Адреналовых кризов? Т, к понимаю каждый деприсант действует на разные рецепторы(адреналин, серотонин, дофамин) так понимаю феварин действует только на серотонин? На остальные плохо?
Он очень дорогой, если рассматривать остальные, в 5 раз дороже, чем тот же паксил, серената.

Возраст: 31

Хронические болезни: Аллергическая астма

Вопрос закрыт

ношпа

как он для тревожности? пан атак? можно принимать

? с спазмолитиками? солпадеин

спазган?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 25 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Сергей, здравствуйте! Антидепрессанты в начале лечения, в течение 14 дней, могут повышать тревогу и вызывать различные временные побочные эффекты. Флувоксамин хорошо помогает в такой ситуации, можно выбирать не феварин, а рокону или другие аналоги. Они дешевле. Можно перейти и на сертралин, он тоже обладает противотревожным действием. Флувоксамин чаще всего назначается в дозе 100 мг (от 50 до 150 мг обычно).

Пожаловаться

Сергей, 25 февраля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, здравствуйте.
Ну а если рассматривать флувоксамин всё-таки, он влияет на другие рецепторы? Кроме серотонина? Просто в показаниях написано при депрессиях и ОКР.
И вы начали говорить про сертралин? Ваше мнение, что лучше из этих двух АД?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 25 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здесь сложно выделить "идеальный" препарат. Если у Вас есть проблемы со сном, то флувоксамин лучший выбор. Если проблем со сном нет, то сертралин в этом плане будет удобнее. В рамках лечения ОКР оба препарата применяются. А если брать влияние на медиаторную систему, то всё не так просто.. не только медиаторы влияют на развитие депрессии, но и пептиды, состояние микроглии и т.д. Плюс надо думать о переносимости антидепрессантов и есть еще другие всякие разные факторы. Так что давайте пока остановимся на СИОЗС.

Пожаловаться

Сергей, 25 февраля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, да, проблемы со сном есть, но мой основной диагноз панические атаки, тревожность повышение давления , паника, тахикардия. Феварин просто лечит панические атаки?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 25 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Он все эти симптомы тоже убирает.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 25 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. В начале приема как правило идет ухудшение тех симптомов что были.. это 2-3 недели. Если не феварин( рокона дешевле), тогда сертралин( Серлифт хороший препарат) начиная с 25 мг утром, при вашем состоянии тоже будет оказывать эффект. Феварин нужно будет повысить постепенно до 100 мг. Нужно прикрывать каким-либо анксиолитиком,- тералиджен или грандаксин.

Пожаловаться

Сергей, 25 февраля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте.
Ну а если рассматривать флувоксамин всё-таки, он влияет на другие рецепторы? Кроме серотонина? Просто в показаниях написано при депрессиях и ОКР.
И вы начали говорить про сертралин? Ваше мнение, что лучше из этих двух АД?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 25 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

И тот и другой используют при депрессиях и при окр. На практике вижу что сертралин комфортнее и эффективнее. Но опять же индивидуально, кому - то кроме феварина ничего не помогает.

Пожаловаться

Сергей, 25 февраля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, феварин влияет на дофамин и норадреналин?
Сертралин, (в побочках инфаркт миокарда) как то страшно принимать при тревожности еще. А если паксил?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 25 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Сертралин вообще самый кардиобезопасный антидепрессант из всех!!!

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 25 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Феварин относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина. Другого действия нет.

Пожаловаться

Сергей, 25 февраля 2024

Клиент

Татьяна Александровна,
А почему же такие поьояки пишут ужасные
Ответьте пожалуйста на мой вопрос, а то пишу третий раз

Пожаловаться

Сергей, 25 февраля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, то есть в плане рецепторов сертралин мощнее получается, а паксио если? Спасибо за ответы

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 25 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Не влияет на норадреналин и дофамин!
Паксил аналогично группа СИОЗС. На него сложнее заход , тяжелее переносится.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 25 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Побочек у сертралина указано много в связи с хорошей изученностью препарата только и всего.

