Рак или нет? Развивается

Ольга Астаповская12 Октября

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

18 848 консультаций

Здравствуйте, Дарья.
Прежде всего, постарайтесь, не переживать так, пожалуйста.
Рак яичников - очень «быстрый», рак, который чаще всего не «годами проходит стадии от начальной до финальной», он манифестирует молниеносно и чаще сразу с поздних стадий. Иными словами, почти всегда если существует длительно визуально спокойное образование в яичнике и даже беременность уже прошла с ним, это вообще не про рак. Доброкачественные изменения в яичнике подобного характера порой встречаются, имеет смысл для уточнения провести или экспертное узи, или МРТ с контрастом, чтобы визуализировать его лучше. Можно также сдать СА 125 и НЕ4 для суммарного расчета риска (строго вне менструации).
Фиброаденома в молочной железе и вовсе стабильно BIRADS-2, то есть потенциально обычная доброкачественная структура, кои видуализируются буквально примерно у 80% всех женщин и никак риски рака не увеличивают. Даже брать биопсию у такой фиброаденомы не рекомендуют, сама инвазивная манипуляция (тем более без показаний) - это самостоятельный фактор риска недоброкачественных изменений, а вот фиброаденома выглядит максимально классически и риски рака не повышает.

Елена Бородай12 Октября

3.3

Гинеколог, Акушер

1 975 консультаций

Здравствуйте, Дарья! Понимаю ваши волнения, но они напрасны. По данным узи молочных желез у вас описана классическая фиброаденома и класс BIRADS 2 указывает на то, что риск озлокаяествления близок к нулю. По данным цитологического исследования видно, что врач промахнулся во время взятия материала, поскольку в материале «жир», да и при такой категории пункцию обычно и не берут...
Что касаемо узи органов малого таза. В левом яичнике описано гипер эхогенное образование, чаще всего так описывается дермоидная киста (доброкачественное образование), она никуда не денется, единственный способ - оперативный, но при размере в 0,5см вмешательство никто проводить не будет. Не переживайте, никаких данных за злокачественный процесс у вас точно нет.
Единственная ваша задача, это регулярный скрининг, узи органов малого таза и молочных желёз раз в год, дополнительно проводить МРТ при таких данных не требуется.

Софья Фастовская12 Октября

3.5

Гинеколог, Акушер

2 419 консультаций

Дарья, добрый день!
Понимаю ваше волнение, но давайте разберёмся спокойно. По результатам обследований признаков, однозначно указывающих на злокачественный процесс, нет.
По молочной железе: образование по УЗИ имеет признаки фиброаденомы — это доброкачественное образование, а категория BI-RADS 2 как раз соответствует доброкачественным изменениям. В таких случаях обычно достаточно наблюдения с контрольным УЗИ через 6 месяцев.
При этом в заключении цитологии после пункции указано, что клеток эпителия не обнаружено. Это означает, что материал оказался недостаточно информативным для полноценной оценки. Если по УЗИ картина типична для фиброаденомы и нет настораживающих изменений, срочно проходить КТ или МРТ не требуется. Обычно достаточно наблюдения раз в 6 месяцев.
По яичнику: описано небольшое гиперэхогенное включение размером всего около 5 мм. Одним из возможных вариантов может быть небольшое доброкачественное образование, в том числе дермоидное включение, но по этому описанию подтвердить дермоидную кисту нельзя. Такие образования действительно обычно самостоятельно не исчезают, однако небольшие кисты при отсутствии жалоб и осложнений чаще наблюдают. При размере около 5 мм показаний к операции, как правило, нет. Сначала нужно уточнить характер находки по экспертному УЗИ и далее наблюдать её в динамике.
На данный момент я бы не советовала вам самостоятельно искать дополнительные обследования вроде КТ или МРТ только из страха перед раком. Гораздо разумнее пройти контрольное УЗИ молочных желез через 6 месяцев уточнить находку в яичнике на экспертном УЗИ🌷

Анна Серебрякова47 минут назад

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

18 164 консультации

Дарья, здравствуйте .
По представленным исследованиям оснований подозревать онкологию нет. Более того, результаты достаточно убедительно говорят в пользу доброкачественных изменений, поэтому выставлена категория BI-RADS 2. При пункции получена жировая ткань, злокачественных клеток не обнаружено. Правда, поскольку эпителиальных клеток в материале не было, сама пункция не является полноценным подтверждением природы образования. Но по УЗИ подозрительных признаков нет. В левом яичнике описано гиперэхогенное включение: это может представлять собой участок фиброза, мелкий кальцинат или жировое включение. Такая находка не свидетельствует об опухоли и тем более о раке. Для уточнения достаточно контрольного УЗИ в динамике. Ни КТ, ни МРТ с контрастированием на сегодняшний день не требуются. Для молочной железы достаточно рекомендованного контроля УЗИ через 6 месяцев.