Пожаловаться

Сергей, 25 февраля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, то есть смело можно пить сертралин, золофт или серената получается. Ну получается по вашему мнению он лучше влияет на проблемы чем феварин?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 25 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

На практике из побочек сертралина: потливость, снижение либидо( впрочем возможно как и на любом антидепрессанте по большей части) , в момент адаптации анксиолитик , плавный подбор дозы и проблем с данным препаратом нет, если все делать верно.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 25 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Я считаю сертралин( серлифт, серената, золофт торговые) лучше.

Пожаловаться

Сергей, 25 февраля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, понял
А эсциталопрам у плане сердца, перетоев хуже?
Про феварин тоже говорили вроде , что безопасный. Второй день выпил опять перебои прям, дыхание сбивается как будто сердце замирает....

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 25 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Эсциталопрам не нужно вам. Единственный кардиобезопасный сертралин. Симптомы могут быть физические связанные с усилением тревоги на фоне приема препаратов первые 2-3 недели.

Пожаловаться

Сергей, 26 февраля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо. Скажите пожалуйста безалкогольное пиво нельзя с антидеприсантом?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, по клиническим исследованиям, по опыту феварин и сертралин одинаково эффективны при вашем расстройстве, тут кому что больше подойдет уже. Уточните пожалуйста, по какой схеме вы переходили на этот препарат, снижали эсциталопрам или сразу 15 мг отменили и начали феварин 25?

Пожаловаться

Сергей, 25 февраля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, снижал неделю до 5 мг, потом на 25 феварин перешел вечером, сегодня второй день

Пожаловаться

Сергей, 25 февраля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Это не верная схема перехода, оттого вам и так плохо, надо было либо месяц по 2,5 мг в неделю отменять эсц и тогда на 25 феварина заходить, либо переходить с 15 мг эсц на примерный эквивалент 100мг феварина сразу и через неделю продолжат работу с дозировкой, а то получается такое состояние , как если бы вы резко снизили антидепрессант до минимальной дозы, это как резкая отмена, так не делается. надо подключать анксиолитик для облегчения состояния и ждать улучшения 10-14 дней, далее уже работать с дозировкой нового антидепрессанта и феварин все же сделать 50 мг хотя бы.

Пожаловаться

Сергей, 25 февраля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, понял, а так вообще феварин лечит панические атаки? Просто в описании депрессии и ОКР
Потом вообще до 100 увеличивать дозировку? Или всё-таки перейти на серенаты. Сам не знаю как лучше. Паксил тоже есть

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Лечит, но особенность лечения панических атак-максимально переносимые дозировки антидепрессанта, это надо плавно выходить 150-200 мг феварина, если для вас это дорого, так как курс лечения длительный 8-12 мес от момента нормализации состояния, то рассмотрите сертралин. Оба препарата хорошие, однозначно заранее нельзя сказать, что лучше подойдет именно Вам, подбор антидепрессант дело крайне индивидуальное, приходится пробовать, подбирать

Пожаловаться

Сергей, 25 февраля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а эсциталопрам нет смысла если 2 мес особо не дал результата, и перебои начались. Просто я пил русский дешевый. Разницы нет, если бы покупал элицея или ципралекс

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Нет, думаю вам не подошел этот препарат.

Пожаловаться

Сергей, 26 февраля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, скажите пожалуйста безалкогольное пиво можно с антидеприаантом?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 26 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да

Пожаловаться

Сергей, 26 февраля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, можно да? А промежуток времени определенный должен быть?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 26 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Можно, лучше часа через 2, и в умеренных количествах

Пожаловаться

Сергей, 26 февраля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, да я феварин пью вечером в 19-00. А пиво выпью безалкогольное в обед баночку...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ношпа и беременность

8 ответов

1 августа 2022

Маргарита, Нальчик

Вопрос закрыт

Схваткообразные боли в животе.

5 ответов

11 сентября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Болит пятый день

1 ответ

23 октября 2024

Екатерина, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Беременность или что-то другое?

7 ответов

22 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос